سکته مغزی بدون علت یا کریپتوژنیک چیست؟

0

چه بیماری‌های دیگری شبیه سکته مغزی کریپتوژنیک هستند؟

  • میگرن
  • تشنج
  • خون‌ریزی مغزی
  • واسکولیت‌ها
  • نئوپلاسم
  • فراموشی گذرای فراگیر
  • فلج بل
  • واکنش‌های تبدیلی هیستریک

چگونگی ایجاد و علت‌های بیماری سکته مغزی کریپتوژنیک

  • بیشتر در افراد جوان رخ می‌دهد.
  • ۲۵ تا ۳۵ درصد سکته‌ها را شامل می‌شود.
  • در بیماران جوان‌تری که هیچ عامل خطر مشخصی برای استروک ندارند اتفاق می‌افتد.
  • همراهی آن با سندرم‌های میگرنی، بازماندن سوراخ بیضی (PFO)، مشکلات دریچه‌ای، اندوکاردیت غیرباکتریایی، استفاده از عوامل سمپاتومیمتیک (مقلد سمپاتیک) و افزایش انعقادپذیری، مشخص شده است.
  • علت‌های احتمالی شامل آمبولی شریانی – شریانی از یک پلاک که رگ را مسدود نکرده است، فیبریلاسیون دهلیزی موقتی، حالت انعقادپذیری نامشخص، مشکلات قلبی با علّت نامشخص و PFO است.
  • تذکر: PFO در ۳۵ تا ۵۰% بیماران دچار استروک کریپتوژنیک شده‌اند، دیده می‌شود و در حضور PFO شانس استروک کریپتوژنیک ۳ برابر می‌شود و اگر با آنوریسم دیوارهٔ دهلیز همراه باشد احتمال وقوع آن بیشتر می‌شود.

علایم و نشانه‌های بالینی سکته مغزی کریپتوژنیک

  • شروع حاد یک نقص نورولوژیک سندرم‌هایی که اتفاق می‌افتد معمولاً بیانگر یک حالت آمبولیک است و نقص‌هایی که ایجاد می‌کنند با بسته شدن شریان یا بسته شدن شاخه‌های شریانی هم‌خوانی دارد.
  • علایم کورتیکال (مثل نقص میدان بینایی، آفازی، نادیده‌انگاری، آنوزوگنوزی، همی‌چارزی، نقص همی‌سنسوری).
  • سندروم‌های ساقه مغزی ناشایع‌ترند.

چگونه بیماری سکته مغزی کریپتوژنیک را تشخیص بدهیم؟ روند و شیوه بررسی

  • MRI و MRA برای ارزیابی آسیب بافتی و بسته‌شدن عروق
  • TEE برای بررسی از نظر PFO و علل قلبی آمبولی
  • افزایش انعقادپذیری مثل آنتی‌بادی ضدکاردیولیپین، لوپوس آنتی‌کوآگولانت، جهش در فاکتور V لیدن و واریان ژن پروترومبین

راه‌های درمان سکته مغزی کریپتوژنیک

لیزر هموروئید درمان بواسیر در کلینیک تخصصی هموروئید تهران
  • برای پیشگیری از وقوع سکته‌های بعدی، داروهای ضدپلاکتی استفاده می‌شود.
  • برای بعضی از موارد، به‌خصوص آنهایی که دچار فیبریلاسیون دهلیزی به صورت گه‌گاهی می‌شوند آنتی کوآگولانت استفاده می‌شود.
  • درمان استروک ناشی از سندرم آنتی‌فسفولیپید مشخص نشده است؛ شواهد اخیر نشان می‌دهد که کومادین بر آسپیرین ارجحیت ندارد.
  • درمان بیمار استروک کریپتوژنیک همراه با PFO مشخص نیست؛ راه‌های موجود شامل ضدپلاکت‌ها، آنتی‌کوآگولانت‌ها و بستن PFO از طریق اندوواسکولار است.

