سندرم شوگرن چیست؟ چه علایم و نشانه‌هایی دارد؟ تشخیص و درمان آن چیست؟

علت‌ها و عوامل مستعدکننده سندرم شوگرن

  • بیماری التهابی مزمن با علت ناشناخته که با ارتشاح لنفاوی و تخریب غدد اگزوکرین مشخص می شود.
  • تخریب غدد اگزوکرین نبود ترشحات فیزیولوژیک خشکی مخاطات و ملتحمه کراتوکنژکتیویت سیکا، گزروستومی و سایر تظاهرات بیماری

تشخیص افتراقی سندرم شوگرن

  • بزرگی غدد بزاقی

-سارکوئیدوز

– HIV

– لنفوم

– TB

– هموکروماتوز

– آمیلوئیدوز

-اوریون

-الکلیسم

-GVHD

  • چشم های خشک

-کمبود ویتامین A

– اختلال عملکرد غدد مبومین (Mebomian)

– داروها (مثل آنتی کلینرژیک)

اپیدمیولوژی سندرم شوگرن

  • ۱-۵/۰% جمعیت را گرفتار می کند.
  • ۹۰% بیماران زن هستند
  • در بیماران RA و SLE و اسکلرودرمی بیش از ۲۵% نشانی سندرم شوگرن ثانویه دارند.
  • ارتباط با HIV

علایم و نشانه های سندرم شوگرن

  • در ابتدا با خشکی مخاطات
  • چشمها: سوزش و قرمزی چشمها و حساسیت به نور
  • دهان: دیسفاژی، غدد بزاقی بزرگ شده پوسیدگی دندان.
  • سیستمیک: پدیدهٔ رینود، عفونت ریه، فیبروز بیماری کلیه، پانکراتیت، تیروئیدیت، آرترالژی، میوزیت

تشخیص سندرم شوگرن

  • اگر ۳ معیار باید تشخیص احتمالی و اگر ۴ معیار باشد تشخیص قطعی است

-چشمها خشک هر روز > 3 ماه

-دهان خشک هر روز > 3 ماه

– تست Schirmer مثبت: اندازه گیری میزان مرطوب سازی مقدار اشک

– بیوپسی غدد بزاقی مثبت

-کاهش جریان بزاق

– آنتی بادی ضد پروتئین RO (SS-A) و ANA و La (ss-B) یا RF

  • بیوپسی لب ارتشاح لنفوسیتی را نشان می دهد که تشخیص دهنده است
  • کراتوکنژکتویت در معاینهٔ چشم با Slit Lamp
  • ESR

درمان سندرم شوگرن

  • درمان خاصی ندارد
  • درمان خشکی چشم با قطره چشمی
  • ارجاع اورژانس برای زخم قرنیه
  • دهان خشک: پیلوکارپین، حفظ بهداشت دهان و جلوگیری از پوسیدگی دندان
  • درمان درد مفاصل با هیدروکسی کلروکین
  • شاید نیاز به استفاده از استروئیدها باشد

پیش آگهی / سیر بالینی سندرم شوگرن

  • بیماری کامل در طی ۱۰-۸ سال پیشرفت می کند
  • با شروع زودتر، anti-Ro و anti-la شدت بیماری بیشتر خواهد بود.
  • عوارض عبارت است از زخم قرنیه، پوسیدگی دندان و افزایش خطر لنفوم
  • تظاهرات سیستمیک دربیماران دیده می شود.

دیدگاه خود را با ما اشتراک بگذارید:

ایمیل شما نزد ما محفوظ است و از آن تنها برای پاسخگویی احتمالی استفاده می‌شود و در سایت درج نخواهد شد.
نوشتن نام و ایمیل ضروری است. اما لازم نیست که کادر نشانی وب‌سایت پر شود.
لطفا تنها در مورد همین نوشته اظهار نظر بفرمایید و اگر درخواست و فرمایش دیگری دارید، از طریق فرم تماس مطرح کنید.