سندرم میلر-فیشر

0

چه بیماری‌های دیگری شبیه سندرم میلر-فیشر هستند؟

  • GBS
  • میاستی گراویس
  • افتالموپلژی خارجی پیش‌رونده
  • بیماری لایم
  • بوتولیسم
  • دیفتری
  • سکته ساقه مغز
  • بیماری HIV
  • فلج ناشی از کنه
  • ویروس West Nail
  • پولیومیلیت

چگونگی ایجاد و علت‌های سندرم میلر-فیشر

  • یک واریانت GBS است که به طور حاد با تریادی از افتالموپارزی / پتوزیس، آتاکسی و آرفلکسی تظاهر می‌یابد.
  • با یک آنتی بادی ضد نورونی (anti-GQ1B) همراه است.
  • به طور معمول متعاقب یک عفونت ویروسی رخ می‌دهد.
  • ممکن است در هر سنی تظاهر یابد.
  • سیر بالینی بیماری شبیه GBS است.

علایم و نشانه‌های بالینی سندرم میلر-فیشر

  • تظاهراتی مشابه GBS
  • ضعف ژنرالیزه
  • شلی اندام
  • هیپو- یاآرفلکسی
  • آتاکسی ناحیه بازوها و پاها
  • افتالموپارزی (مثل پتوزیس، ضعف ماهیچه‌های چشمی خارجی) بدون درگیری مردمک
  • دیسفاژی

چگونه بیماری سندرم میلر-فیشر را تشخیص بدهیم؟ روند و شیوه بررسی

  • مطالعات هدایتی عصب کاهش سرعت هدایتی اعصاب، پراکندگی زمانی، بلاک هدایتی و غیاب موج F را نشان می‌دهد.
  • EMG ممکن است عدم تحریک‌پذیری و پتانسیل‌های نوروپاتیک را نشان دهد، اما تا ۲ هفته مثبت نیست.
  • سرم افزایش anti GQ1B را نشان می‌دهد.
  • آنالیز CSF افزایش پروتئین را نشان می‌دهد.

درمان سندرم میلر-فیشر

لیزر هموروئید درمان بواسیر در کلینیک تخصصی هموروئید تهران
  • شناخت وضعیت تنفس مهم‌ترین موضوع اولیه در درمان بیماری است.
  • نیروی دمی منفی و ظرفیت حیاتی می‌تواند در کنار بالین بیمار ارزیابی شود.
  • موقعی که ظرفیت حیاتی به کمتر از cc/kg 15-20 (به طور طبیعی cc/kg 65) برسد، عدم تناسب V/Q رخ می‌دهد و ممکن است لوله‌گذاری لازم باشد.
  • بیمارانی که نمی‌توانند راه بروند یا پارامترهای تنفسی غیرطبیعی دارند نیاز به مراقبت‌های مونیتور شده دارند و باید با IVIG یا پلاسما فرزیس درمان شوند؛ تجویز IVIG / پلاسما فرزیس به مدت ۵ روز در طی ۲ هفته از شروع بیماری.
  • آنتی‌کوآگولانت برای پروفیلاکسی DVT
  • چک مرتب فشار خون لازم است چون قسمت‌های میلنیزه اعصاب اتونومیک می‌تواند تحت تأثیر قرار بگیرد که منجر به تغییر سریع در فشار خون با افزایش مرگ و میر شود.
  • گفتاردرمانی برای درمان دیسفاژی

پیش‌آگهی/ عوارض

  • پیش‌آگهی برای راه رفتن در ۶ ماه یا بهبودی حداقل یک درجه در میزان MRC به طور قابل توجهی در بیمارانی که IVIG یا پلاسما فرزیس دریافت کرده‌اند مطلوب است.
  • ۹۰% بیماران، به میزان %۹۰ بهتر می‌شوند اما ممکن است ماه‌ها زمان ببرد.
  • بیمارانی که به طور کامل فلج شده‌اند برگشت بیشترین عملکرد حرکتی‌شان بعد از ۱ سال تا ۱۸ ماه توانبخشی است.
  • هیپوناترمی، SVT یا بلاک قلبی و عوارض معمول و عدم فعال‌بودن (مثل DVT، پنومونی) اصلی‌ترین عارضه‌هاست.
  • ۵۰% بیماران به طور مداوم ناتوان باقی می‌مانند.
  • ظرفیت حیاتی و نیروی دمی منفی باید جهت بررسی نشانه‌های نارسایی تنفسی چک شود.

