عفونت سیستم ادراری یا UTI چه علایم و نشانه‌هایی دارد؟ شیوه‌های تشخیص و درمان عفونت ادرار

0

علت‌ها و عوامل مستعدکننده عفونت ادرار

  • UTI تحتانی: سیستیت
  • UTI فوقانی: پیلونفریت
  • ارگانیسم‌های اکتسابی از جامعه: Ecoli اولین عامل)، استافیلوکوک ساپروفیتیکوس (دومین) پروتئوس، کلبسیلا، انتروکوکوس
  • عفونت‌های مربوط به کانتر به علت سودوموناس، کبسیلا، E.coli، پروتئوس، سراشیا، کاندیدا (در افراد نقص ایمنی)
  • افزایش خطر در حاملگی، دیابت، مصرف آنتی بیوتیک اخیر، سرکوب ایمنی و ناهنجاری آناتومیک (BPH، رفلاکس مثانه به اورترا)

تشخیص افتراقی عفونت ادرار

  • باکتریمی بدون علامت
  • آپاندیسیت
  • PID
  • حاملگی
  • سنگ کلیه
  • دیورتیکولوز
  • بی اختیاری ادرار
  • واژینیت / واژینوز
  • سرطان مثانه
  • کیست کلیه
  • سرطان سلول کلیوی
  • آبسه تویواوارین
  • جسم خارجی واژن
  • پروستاتیت

اپیدمیولوژی عفونت ادرار

  • اکتسابی از جامعه

– بروز با فعالیت جنسی افزایش می‌یابد

– در زنان به علت کوتاهی اورترا شایع‌تر است

– در حاملگی بروز بیماری بیشتر می‌شود.

  • مربوط به کاتتر – هر روز خطر آن 5-3٪ افزایش می‌یابد

علایم و نشانه‌های عفونت ادرار

  • UTI تحتانی

– تکرر ادرار، فوریت ادراری

– دیزوری

– هماچوری

– تهوع / استفراغ

– درد شکم

– تندرنس سوپراپوبیک

– تغییر بو یا رنگ ادرار

– احتباس ادرار

  • UTI فوقانی اپیلونفریت

– همهٔ علایم UTI تحتانی

– تب / لرز

– درد پهلو

– تغییر رنگ ادرار

  • اوروسپسیس: افت فشار خون، تب، تغییر سطح هوشیاری

تشخیص عفونت ادرار

  • شرح حال و معاینه کامل همراه با معاینه لگن در صورت لزوم
  • تست حاملگی در صورت لزوم
  • U / A: لوکوسیت، باکتریوری، افزایش لوکوسیت استراز، هماچوری (کست WBC مطرح‌کننده پیلونفریت است)
  • پیوری بدون باکتریوری دلیل عفونت آتیپیکال مانند TB، کاندیدا، مایکوپلاسما یاکلامیدیا است

کشت ادرار Clean – Catch تشخیص دهنده است (تهیه کشت قبل از درمان آنتی بیوتیکی)

-< 1000 CFUS: کشت منفی

– 100000 – 1000 CFUS: کشت مثبت

– 100000 < CFUS: کشت مثبت

– با توجه افزایش مقاومت آنتی بیوتیکی همیشه تعیین حساسیت آنتی بیوتیکی ارگانیسم‌ها لازم است.

  • رنگ‌آمیزی گرم
  • CBC: لوکوسیتوز
  • همیشه منشاء باکتریمی با آمبولی عفونت را جستجو کنید (آبسه‌های کلیه، آبسه ریه، اندوکاردیت، عفونت پروتز)

درمان عفونت ادرار

  • UTI تحتانی ساده

– کوتریموکسازول یا کینولون  ۳ روز

– در حاملگی: آموکسی سیلین روز یا نیتروفورانتوئین

– در صورت بیماری همراه درمان به مدت ۱۰ روز ادامه یابد.

  • UTI عارضه دار (بیماری شدید یا پیلونفریت)

– آمپی سیلین وریدی + جنتامایسین، آمپی سیلین وریدی + سولباکتام، کینولون وریدی، یا نسل سوم سفالوسپورین‌ها وریدی

– در صورت عفونت بیمارستانی از ضد سودوموناس هم استفاده شود

– فنازوپیریدین برای بی‌حسی ادراری موقت و کاستن از علایم تحریکی عالی است.

  • در صورت ارتباط با کاتتر باید آن را تعویض کرد

پیش آگهی / سیر بالینی عفونت ادرار

  • در عفونت‌های بدون عارضه پیش آگهی عالی است
  • بیماریزایی و مرگ و میر بیشتر در عفونت بیمارستانی و UTI عارضه‌دار و اوروسپسیس
  • مردان زیر ۵۰ سال که بیش از یک اپیزود UTI داشته‌اند باید از نظر اختلالات ساختاری مانند رفلاکس مثانه به حالب مورد بررسی قرار گیرند.

اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک»  هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون می‌شویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوک‌مارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکه‌های اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:

زندگینامه «هرژه» و مروری بر مجموعه کتاب‌های «ماجراهای تن تن»

امروز مصادف است با نخستین بخش از رشته ماجراهای تن‌تن و میلو نوشته هرژه . به همین خاطر این پست را به صورت مشروح اختصاص می‌دهیم به این نوستالژی دوران کودکی‌مان: «نیروهای ویلهلم دوم قیصر آلمان وارد بلژیک شده‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌اند.» این را زنانی…

لوگو‌های جالب و دیدنی بر اساس ابرقهرمانان و تبهکاران محبوب که این طراح ایجاد کرده

طراح گرافیک، سرگئی کرمانوف، طرح‌های لوگوی برخی از محبوب‌ترین ابرقهرمانان، تبهکاران و دیگر شخصیت‌ها را ایجاد کرده که تایپوگرافی را به طرز شگفت‌آوری در خود جای داده‌اند.«برای من جالب بود که تصاویر شخصیت‌ها را با متن نوشته‌هایشان ترکیب…

حجم‌ها و مجسمه‌های زیبا ساخته شده با صفحات کتاب‌های قدیمی

ما انسان‌ها استفاد تخیل هستیم، اما در موارد معدودی این تخیل‌های خود را به صورت نقاشی یا حجم، زنده می‌کنیم و در معرض تماشای دیگران قرار می‌دهیم.اِما تیلور، هنرمند مقیم بریتانیا، این تجربه را در مجسمه‌هایی از جنس کتاب به صورت باورنکردنی…

عکس‌های این عکاس فرانسوی مانند تابلوهای نقاشی زیبای سبک امپرسیونیسم هستند

امپرسیونیسم یک جنبش هنری است که در اواخر قرن نوزدهم، عمدتاً در فرانسه ظهور کرد. مشخصه آن تاکید بر ثبت اثرات زودگذر نور و رنگ در دنیای طبیعی است. نقاشان امپرسیونیست به دنبال این بودند که برداشت‌های دیداری فوری خود را از یک صحنه به تصویر…

رهبران شرکت‌ها و کشورها در قالب افراد بی‌خانمان- چه کسی می‌داند اگر جبر جغرافیایی و اکوسیستم نبود،…

اگر پدر زیستی استیو جابز او را در یک سناریویی تخیلی به سوریه می‌برد، استیو جابز چه سرنوشتی پیدا می‌کرد؟ یک کارمند؟ یک مدیر رده میانی؟ یکی از انبوه کشته‌های جنگ داخلی این کشور؟بدیهی است که اکوسیستم مناسب و شرایط اقتصادی و یک آبشار…

۸ خودروی جذاب تاریخی که توسط طراحان ایتالیایی بازطراحی و جاودانه شدند

ایتالیا خانه‌های طراحی معروفی دارد. Pininfarina ،Bertone ،Touring ،Giugiaro و Vignale برخی از مهم‌ترین نام‌های طراحی خودرو هستند.در این خانه‌های طراحی، همه‌چیز از جمله خودرو طراحی می‌شود. چه خودروهایی که تجاری و قابل تولید باشند؛ چه…
آگهی متنی در همه صفحات
دکتر فارمو / شیشه اتومبیل / نهال بادام / قیمت ایمپلنت دندان با بیمه /سپتیک تانک /بهترین دکتر لیپوماتیک در تهران /خرید میز تحریر /بهترین جراح بینی در تهران / آموزش تزریق ژل و بوتاکس / دوره های زیبایی برای مامایی / آموزش مزوتراپی، PRP و PRF / خرید نهال گردو / کاشت مو / مجتمع فنی تهران /دندانپزشکی شبانه روزی /قیمت روکش دندان /Hannover messe 2024 /خدمات پرداخت ارزی نوین پرداخت /محصولات بهداشتی ایرانی / درمان طب / قرص لاغری فایر / لیست قیمت تجهیزات پزشکی / دانلود آهنگ / سریال ایرانی کول دانلود / دانلود فیلم دوبله فارسی /داروخانه اینترنتی آرتان /جارو استخری /میکروبلیدینگ / اشتراك دايت /فروشگاه لوازم بهداشتی /شیشه اتومبیل /لیزر فوتونا /داروخانه تینا /خدمات فیزیوتراپی /لیفت صورت در تهران /فروش‌ دوربین مداربسته هایک ویژن /سرور مجازی ایران /مرکز خدمات پزشکی و پرستاری در منزل درمان نو /توانی نو /چاپ فلش / ثبت برند /حمل بار دریایی از چین /سایت نوید /پزشک زنان سعادت آباد / ایمپلنت دندان /کلاه کاسکت / لمینت متحرک دندان /فروشگاه اینترنتی زنبیل /ساعت تبلیغاتی /تجهیزات پزشکی /چاپ لیوان /خرید از آمازون /بهترین سریال های ایرانی /کاشت مو /قیمت ساک پارچه ای /تولید محتوا /دانلود نرم افزار /

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

••4 5