بیماری سوزاک یا گنوره : علایم و نشانه‌ها – تشخیص و درمان

نوشته: علیرضا مجیدی به روز رسانی شده در اردیبهشت ۲۰, ۱۳۹۸

– کلامیدیا تراکوماتیس: پاتوژن درون سلولی اجباری

– نایسریا گنوره: دیپلوکرک گرم منفی درون سلولی

اغلب موارد بدون علامت است.
ترشح واژینال: ترشح چرکی مخاطی از سرویکس یا اورترا
ترشح اور ترا که اغلب چرکی است
دیزوری، فوریت، تکرر ادرار
درد لگن، درد هنگام مقاربت، تندرنس در حرکت سرویکس در صورت PID
درد URQ ممکن است در سیفلیس با ایجاد سندرم Fitz- Hugh – Curtis (پری هپاتیت) دیده شود.

نمونه‌های چرکی موکوسی ترشحات سرویکس و اورترا
کشت مثبت نمونه‌ها
آنتی بادی فلورسنت مستقیم یا بررسی ایمونولوژیک آنزیم‌ها برای کلامیدیا
واکنش زنجیره سبک (LCR) یا (PCR) روی نمونه‌های ادرار، اور ترایا سرویکس
تکثیر DNA با تکنیک‌های LCR و PCR امروزه استاندارد طلایی تشخیصی برای گنوره و کلامیدیا است.
PID با استفاده از روش‌های ذکر شده و وجود تندرنس در حرکت سرویکس، تندرنس تحتانی شکم، و تندرنس آدنکس‌ها، تب، لوکوسیتوز و رنگ‌آمیزی گرم تشخیص داده می‌شود.
بررسی از نظر کلامیدیا و نایسریاگنورد، در همه زنان فعال جنسی (و در صورت امکان مردان) جوانتر از ۲۵ سال و زنان دارای فعالیت جنسی با سن بالاتر، دارای شریک‌های جنسی متعدد با حفاظت ناکافی توسط barrier، سابقهٔ STD مکرر

عفونت همزمان بقدری شایع است که تقریباً همهٔ موارد باید همزمان برای کلامیدیا و گنوره درمان بگیرند.
کلامیدیا: – داکسی سایکلین ۷ روز – آزیترومایسین ۱ دوز (در صورت حاملگی یا بدون عارضه بودن)

– اریترومایسین ۷ روز (در صورت حاملگی)

– سفتریاکسون عضلانی ۱ روز (در صورت حاملگی)

– سفیکسیم ۱ دوز (برای حاملگی)

– مترونیدازول ۱۴ روز

بیشتر موارد بدون علامت می‌تواند باعث تکثیر عفونت در شریک جنسی شود.
در صورت درمان به موقع پیش آگهی خوب است ولی با ایجاد PID و درمان با تأخیر وضعیت بدتر می‌شود.
PID احتمال نازایی، حاملگی نابجا و درد مزمن لگن را افزایش می‌دهد.
موارد بدون علامت و درمان نشده ممکن است باعث ایجاد اسکار در لوله‌های رحم و در نتیجه نازایی و حاملگی نابجا شود.
درمان دیگر انواع STD در صورت بافت یکی از آنها.
درمان شریک جنسی جهت جلوگیری از رد و بدل شدن عفونت بین شرکا

یازده سال پیش این عکس از مادر جوان و فقیر چینی، سر و صدای زیادی به پا کرد، حالا این مادر را دوباره را پیدا کرده‌اند!