بیماری سوزاک یا گنوره : علایم و نشانه‌ها – تشخیص و درمان

علت‌ها و عوامل مستعدکننده سوزاک یا گنوره و کلامیدیا

  • عفونت باکتریال با:

– کلامیدیا تراکوماتیس: پاتوژن درون سلولی اجباری

– نایسریا گنوره: دیپلوکرک گرم منفی درون سلولی

تشخیص افتراقی سوزاک یا گنوره و کلامیدیا

  • واژینیت
  • آپاندیسیت
  • گاستروانتریت
  • حاملگی (با یا بدون عارضه)
  • آبسه توبراوارین
  • سایر انواع STD
  • اورتریت غیرگنوکوکی
  • سندرم Reiter (اورتریت)
  • میتل شمرز

اپیدمیولوژی سوزاک یا گنوره و کلامیدیا

  • کلامیدیا شایعترین STD در امریکا است. ۶۰۰ هزار مورد سوزاک سالانه در آمریکا
  • با استفاده از پیش‌گیری‌های barrier از بروز بیماریها کاسته می‌شود.
  • اطمینان از آزمایش و درمان شریک جنسی، در صورت امکان

علایم و نشانه‌های سوزاک یا گنوره و کلامیدیا

  • اغلب موارد بدون علامت است.
  • ترشح واژینال: ترشح چرکی مخاطی از سرویکس یا اورترا
  • ترشح اور ترا که اغلب چرکی است
  • دیزوری، فوریت، تکرر ادرار
  • درد لگن، درد هنگام مقاربت، تندرنس در حرکت سرویکس در صورت PID
  • درد URQ ممکن است در سیفلیس با ایجاد سندرم Fitz- Hugh – Curtis (پری هپاتیت) دیده شود.

تشخیص سوزاک یا گنوره و کلامیدیا

  • نمونه‌های چرکی موکوسی ترشحات سرویکس و اورترا
  • کشت مثبت نمونه‌ها
  • آنتی بادی فلورسنت مستقیم یا بررسی ایمونولوژیک آنزیم‌ها برای کلامیدیا
  • واکنش زنجیره سبک (LCR) یا (PCR) روی نمونه‌های ادرار، اور ترایا سرویکس
  • تکثیر DNA با تکنیک‌های LCR و PCR امروزه استاندارد طلایی تشخیصی برای گنوره و کلامیدیا است.
  • PID با استفاده از روش‌های ذکر شده و وجود تندرنس در حرکت سرویکس، تندرنس تحتانی شکم، و تندرنس آدنکس‌ها، تب، لوکوسیتوز و رنگ‌آمیزی گرم تشخیص داده می‌شود.
  • بررسی از نظر کلامیدیا و نایسریاگنورد، در همه زنان فعال جنسی (و در صورت امکان مردان) جوانتر از ۲۵ سال و زنان دارای فعالیت جنسی با سن بالاتر، دارای شریک‌های جنسی متعدد با حفاظت ناکافی توسط barrier، سابقهٔ STD مکرر

درمان سوزاک یا گنوره و کلامیدیا

  • عفونت همزمان بقدری شایع است که تقریباً همهٔ موارد باید همزمان برای کلامیدیا و گنوره درمان بگیرند.
  • کلامیدیا: – داکسی سایکلین ۷ روز – آزیترومایسین ۱ دوز (در صورت حاملگی یا بدون عارضه بودن)

– اریترومایسین ۷ روز (در صورت حاملگی)

  • گنوره:- سیپروفلوکساسین ۱ دوز

– سفتریاکسون عضلانی ۱ روز (در صورت حاملگی)


خرید کتاب با ۱۰٪ تخفیف(همه کتاب‌ها)

– سفیکسیم ۱ دوز (برای حاملگی)

  • PID: – اُفلوکساسین ۱۴ روز

– مترونیدازول ۱۴ روز

پیش آگهی/ سیر بالینی سوزاک یا گنوره و کلامیدیا

  • بیشتر موارد بدون علامت می‌تواند باعث تکثیر عفونت در شریک جنسی شود.
  • در صورت درمان به موقع پیش آگهی خوب است ولی با ایجاد PID و درمان با تأخیر وضعیت بدتر می‌شود.
  • PID احتمال نازایی، حاملگی نابجا و درد مزمن لگن را افزایش می‌دهد.
  • موارد بدون علامت و درمان نشده ممکن است باعث ایجاد اسکار در لوله‌های رحم و در نتیجه نازایی و حاملگی نابجا شود.
  • درمان دیگر انواع STD در صورت بافت یکی از آنها.
  • درمان شریک جنسی جهت جلوگیری از رد و بدل شدن عفونت بین شرکا

دیدگاه خود را با ما اشتراک بگذارید:

ایمیل شما نزد ما محفوظ است و از آن تنها برای پاسخگویی احتمالی استفاده می‌شود و در سایت درج نخواهد شد.
نوشتن نام و ایمیل ضروری است. اما لازم نیست که کادر نشانی وب‌سایت پر شود.
لطفا تنها در مورد همین نوشته اظهار نظر بفرمایید و اگر درخواست و فرمایش دیگری دارید، از طریق فرم تماس مطرح کنید.