سنکوپ چیست و چطور علت‌های آن بررسی می‌شود؟

0

چه بیماری‌های دیگری شبیه سنکوپ هستند؟

The pathophysiology of common causes of syncope

  • تشنج
  • SAH
  • پاتولوژی روانپزشکی با واکنش تبدیلی
  • سکته ورتبروبازیلر
  • کاتاپلکسی با نارکولپسی
  • میگرن عارضه‌دار
  • حملات سقوط ناشی از TIA ورتبروبازیلر

چگونگی ایجاد و علت‌های سنکوپ

  • یک کاهش سطح هوشیاری ثانویه به کاهش جریان خون مغزی
  • سنکوپ وازوواگال شایع‌ترین علت است؛ این سنکوپ واکنشی است که سبب برادی‌کاردی و افت فشار خون می‌شود؛ علل آن شامل موارد زیر است: ماساژ کاروتید، ادرار کردن، مانور والسالوا و وضعیت‌هایی که سبب یک پاسخ عاطفی شدید می‌شوند.
  • کاهش پرفیوژن با کاهش برون‌ده قلبی یا کاهش مقومت عروقی محیطی ایجاد می‌شود.
  • برون‌ده قلبی به وسیله آریتمی‌ها، بلوک قلبی یا ایست قلبی کاهش می‌یابد.
  • مقاومت عروق محیطی به وسیلهٔ داروها یا سموم (مثل الکل) که سبب وازودیلاسیون می‌شوند کاهش می‌یابد.
  • کاهش حجم همچنین به کاهش پروفیوژن مغز کمک می‌نمایند؛ این امر ممکن است با ایستادن بدتر شده و منجر به سنکوپ ارتوستاتیک شود.
  • در کودکان، نگه‌داشتن تنفس می‌تواند منجر به سنکوپ شود.
  • هیپوتانسیون وضعیتی به‌خصوص در سالمندان یک علت شایع است.

علایم و نشانه‌های بالینی سنکوپ

  • کاهش سطح هوشیاری به طور تیپیک به وسیلهٔ یک حالت آگاهی از سنکوپ قریب‌الوقوع (پره سنکوپ) همراه است که قبل از آن رخ می‌دهد، اما ممکن است در حوادث قبلی بدون هشدار و ناگهانی اتفاق افتد.
  • پره سنکوپ شامل سبکی سر، تهوع، تعریق، تیرگی یا تونلی‌شدن دید و شنوایی مبهم یا وزوز گوش
  • وقتی کاهش کامل سطح هوشیاری اتفاق افتاد، یک سقوط بر روی زمین اتفاق افتاده که ممکن است با معدود حرکات تونیک – کلونیک یا تونیک – ریژید اکستانسیون اندام‌ها همراه باشد؛ فقدان هوشیاری به طور تیپیک کوتاه بوده مگر اینکه یک مسئله قلبی پایدار موجود باشد.
  • سنکوپ قلبی ممکن است به دنبال درد قفسه سینه یا طپش قلب رخ دهد.
  • سنکوپ ارتوستاتیک با ایستادن ایجاد می‌شود.

چگونه سنکوپ را تشخیص بدهیم؟ روند و شیوه بررسی

تازه‌های سایت گلونی:
لیزر هموروئید درمان بواسیر در کلینیک تخصصی هموروئید تهران
  • شرح حال و معاینه بالینی ممکن است تشخیصی باشد.
  • یک شرح حال تیپیک دال بر سنکوپ وازوواگال نیز به ارزیابی بیشتر ندارد.
  • فشار خون‌های ارتوستاتیک باید ارزیابی شوند.
  • مرور داروهایی که ممکن است سبب وازودیلاتاسیون شوند (مثل آنتی‌کولینرژیک و ضد افسردگی‌های سه‌حلقه‌ای، فنوتیازین‌ها، داروهای ضد فشار خون)
  • سنکوپ قلبی مشکوک باید با یک ECG هولتر مونیتورینگ ارزیابی شود.
  • کاهش حجم ممکن است با آنمی یا اختلالات الکترولیتی همراه باشد.
  • EEG ممکن است در صورت شک به تشنج اندیکاسیون یابد.

