سنگ‌های صفراوی یا کله‌لیتیاز چطور ایجاد می‌شوند و درمان آنها چیست؟

0

مطالعاتی که در ایالات متحده، اروپا و امریکای جنوبی انجام گرفته نشان داده‌اند که حدود ۱۵-۱۰% از بزرگسالان، سنگهای صفراوی دارند. در ایالات متحده، سالانه ۵۰۰.۰۰۰ کله سیستکتومی به دلیل سنگ صفراوی انجام می‌شود که هزینه‌ای نزدیک به ۴.۵ بیلیون دلار در سال دارد. سنگهای صفراوی بر دو نوع هستند: (۱) کلسترولی (۷۵%) و (۲) پیگمانته (سیاه یا قهوه‌ای؛ ۲۵%)، که نوع اخیر از بیلیروبینات کلسیم و سایر نمکهای کلسیمی تشکیل شده است.

عیب سونوگرافی شکمی در روشهای سونوگرافی اندوسکوپیک (EUS)  و کلانژیوپانکراتوگرافی با کمک MRI (MRCP) برطرف شده است، و میزان دقت آنها برای تشخیص کله‌لیتیاز و سنگهای مجرای صفراوی مشترک به ۹۵-۹۰% می‌رسد. کله‌سیستوگرافی خوراکی دیگر جایی در بررسی معمول سنگهای صفراوی ندارد.

کله‌سیستکتومی لاپاروسکوپیک جایگزین کله‌سیستکتومی باز شده و درمان انتخابی درد صفراوی راجعه می‌باشد. کله‌سیستکتومی باز، عموماً برای برخی بیماران پرمخاطره انجام می‌شود (مثل کسانی که سابقهٔ جراحی شکم و چسبندگی دارند، یا چاق و یا مبتلا به سیروز هستند). چنانچه سنگ کلدوک نیز مطرح باشد می‌توان همزمان با کله‌سیستکتومی لاپاروسکوپیک، از دو روش کلانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد اندوسکوپیک (ERCP) در حین جراحی (فصل ۳۵ و شکل ۱-۴۶) یا بررسی رادیولوژیک مجرای صفراوی مشترک (کلدوک) استفاده نمود. عواملی که به نفع وجود کلدوکولیتیاز (سنگ کلدوک) هستند شامل یرقان، پانکراتیت، آزمونهای کبدی غیر طبیعی، و اتساع مجرای صفراوی می‌باشند.

کله‌سیستکتومی، نهایتاً علایم درد صفراوی را در تقریباً تمام بیماران مبتلا به بیماری سنگ کیسهٔ صفرا برطرف می‌کند و مانع از بروز عوارض آتی می‌شود. انحلال سنگهای کلسترولی کیسهٔ صفرا توسط کنودزوکسی‌کولیک یا ارسودزوکسی‌کولیک خوراکی در برخی بیماران بسیار خاص، موفقیت‌آمیز است، اما این روش کند و پرهزینه است و تجویز داروها باید تا پایان عمر ادامه یابد. روشهای دیگر برای درمان سنگ کیسهٔ صفرا شامل انحلال تماسی و خُرد کردن سنگ است که به ندرت استفاده می‌شوند.

 

سفارش طراحی سایت در کارلنسر با قیمت توافقی
لیزر هموروئید درمان بواسیر در کلینیک تخصصی هموروئید تهران
   

پستهای اخیر

با این تانک مثل فوت کردن به شمع، به چاه‌های نفت مشتعل کویت فوت می‌کردند تا خاموش شوند!

تصور کنید که شما یک تانک قدیمی روسی را با دو موتور هواپیمای جت و مقدار زیادی آب ترکیب کنید تا یک دستگاه عجیب آتش‌نشانی بسازید که قادر باشد که حتی حریق چاه‌های نفت را خاموش کند! به سال 1991 می‌رویم، در این زمان جنگ خلیج فارس به انتهای خود…

فیلم‌هایی که بسیار خوب و عالی و احساس‌برانگیز هستند، اما به خاطر تاثیرگذاری زیاد روی روح و روانمان،…

وقتی در سایت‌های دانلود هستیم و فهرست فیلم‌ها را نگاه کنیم تا تصمیم بگیریم کدامشان را دانلود کنیم، نگاهی به اسم کارگردان و امتیاز فیلم و هنرپیشه‌ها و داستان کلی‌شان می‌ندازیم تا بتوانیم تصمیم بگیریم. اما شمار زیادی از فیلم‌هایی که دانلود…

فهرستی از چیزهایی که شاید تصور کنید که تنها شما را عصبی می‌کنند، اما عامل اضطراب خیلی‌ها در کشورهای…

چند روز پیش یک کاربر سایت اجتماعی ردیت، سوالی مطرح کرد که در کمال شگفتی خیلی از آن استبال شد و پاسخ‌های متعددی برای آن گذاشته شد. سوال این بود که چه چیز خاص و ویژه‌ای شما را عصبی می‌کند و صرف‌نظر اینکه بارها آن شرایط را تجربه کرده باشید،…

چگونه در اندروید و آیفون تماس‌های مزاحم را مسدود کنیم؟

براساس یافته‌های شرکت The Harris Poll (از طریق Statista)، کلاه‌برداری‌های تلفنی در سال ۲۰۲۰ نزدیک به ۱۹.۷ میلیارد دلار ضرر زدند. برخی گزارش‌های دیگر هم نشان می‌دهد تا کنون نزدیک به ۲۲ میلیارد ربات تلفن مزاحم در سال ۲۰۲۱ برای کشور ایالات…

این بتن خودترمیم با برهم‌کنش گاز دی‌اکسیدکربن، در ۲۴ ساعت ترک‌های خود را پر می‌کند

در بتن می‌توان ردپای زیادی از کربن یافت. فناوری‌های زیادی به خدمت گرفته می‌شوند تا کارایی بتن را تقویت کرده و باعث دوام بیشتر آن شوند تا به طور غیرمستقیم فواید زیادی برای محیط زیست داشته باشد. یکی از این فناوری‌ها که در سال‌های اخیر مورد…

و حالا دیگر دوربین‌ساز مشهور و باسابقه -لایکا – هم گوشی موبایل اختصاصی خود را رونمایی کرده

لایکا، این شرکت آلمانی کهنه‌کار به سبب صنایع پیشرفته اپتیک و ساختن دوربین‌ها و لنزهای باکیفیت مشهور عام و خاص است. اما این شرکت سرانجام به صرافت ساخت یک گوشی موبایل هوشمند پرچم‌دار افتاده است. این گوشی موبایل Leitz Phone 1 نام دارد.…

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.