پیش‌آگهی/ عوارض

  • تا ۲۰% بیماران در عرض دو سال دچار استروک مجدد می‌شوند.
  • PFO شانس وقوع مجدد استروک را ۱ تا ۲% در سال بیشتر می‌کند و اگر با آنوریسم دیوارهٔ دهلیز همراه باشد تا ۴% شانس استروک را بیشتر می‌کند.

در درمان استروک ناشی از آنتی‌بادی فسفولیپید، آنتی‌کوآگولانت‌ها به آنتی‌پلاکت‌ها ارجحیت واضحی ندارند.

   

پستهای اخیر

این آی‌فون ۱۱ پرو که لوگوی اپل بر روی آن بد چاپ شده بود با قیمت ۲۷۰۰ دلار به فروش رسید!

کلکسیونرهای تمبر، اسکناس یا سکه، علاقه بسیار زیادی به پیدا کردن و گردآوری نمونه‌هایی دارند که به صورت نادر، مشکلی در چاپ یا ضرب آنها وجود داشته است. ولی واقعا نادر است که چنین چیزی را در مورد گوشی‌های آی‌فون ببینیم. این هفته عکسی از…

۱۳ پارادوکس عجیب و تفکربرانگیز زندگی مدرن که یک کاربر توییتر فهرست کرد

ما تصور می‌کنیم که توییتر، جایی برای نوشتن مطالب عمیق و طولانی نیست. اما گاهی رشته‌توییت‌هایی هم توسط کاربران ایرانی و هم فرنگی گذاشته می‌شود که بسیار جذاب هستند. مثلا حدود یک هفته قبل یک کاربر توییتر به نام دیوید پرل، یک رشته توییت جالب…

حالا دیگر کاربران نسخه دسکتاپ اسپاتیفای هم می‌توانند قطعات موسیقی را دانلود کنند تا آفلاین از طریق…

اسپاتیفای مدت‌هاست که شیوه گوش کردن به موسیقی را تغییر داده است و به کمک آن می‌شود به صورت قانونی و بدون نقض کپی رایت به اقیانوسی از موسیقی‌ گوش کرد. البته ما کاربران ایرانی هنوز از عهد آنالوگ و دانلود بیرون نیامده‌ایم. یعنی هنوز همان…

اطلاعات عمومی کاربران کلاب‌هاوس به صورت تجمیع‌شده منتشر شد: انتشار رایگان اطلاعات بیش از ۱.۳ میلیون…

برخی منابع از جمله سایت CyberNews که معمولا اخبار هک و رخدادهای امنیتی فضای مجازی را منتشر می‌کنند؛ از انتشار رایگان و آزاد اطلاعات عمومی کاربران در شبکه اجتماعی کلاب‌هاوس شامل اطلاعات بیش از ۱.۳ میلیون کاربر خبر داده‌اند. این اطلاعات…

به مناسبت سالمرگ انور خوجه بخوانید: کتاب انور خوجه، مشت سرخ آهنین، نوشته بلندی فوزیو، ترجمه بیژن…

انور خوجه مردی کتابخوان، خوش برخورد و خوش سیما بود اما زیر این لایه بیرونی شخصیتی به غایت متعصب، بیگانه ستیز، بدگمان و خونریز آرمیده بود. از بخت بد مردم آلبانی، این مرد که خود را مارکسیست لنینیست می‌نامید زمام امور این کشور را در پی…

این کرم صدپا برای در امان ماندن از شکارچیان خود و ترساندن آنها خود را به شکل ددپول یا جمجمه‌ای با دو…

استتار جانداران یا ایجاد ویژگی‌های ظاهری که باعث در امان ماندنشان از شکارچیان می‌شوند، گاهی بسیار عجیب می‌شوند و آدم درمی‌ماند که چه سیر تکاملی برای ایجاد هر یک از آنها طی شده است. یکی از عجیب‌ترین از مکانیسم‌ها را یک کرم صدپای خاص دارد.…

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.