منظور از سکته مغزی لاکونر چیست؟ چه علائم و نشانه‌هایی دارد و چطور تشخیص داده می‌شود؟

0

چه بیماری‌های دیگری شبیه سکته مغزی لاکونر هستند؟

  • انفارکت ایسکمیک ناشی از انسداد عروق بزرگ
  • خون‌ریزی ناشی از فشار خون بالا (اغلب در همان محل‌هایی رخ می‌دهد که انفارکت لاکونر اتفاق می‌افتد)
  • سکتهٔ آمبولیک
  • مولتیپل‌اسکلروزیس (در بیمارن جوان‌تر)
  • تشنج‌های حسی
  • سایر علل دمانس
  • بیماری آلزایمر
  • بیماری پیک
  • دمانس لِوی‌بادی
  • میگرن

چگونگی ایجاد و علت‌های سکته مغزی لاکونر

  • سکته‌های لاکونر انفارکت‌های کوچکی هستند (کوچک‌تر از ۱ سانتی‌متر) در محدودهٔ شریان‌های با اندازهٔ کوچک که جریان خون جانبی (مثل عروق لنتیکولواستریات و نفوذکنندهٔ ساقهٔ مغز و مخچه) را تأمین می‌کنند.
  • در مناطق هسته‌های قاعده‌ای/ کپسول داخلی، ساقهٔ مغز، و مخچه بروز می‌کند.
  • %۳۰ از تمام سکته‌های ایسکمیک را تشکیل می‌دهد. عمدتاً به دلیل بیماری افزایش فشار خون طولانی‌مدت اتفاق می‌افتد.
  • پاتولوژی زمینه‌ای عبارت است از لیپوهیالینوزیس که به انتیمای شریان‌ها و شریانچه‌های کوچک آسیب می‌زند و سبب تور انتیما و انسداد جریان خون می‌شود.
  • انفارکت‌های کوچک عموماً کوچک هستند و ممکن است بی‌علامت باشند.
  • انفارکت‌های کوچک زیادی ممکن است بدون علامت اتفاق بیفتند و نهایتاً منجر به دمانس شوند (دمانس مولتی‌انفارکت).
  • بیماری Binswanger شایع‌ترین نوع دمانس مولتی‌انفارکت است: انفارکت‌های به‌هم پیوسته در سنتروم سِمی‌اُوال (در مادهٔ سفید مغز) که سبب بروز سندرومی متشکل از دمانس و اختلالات راه‌رفتن می‌شود.

علایم و نشانه‌های بالینی سکته مغزی لاکونر

  • همی‌پارزی خالص حرکتی
  • همی‌پارزی آتاکسیک (عدم تعادل حرکات اندام‌ها)
  • دیزآرتری
  • درصورت درگیری تالاموس، ممکن است علایم خالص حسی رخ دهد.
  • در بیماری Binswanger آپراکسی راه‌رفتن و دمانس دیده می‌شود.
  • تظاهرات سودوبولبار شامل گریه‌های بی‌دلیل، دیزآرتری، دیسفاژی و رفلکس‌های ابتدایی (مثل غنچه‌کردن لب، افزایش پرش فک تحتانی) است.

چگونه بیماری سکته مغزی لاکونر را تشخیص بدهیم؟ روند و شیوه بررسی

  • شرح حال و معاینه نورولوژی
  • مطالعات اولیهٔ آزمایشگاهی شامل CBC، پلاکت‌ها، گلوکز، پروفایل چربی، سطح هموسیستین، و پروتئین واکنشی C (آزمایشات انعقادی در بیماران جوان‌تر اندیکاسیون دارد) است.
  • در CT اسکن انفارکت‌های کوچک و گرد یا بیضی در مناطق هسته‌های قاعده‌ای، سنتروم سمی‌اوال، ساقهٔ مغز، یا مخچه دیده می‌شود.
  • بیماری بدون علامت معمولاً به طور تصادفی در مطالعات تصویربرداری مشاهده می‌شود.
  • MRI با یا بدون DWIحساس‌تر از CT اسکن است.
  • انجام اکوکاردیوگرافی برای ارزیابی منشأ قلبی
  • به کمک CTA، MRA، مطالعات داپلرکاروتید و ورتبرال، یا آنژیوگرام از نظر وجود بیماری عروق بزرگ به‌طور هم‌زمان (تنگی یا انسداد شریانی اینترا یا اکستراکرانیال) ارزیابی صورت گیرد.

