سندرم شوگرن چیست؟ چه علایم و نشانههایی دارد؟ تشخیص و درمان آن چیست؟
علتها و عوامل مستعدکننده سندرم شوگرن
- بیماری التهابی مزمن با علت ناشناخته که با ارتشاح لنفاوی و تخریب غدد اگزوکرین مشخص می شود.
- تخریب غدد اگزوکرین نبود ترشحات فیزیولوژیک خشکی مخاطات و ملتحمه کراتوکنژکتیویت سیکا، گزروستومی و سایر تظاهرات بیماری
تشخیص افتراقی سندرم شوگرن
- بزرگی غدد بزاقی
-سارکوئیدوز
– HIV
– لنفوم
– TB
– هموکروماتوز
– آمیلوئیدوز
-اوریون
-الکلیسم
-GVHD
- چشم های خشک
-کمبود ویتامین A
– اختلال عملکرد غدد مبومین (Mebomian)
– داروها (مثل آنتی کلینرژیک)
اپیدمیولوژی سندرم شوگرن
- 1-5/0% جمعیت را گرفتار می کند.
- 90% بیماران زن هستند
- در بیماران RA و SLE و اسکلرودرمی بیش از 25% نشانی سندرم شوگرن ثانویه دارند.
- ارتباط با HIV
علایم و نشانه های سندرم شوگرن
- در ابتدا با خشکی مخاطات
- چشمها: سوزش و قرمزی چشمها و حساسیت به نور
- دهان: دیسفاژی، غدد بزاقی بزرگ شده پوسیدگی دندان.
- سیستمیک: پدیدهٔ رینود، عفونت ریه، فیبروز بیماری کلیه، پانکراتیت، تیروئیدیت، آرترالژی، میوزیت
تشخیص سندرم شوگرن
- اگر 3 معیار باید تشخیص احتمالی و اگر 4 معیار باشد تشخیص قطعی است
-چشمها خشک هر روز > 3 ماه
-دهان خشک هر روز > 3 ماه
– تست Schirmer مثبت: اندازه گیری میزان مرطوب سازی مقدار اشک
– بیوپسی غدد بزاقی مثبت
-کاهش جریان بزاق
– آنتی بادی ضد پروتئین RO (SS-A) و ANA و La (ss-B) یا RF
- بیوپسی لب ارتشاح لنفوسیتی را نشان می دهد که تشخیص دهنده است
- کراتوکنژکتویت در معاینهٔ چشم با Slit Lamp
- ESR
درمان سندرم شوگرن
- درمان خاصی ندارد
- درمان خشکی چشم با قطره چشمی
- ارجاع اورژانس برای زخم قرنیه
- دهان خشک: پیلوکارپین، حفظ بهداشت دهان و جلوگیری از پوسیدگی دندان
- درمان درد مفاصل با هیدروکسی کلروکین
- شاید نیاز به استفاده از استروئیدها باشد
پیش آگهی / سیر بالینی سندرم شوگرن
- بیماری کامل در طی 10-8 سال پیشرفت می کند
- با شروع زودتر، anti-Ro و anti-la شدت بیماری بیشتر خواهد بود.
- عوارض عبارت است از زخم قرنیه، پوسیدگی دندان و افزایش خطر لنفوم
- تظاهرات سیستمیک دربیماران دیده می شود.
اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک» هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون میشویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوکمارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکههای اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:
مهندسان بامزه با اختراعات و ابداعات عجیب و غریب و کارا ! گالری عکس
بسیار پیش میآید که برای انجام کاری تنها دو راه داریم، یا خرید یک محصول گران و استفاده از آدمهای کاربلد برای راهاندازییا اینکه خودمان با یک سری ابتکار و به صورت به اصطلاح زمخت ولی کارراهانداز، تقریبا بدون هزینه کار را انجام بدهیم.…
عکس این درختهای عجیب در دوره جنگ جهانی دوم اصلا ویرایش نشدهاند!
این عکس شگفتانگیز جنگ جهانی دوم ممکن است عکس ویرایش شده یا فیک به نظر برسد. اما واقعا این طور نیست.در این عکس سورئال، که بخشی از آرشیو عکاسی نیروهای دفاع فنلاند است، یک ماشین ارتش فنلاند در امتداد جادهای در چند مایلی مرز با اتحاد…
موجودات شگفت انگیزی که اکنون منقرض شدهاند: بقایای باورنکردنی آنها از گذشتههای طولانی
مادر طبیعت هرگز دست از شگفت زده کردن ما بر نمیدارد و در طول میلیونها سال موجودات باورنکردنی، از ظریف گرفته تا خشن زایش کرده است.وقتی تاریخ جانداران را مرور میکنیم، حشرات به اندازه یک انسان، خزندگان با ابعاد بزرگ، و جوندگان با شاخ …
اگر سیمپسونها در دنیا وستروس بودند! گالری عکس
وستروس یک سرزمین یا قاره تخیلی و یکی از مکانهای اصلی مجموعه رمانهای فانتزی «آواز یخ و آتش» نوشته جورج آر آر مارتین است. انکاتی در مورد وستروسجغرافیا: وستروس در غرب قاره اسوس قرار دارد و با دریای باریکی که به نام دریای باریک شناخته…
مجموعهای از تصاویر هراسآور، عجیب با به اصطلاح نفرینشده!
برای قسمتی از شگفتی یا ترس خودمان از پیرامون یا عکسها نمیشود توضیح صریح ارائه کرد. احتمالا منشا این ترسها به تدریج در سیناپسهای مغزی ما از هزاران سال پیش یه یادگار گذاشته شده.آدم فکر میکند اگر قرار باشد برنامه هوش مصنوعی ایجاد شود…
بهترین سریال های هندی | 49 سریال هندی تماشایی به همراه توضیحات
محتوای شرقی به صورت عام و فیلمها و سریالهای هندی به صورت خاص طرفداران خاص خودشان را دارند. به خصوص با توجه به کممایه شدن سینما و تلویزیون آمریکا روز به روز افراد بیشتری رو به سریالهای کرهای یا سینمای مستقلتر کشورهایی مثل اسپانیا و…