سودوتومور سربری چیست و چه علایم و نشانههایی دارد؟
چه بیماریهای دیگری شبیه سودوتومور سربری هستند؟
- سردرد ناشی از ضایعه تودهای
- سردرد تنشی
- میگرن
- ادمپاپی کاذب
چگونگی ایجاد و علتهای سودوتومور سربری
- اختلالی ناشی از تورم مغز که عمدتاً در خانمهایی که در سنین باروری هستند دیده میشود.
- سبب ادم مغزی خارج سلولی با علت نامشخص میشود.
- یافتهها که شامل سردرد، ادمپاپی، و فلج عصب ششم هستند را میتوان به افزایش فشار اینتراکرانیال نسبت داد.
- تقریباً تنها در خانمهای جوانی که در سنین باروری و دچار بینظمیهای قاعدگی هستند دیده میشود
- بیماران اغلب چاق هستند.
- حاملگی یک عامل خطر است.
- به ندرت در آقایان دیده میشود.
- ممکن است ناشی از اختلالات اندوکرین مختلف (مثل بیماری آدیسون، هیپوپاراتیروئیدیسم)، قطع مصرف استروئید، مصرف بیش از حد ویتامین آ (شامل داروی رتین- A)، یا تتراسیکلینها باشد.
- احتمالاً ناشی از افزایش فشار سینوسهای وریدی و کاهش جذب CSF در ویلوسهای آراکنوئید است.
- برخلاف هیدروسفالی، بطنها بزرگ نمیشوند.
علایم و نشانههای بالینی سودوتومور سربری
- شایعترین شکایت، سردردی است که بیشتر صبحها اتفاق میافتد.
- تهوع
- وزوز گوش
- تیرگی گذرای بینایی (تارشدن کوتاهمدت بینایی به دنبال تغییر وضعیت)
- تارشدن بینایی
- فلج عصب ششم باعث دوبینی میشود.
- ادمپاپی
چگونه بیماری سودوتومور سربری را تشخیص بدهیم؟ روند و شیوه بررسی
- شرح حال و معاینه نورولوژی برای تأیید علایم افزایش فشار داخل جمجمه هنگامی که یافتههای نورولوژی وجود ندارد.
- CT اسکن یا MRI مغز برای ردکردن ضایعات تودهای یا هیدروسفالی
- ونوگرافی رزونانس مغناطیسی برای ردکردن انسداد سینوس وریدی
- انجام پونکسیون لومبار با اندازهگیری فشار گشایش و بستهشدن و آنالیز CSF
- برای ردکردن ضایعه تودهای باید ابتدا تصویربرداری انجام داد هرچند برخلاف موارد افزایش فشار داخل جمجمه ناشی از ضایعه تودهای، در سودوتومور سربری نگرانی اندکی از جهت هرنیهشدن مغز وجود دارد.
- تمام محتویات CSF طبیعی است.
- فشار CSF بیش از H2O mm 200 است.
- جهت ارزیابی دقیق نقایص اندک میدان بینایی، باید آزمایش میدان بینایی و اندازهگیری حدت بینایی در یک کلینیک چشمپزشکی انجام شود.
راههای درمان سودوتومور سربری
- درمان، شامل کاهش فشار بالای داخل جمجمه برای مدت طولانی است.
- مصرف داروهایی را که دخالت دارند (مثل تتراسیکلین، رتین-A) قطع کنید.
- کاهش وزن
- استازولامید یا فروسماید برای کاهش تولید CSF مورد استفاده قرار میگیرند.
- درصورتی که دیورتیکها و کاهش وزن مؤثر واقع نشوند، ممکن است شانتلومبوپریتونئال لازم باشد.
- در موارد نادر، جهت پیشگیری از بینایی دایمی، ایجاد روزنه (fenestration) در عصب اپتیک برای کاهش فشار موجود بر روی عصب ضروری است.
- میتوان با انجام پونکسیونلومبار به دفعات مقداری از CSF را کشید اما این روش ناخوشایند و معمولاً بیاثر است.
پیشآگهی/ عوارض سودوتومور سربری
- اغلب اختلالاتی است خودمحدودشونده که با شروع درمان طی یک تا دو سال بهبود مییابد.
- ترسناکترین عارضه از دستدادن بینایی است که در حدود 5% موارد اتفاق میافتد.
- امتحان میدان بینایی باید بهطور منظم انجام شود.
اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک» هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون میشویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوکمارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکههای اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:
بازیگران سریال بهیادماندنی «آفیس» را در قالب تصویری گیم GTA یا سریال گیم آو ترونز ببینید!
سریال دفتر یا "The Office" یک سریال کمدی تلویزیونی محبوب آمریکایی بود که از سال 2005 تا 2013 پخش شد. این سریال توسط گرگ دانیلز ساخته شد و توسط ریکی جرویز و استفان مرچنت که در اصل نسخه بریتانیایی سریال را ایجاد کرده بودند، توسعه یافت. سریال…
با این تصاویر کارت پستال خیلی قدیمی در دهه ۱۹۰۰ آمریکاییها، تصور خود از ۱۰۰ سال بعد را نشان داده…
مجموعهای جذاب از کارت پستالهای عجیب و غریب و در عین حال جذاب از استیون آر. شوک، دیدگاههایی را ارائه میدهد که در دهه ۱۹۰۰ تصور شده است و نشان میدهند که چگونه شهرها، شهرکها و دهکدهها در سراسر ایالات متحده ممکن است طی ۱۰۰ سال آینده…
روجلدهای خاطرهانگیز مجموعه کتاب های طلایی که کودکیمان را رنگی میکردند!
عبدالرحیم جعفری، پایه گذار انتشارات امیرکبیر و کتاب های طلایی، است. او ۱۲ آبان ۱۲۹۸ در تهران زاده شد. عبدالرحیم جعفری در سال ۱۳۲۸ انتشارات امیرکبیر را پایه گذاشت. و در سال ۱۳۴۰ انتشار مجموعه ی کتابهای طلائی را آغاز کرد. کتابهای طلایی مجموعه…
مجموعهای از تصاویر هراسآور، عجیب با به اصطلاح نفرینشده!
برای قسمتی از شگفتی یا ترس خودمان از پیرامون یا عکسها نمیشود توضیح صریح ارائه کرد. احتمالا منشا این ترسها به تدریج در سیناپسهای مغزی ما از هزاران سال پیش یه یادگار گذاشته شده.آدم فکر میکند اگر قرار باشد برنامه هوش مصنوعی ایجاد شود…
ژاک شارل: کسی که اولین بالون هیدروژنی تاریخ را به پرواز درآورد
در 4 ژوئن 1783، برادران مونگلفیه اولین بار یک بالون هوای گرم را در جنوب فرانسه به نمایش گذاشتند. این بالون که از گونی محکمی پوشیده شده با کاغذ ساخته شده بود و تا نزدیک به 2 کیلومتر بالا رفت و به مدت 10 دقیقه در هوا باقی ماند.خبر موفقیت…
خرابی چون که از حد بگذرد آباد میگردد! – گالری عکسهای قبل و بعد این مکانهای زشت یا مخروبه
تماشای مراحل ساخت هنرهای دستی یا دکوراسیون داخلی و خارجی منزل برای بسیاری جالب و لذتبخش است. حتی اگر فعلا یارای تجمل باز اقتصادی خرید و بهسازی و نوسازی منزل نداشته باشند یا عملا در کار هنری نباشند.دستکم ایدهای در ذهنشان میماند که از…