راه‌های درمان سکته مغزی لاکونر

لیزر هموروئید درمان بواسیر در کلینیک تخصصی هموروئید تهران
  • کنترل فشار خون مهم‌ترین جنبهٔ درمان است.
  • فشار خون مطلوب ۸۰/۱۲۰ است.
  • داروهای ضدپلاکت (آسپیرین، کلوپیدوگرل، و یا دی‌پیریدامول/ آسپیرین) باید در تمام بیماران تجویز شود مگر آنکه منع مصرف وجود داشته باشد.
  • ترک استعمال سیگار
  • درمان با استاتین‌ها در بیماران دچار هیپرلیپیدمی
  • داروهای مورداستفاده در دمانس (دونپزیل، ممانتین) اغلب در دمانس مولتی انفارکت نیز مورد استفاده قرار می‌گیرند اما سودمندی آنها ثابت نشده است.
  • فیزیوتراپی برای آموزش راه‌رفتن در بیماران مبتلا

پیش‌آگهی/ عوارض

  • از آنجایی که این سکته‌ها کوچک هستند، پیش‌آگهی عموماً مطلوب است.
  • در صورتی که انفارکت‌های لاکونر درمان نشوند ممکن است منجر به سکته‌های ایسکمیک بزرگ‌تر، خون‌ریزی مغزی، یا دمانس شوند.

   

پستهای اخیر

محک‌زنی‌ها نشان می‌دهند آیپد پرو M1 بیش از ۵۰ درصد سریع‌تر شده و بالاتر از قوی‌ترین مک‌بوک پرو است

اولین آیپد پروهای مجهز به پردازنده M1 اواخر همین ماه میلادی به دست مشتریان می‌رسند. اما نتایج اولیه محک‌زنی قدرت پردازشی این تبلت‌های جدید توسط Geekbench منتشر شده است که نشان می‌دهد آیپد پرو M1 بیش از ۵۰ درصد سریع‌تر از نسل قبل است. این…

فیلم بزرگ کردن بیبی – خلاصه داستان و بررسی – Bringing Up Baby 1938

به مناسبت زادروز کاترین هپبورن، در این پست می‌خواهیم فیلم بزرگ کردن بیبی را برای تماشا به شما پیشنهاد کنیم. تهیه‌کننده و کارگردان: هاوارد هاکس فیلمنامه: دادلی نیکولز، هاگار وایلد بازیگران: کاترین هپبورن (سوزان)، کری گرانت (دیوید)،…

تنها بلندگوی بلوتوثی دنیا با نور پس‌زمینه و آبشار کوچک آرامش‌بخش

احتمالا اگر شما بخواهید از یک بلندگوی بلوتوثی قابل حمل برای پخش موسیقی در خانه یا روی میز کارتان استفاده کنید؛ به طور همزمان نیاز به یک چراغ با نور پس‌زمینه داشته باشید و البته بخواهید از یک سیستم آبشار داخلی برای تغییر روحیه و نتایج…

ایلان ماسک: شما هم می‌توانید خلاق و نوآور باشید؛ فقط کافی است به این ۳ پرسش پاسخ دهید

آیا می‌توان نوآوری را آموخت؟ پاسخ ایلان ماسک، یکی از نوآورترین کارآفرینان عصر مدرن، مثبت است. مدیرعامل تسلا این هفته یک گفت‌وگوی صریح و آزاد با «مت موری»، سردبیر وال‌استریت‌ژورنال داشته و استدلال می‌کند ساخت محصولات نوآورانه کاملا قابل…

گشت‌وگذار سایبرتراک تسلا در خیابان‌های شهر نیویورک

روز شنبه ۸ می ماه، مردم شهر نیویورک شاهد گشت‌زنی یک خودروی جدید و عجیب در حیابان‌ها بودند. وانت آینده‌نگرانه تسلا سایبرتراک، دقیقا چند ساعت پیش از شروع رویداد Saturday Night Live ایلان ماسک، مدیرعامل تسلا، مشغول پرسه‌زنی در شهر بود.…

اپلیکیشن زوم به دوربین آی‌پد شما دسترسی ویژه‌ای دارد تا از چندوظیفه‌ای پشتیبانی کند

چرا با آی‌پد و در تماس ویدئویی زوم می‌توانید همزمان چند کار انجام دهید ولی با دیگر اپلیکیشن‌ها این‌طور نیست؟ اپلیکیشن Zoom احمق یا آب زیر کاه نیست. همین‌طور، این قابلیت به طور اتفاقی برای اپلیکیشن زوم ایجاد نشده است؛ بلکه نتیجه یک ارتباط…

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.