عفونت‌ قارچی یا توبرکولی مغز و مننژ چیست و چه علائم و نشانه‌هایی دارد؟ راه‌های تشخیص و درمان

0

چه بیماری‌های دیگری شبیه عفونت‌ قارچی یا توبرکولی مغز و مننژ هستند؟

  • مننژیت ویروسی آسپتیک
  • مننژیت نئوپلاستیک
  • انسفالیت
  • مننژیت باکتریال به خصوص لیستریا منوسیتوژن
  • مننژیت سارکوئید
  • توکسوپلاسموز مغز در بیماران مبتلا به ایدز
  • انسفالوپاتی‌های اسفنجی

چگونگی ایجاد و علت‌های عفونت‌ قارچی یا توبرکولی مغز و مننژ

  • سبب ایجاد التهاب تحت حاد یا مزمن مننژ و پارانشیم مغزی می‌شوند.
  • به طور شایع در افراد با نقص ایمنی دیده می‌شوند.
  • کریپتوکوک شایع‌ترین قارچ درگیرکننده به‌خصوص در مبتلایان به ایدز است.
  • عفونت‌های توبرکولی امروزه در کشورهای غربی نادرند.
  • عفونت‌های اولیه معمولاً در پوست، ریه‌ها و مفاصل ایجاد می‌شوند.

علایم و نشانه‌های بالینی عفونت‌ قارچی یا توبرکولی مغز و مننژ

  • مننژیت TB و مننژیت قارچی به طور شایع با هم اشتباه می‌شوند، اما عفونت‌های TB تمایل به شدیدتر بودن و داشتن یک سیر سریع‌تر (هفته‌ها در برابر ماه‌ها) دارند و معمولاً تب بالاتری ایجاد می‌کنند.
  • سردرد
  • تب
  • کنفوزیون و دمانس حاد
  • اختلالات راه‌رفتن
  • نوروپاتی‌های کرانیال به‌خصوص با TB (مثل فلج عصب III یا VI)
  • تهوع/ استفراغ
  • تغییرات شخصیتی
  • تشنج
  • مننژیسموس

چگونه بیماری عفونت‌ قارچی یا توبرکولی مغز و مننژ را تشخیص بدهیم؟ روند و شیوه بررسی

  • مطالعات آزمایشگاهی ممکن است شامل CBC و شمارش افتراقی، بیوشیمی، کشت‌های خون و عکس ساده قفسه سینه یا CT اسکن قفسه سینه شوند.
  • CT اسکن یا MRI سر تقویت مننژ و احتمالاً هیدورسفالی یا آبسه‌های قارچی/ توبرکولی را آشکار می‌کند.
  • LP با آنالیز CSF همیشه غیرطبیعی است.
  • در بیماری قارچی یافته‌ها شامل پلئوسیتوز لنفوسیتی (از تعداد کمی سلول تا چند صد عدد)، گلوکز پایین، پروتئین افزایش‌یافته و فشار افزایش یافته است.
  • کشت‌های قارچی به هفته‌ها وقت جهت رشد نیاز دارند. اما آنتی‌ژن کریپتوکوکی در حدود ۹۰% موارد وجود دارد.
  • در TB یافته‌ها شامل پلئوسیتوز (۵۰۰-۲۰ سلول، عمدتاً لنفوسیت اما PMN ها ممکن است در بیماران مبتلا به نقص ایمنی برتری داشته باشند)، پروتئین بالا، گلوکز پایین است.
  • رنگ‌آمیزی باسیل‌های اسید فاست در ۲۵% موارد و کشت در ۶۰% موارد مثبت است.
  • PCR برای DNA میکوباکتریال حساسیت و ویژگی بالایی دارد.
  • آنتی‌بادی‌های ثابت‌کنندهٔ کمپلمان در CSF ممکن است باعث شناسایی قارچ‌ها شوند.