راه‌های درمان سنکوپ

  • سنکوپ وازوواگال با آموزش بیمار قابل پیشگیری است؛ بیماران باید بیاموزند که در هنگام وقوع علایم پره‌سنکوپ وضعیت خم‌شده به خود بگیرند.
  • داروهای مسبب هیپوتانسیون وضعیتی باید قطع شوند.
  • سنکوپ قلبی به وسیله عوامل ضدآریتمی یا قرار دادن ضربان‌ساز قلبی درمان می‌شوند.
  • هیپوولمی به مایعات، نمک و افزایش‌دهنده‌های حجم پاسخ می‌دهد.
  • سنکوپ ادراری در مردان ممکن است به وسیله نشستن به روی یک صندلی توالت پیشگیری شود.

پیش‌آگهی/ عوارض

  • پیش‌آگهی بستگی به عامل زمینه‌ای دارد.
  • سنکوپ وازوواگال در جوانان شایع‌تر است و ممکن است با گذشت زمان رفع شود.
  • سنکوپ کاردیوژنیک باید برطرف شود تا برون‌ده قلبی حفظ شود.

عوارض به آسیب‌های مربوط می‌شود که در زمان سقوط ممکن است رخ دهد.

   

پستهای اخیر

این دستگاه می‌تواند به پزشکان بگوید چقدر هوشیار هستید

شما چقدر هوشیار هستید؟ به نظر یک سوال غیر قابل پاسخ باشد. تحقیقات جدید دانشگاه کمبریج ادعا می‌کند می‌توانند سطح هوشیاری شما را به طور دقیقی بسنجند. این تکنیک توسط یک دانشمند مغز و اعصاب به نام Srivas Chennu توسعه داده شده است. او با…

اکنون همه افراد می‌توانند تصاویر ۴K روی دستگاه‌های اندرویدی و iOS توییت کنند

در اوایل ماه مارس، توییتر به محدودی از کاربران اجازه داد تصاویر 4K را برای توییت‌های خود در دستگاه‌های اندروید و iOS آپلود و استفاده کنند. اکنون، توییتر این ویژگی را در دسترس همه کاربران قرار داده است. برای افرادی که نگران هستند این…

۵ آیین درخشان که افراد بسیار موفق هر روز از آن‌ها پیروی می‌کنند

اغلب اوقات، وقتی می‌خواهیم درباره بهره‌وری صحبت کنیم؛ صرفا عادت‌ها و نکات مجرد و مجزای از یکدیگر را بیان می‌کنیم؛ در حالی‌که بیشتر به یک سیستم نیاز داریم. افراد مثبت و موفق از چه برنامه‌ای استفاده می‌کنند؟ چه سیستمی از نظر علمی اجازه…

یک مینی‌سریال عالی تازه: «میر» از «ایست‌تاون» با بازی کیت وینسلت و گای پیرس

داخل یک سایت دانلود بود که در عکس‌های بندانگشتی مربوط به سریال‌های تازه، یک لحظه عکس کیت وینسلت را دیدم. خب، وقتی می‌بینی که کیت وینسلت با آن سابقه درخشان در بازیگری سینمایی، در سریالی شرکت کرده، نمی‌توانی از آن صرف‌نظر کنی. اسم…

اپل سرویس پادکست اشتراکی راه‌اندازی کرد: گوش دادن بدون تبلیغات و دسترسی به محتواهای اختصاصی

اپل سرویس اشتراکی پادکست پلاس را برای ارائه خدمات و مزایای بیشتر به کاربران راه‌اندازی کرد. مدت‌ها بود سرویس و اپلیکیشن Apple Podcast بدون تغییراتی به کار خود ادامه می‌داد و اینک اپل خبرهای خوبی برای کاربران این سرویس دارد. اپل در مراسم…

اپل تی‌وی ۴K جدید معرفی شد: با تراشه A12 بیونیک و ریموت کاملا جدید

اپل یک مدل جدید از محصول Apple TV 4K خود با تراشه ارتقایافته‌تر و برخی ویژگی‌های جدید معرفی کرد. اپل تی‌وی 4K جدید از تراشه آشنای A12 Bionic سود می‌برد تا تصاویر ویدئویی HDR را با نرخ فریم ریت بالاتر اجرا کند. به علاوه، تراشه جدید قدرتی…

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.