میزان عود بیماری %۲ است.

   

پستهای اخیر

۵ آیین درخشان که افراد بسیار موفق هر روز از آن‌ها پیروی می‌کنند

اغلب اوقات، وقتی می‌خواهیم درباره بهره‌وری صحبت کنیم؛ صرفا عادت‌ها و نکات مجرد و مجزای از یکدیگر را بیان می‌کنیم؛ در حالی‌که بیشتر به یک سیستم نیاز داریم. افراد مثبت و موفق از چه برنامه‌ای استفاده می‌کنند؟ چه سیستمی از نظر علمی اجازه…

یک مینی‌سریال عالی تازه: «میر» از «ایست‌تاون» با بازی کیت وینسلت و گای پیرس

داخل یک سایت دانلود بود که در عکس‌های بندانگشتی مربوط به سریال‌های تازه، یک لحظه عکس کیت وینسلت را دیدم. خب، وقتی می‌بینی که کیت وینسلت با آن سابقه درخشان در بازیگری سینمایی، در سریالی شرکت کرده، نمی‌توانی از آن صرف‌نظر کنی. اسم…

اپل سرویس پادکست اشتراکی راه‌اندازی کرد: گوش دادن بدون تبلیغات و دسترسی به محتواهای اختصاصی

اپل سرویس اشتراکی پادکست پلاس را برای ارائه خدمات و مزایای بیشتر به کاربران راه‌اندازی کرد. مدت‌ها بود سرویس و اپلیکیشن Apple Podcast بدون تغییراتی به کار خود ادامه می‌داد و اینک اپل خبرهای خوبی برای کاربران این سرویس دارد. اپل در مراسم…

اپل تی‌وی ۴K جدید معرفی شد: با تراشه A12 بیونیک و ریموت کاملا جدید

اپل یک مدل جدید از محصول Apple TV 4K خود با تراشه ارتقایافته‌تر و برخی ویژگی‌های جدید معرفی کرد. اپل تی‌وی 4K جدید از تراشه آشنای A12 Bionic سود می‌برد تا تصاویر ویدئویی HDR را با نرخ فریم ریت بالاتر اجرا کند. به علاوه، تراشه جدید قدرتی…

آیپد پرو جدید با پردازنده M1،نمایشگر حیرت‌انگیز مجهز به فناوری مینی LED و پشتیبانی از ۵G معرفی شد

اپل امشب در مراسم Sprint Loaded از آیپد پرو پرچم‌دار جدید خود رونمایی کرد. آیپد پرو ۱۲.۹ اینچی جدید کاملا یک دستگاه ارتقایافته و مجهز به فناوری‌های جدید و پیشگام اپل از جمله پردازنده M1، پشتیبانی از 5G و فناوری نمایشگر مینی LED به همراه یک…

اپل یک آی‌مک نازک با پردازنده M1 و رنگ‌بندی متنوع و جذاب معرفی کرد

اپل امشب در مراسم بهار خود از یک مدل کامپیوتر iMac بازطراحی شده و باریک‌تر، پردازنده اپل سیلیون M1 و کیس‌های رنگی و بسیار متنوع رونمایی کرد. اپل می‌گوید این آی‌مک از ابتدا برای استفاده M1 طراحی شده است. آی‌مک جدید دارای نمایشگر ۲۴ اینچی…

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.