راه‌های درمان عفونت‌ قارچی یا توبرکولی مغز و مننژ

سفارش طراحی سایت در کارلنسر با قیمت توافقی
لیزر هموروئید درمان بواسیر در کلینیک تخصصی هموروئید تهران
  • عوامل آنتی‌میکروبیال مناسب به‌کار ببرید.
  • مننژیت TB با ۳ داروی آنتی‌میکروبیال برای ۶ ماه و سپس ۲ عامل ضد میکروبی برای ۴ ماه اضافه درمان می‌شود.
  • داروها شامل ایزونیازید، ریفامپین، اتامبوتول، پیرازینامید یا استرپتومایسین
  • درمان ضدقارچی شامل آمفوتریسین B داخل وریدی و فلوسیتوزین خوراکی برای ۶ هفته

پیش‌آگهی/ عوارض

  • مرگ و میر برای مننژیت TB، %۱۰ در بیماران با نقص ایمنی و ۲۰% در بیماران مبتلا به ایدز است.
  • %۲۰-۳۰ موارد منجر به اختلالات نورولوژیک شامل هیدروسفالی با فشار نرمال و دمانس، تشنج و اختلال اعصاب کرانیال (مثل فلج اعصاب مغزی ۳ و ۶ و ۸) می‌شوند.
  • عفونت‌های قارچی ممکن است علی‌رغم درمان، مزمن شوند و حدود ۱۰% عود کنند.
  • مرگ و میر در مننژیت کریپتوکوکی ممکن است حتی علی‌رغم درمان میزان بالایی حدود ۴۰% باشد.
  • عوارض شامل هیدروسفالی با فشار نرمال، دمانس و نوروپاتی متعدد اعصاب کرانیال است.

   

پستهای اخیر

ویندوز ۱۱ و اجرای اپلیکیشن‌های اندروید – شما کدام اپلیکیشن‌های اندروید را دوست دارید در ویندوز…

مایکروسافت دیروز ویندوز 11 را رونمایی کرد. در میان ویژگی‌های جدید، یک ویژگی خیلی برجسته و مهم امکان نصب و اجرای اپلیکیشن‌های اندروید بود. جالب است که چنین چیز مهمی به یاری خود فروشگاه گوگل، ممکن نشده و کاربران از طریق فروشگاه مایکروسافت…

ساتیا نادلا: ویندوز آماده پذیرش iMessage در ویندوز و اصلا هر اپلیکیشن سطح اولی از پلتفرم‌های دیگر…

بیشتر از چند ساعت از رونمایی مایکروسافت از ویندوز 11 و معرفی آن به آن جهان در یک همایش مجازی نمی‌گذرد. به همین مناسبت رئیس مایکروسافت -ساتیا نادلا- در گفتگویی با وال استریت ژورنال به مطالب جالبی در مورد ویندوز و تاثیر آن بر کاربران اشاره…

ویندوز ۱۱ معرفی شد: زیباتر، تجربه کاربری بهتر، امن‌تر با ویژگی‌های جدیدی برای گیمینگ و مالتی‌تسکینگ

مایکروسافت از جدیدترین نسخه سیستم‌عامل ویندوز خود رونمایی کرد. ویندوز ۱۱ یک رابط کاربری گرافیکی کاملا جدید و بازطراحی شده نسبت به ویندوز ۱۰ دارد و از آیکون‌ها، سایه‌ها، ترنسپرنسی‌ها، پوسته‌ها و نحوه تعامل جدیدی برخوردار است.…

پیکر بی‌جان جان مک‌آفی -خالق آنتی‌ویروس McAfee -در زندانی در اسپانیا پیدا شد – آیا او واقعا…

جان مک آفی، خالق نرم‌افزارهای آنتی‌ویروس McAfee و یکی از کارآفرینان مشهور دهه‌های پیشین و نیز یکی از فعال رمزارزها، ساعاتی پس از قرار  استرادش به امریکا، در یکی از زندان‌های اسپانیا خودکشی کرد. روز چهارشنبه، جسد مرده وی در سلول زندانش…

۱۲ کشور دارای بیشترین جمعیت تحصیل کرده در جهان

آموزش موفقیت آینده یک کشور را تعیین می‌کند. همه کشورها به اهمیت نقش آموزش و پرورش پی بردند اما در رشد افراد تحصیل‌کرده دچار افت و خیز یا پیشرفت و پسرفت هستند. گزارش سال ۲۰۱۷ یونسکو نشان می‌دهد تعداد دانشجویان در حال تحصیل در سراسر جهان…

گوگل عکس جالبی را که این زن از یک مرغ دریایی در حال خوردن چیپس گرفته بود، خرید

عکس‌های منظره یا خبری خوب گاهی اوقات حاصل کار فتوژورنالیست‌های خبره است که با برنامه قبلی و با استفاده از تجهیزات کامل در زمان مناسب در منطقه‌ای حاضر می‌شوند و یک عکس هوش‌ربا ثبت می‌کنند. اما گاهی هم عکس‌های فوق‌العاده‌ای به تصادف، وقتی…

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.