عفونت سیستم ادراری یا UTI چه علایم و نشانه‌هایی دارد؟ شیوه‌های تشخیص و درمان عفونت ادرار

0

علت‌ها و عوامل مستعدکننده عفونت ادرار

  • UTI تحتانی: سیستیت
  • UTI فوقانی: پیلونفریت
  • ارگانیسم‌های اکتسابی از جامعه: Ecoli اولین عامل)، استافیلوکوک ساپروفیتیکوس (دومین) پروتئوس، کلبسیلا، انتروکوکوس
  • عفونت‌های مربوط به کانتر به علت سودوموناس، کبسیلا، E.coli، پروتئوس، سراشیا، کاندیدا (در افراد نقص ایمنی)
  • افزایش خطر در حاملگی، دیابت، مصرف آنتی بیوتیک اخیر، سرکوب ایمنی و ناهنجاری آناتومیک (BPH، رفلاکس مثانه به اورترا)

تشخیص افتراقی عفونت ادرار

  • باکتریمی بدون علامت
  • آپاندیسیت
  • PID
  • حاملگی
  • سنگ کلیه
  • دیورتیکولوز
  • بی اختیاری ادرار
  • واژینیت / واژینوز
  • سرطان مثانه
  • کیست کلیه
  • سرطان سلول کلیوی
  • آبسه تویواوارین
  • جسم خارجی واژن
  • پروستاتیت

اپیدمیولوژی عفونت ادرار

  • اکتسابی از جامعه

– بروز با فعالیت جنسی افزایش می‌یابد

– در زنان به علت کوتاهی اورترا شایع‌تر است

– در حاملگی بروز بیماری بیشتر می‌شود.

  • مربوط به کاتتر – هر روز خطر آن ۵-۳٪ افزایش می‌یابد

علایم و نشانه‌های عفونت ادرار

  • UTI تحتانی

– تکرر ادرار، فوریت ادراری

– دیزوری

لیزر هموروئید درمان بواسیر در کلینیک تخصصی هموروئید تهران

– هماچوری

– تهوع / استفراغ

– درد شکم

– تندرنس سوپراپوبیک

– تغییر بو یا رنگ ادرار

– احتباس ادرار

  • UTI فوقانی اپیلونفریت

– همهٔ علایم UTI تحتانی

– تب / لرز

– درد پهلو

– تغییر رنگ ادرار

  • اوروسپسیس: افت فشار خون، تب، تغییر سطح هوشیاری

تشخیص عفونت ادرار

  • شرح حال و معاینه کامل همراه با معاینه لگن در صورت لزوم
  • تست حاملگی در صورت لزوم
  • U / A: لوکوسیت، باکتریوری، افزایش لوکوسیت استراز، هماچوری (کست WBC مطرح‌کننده پیلونفریت است)
  • پیوری بدون باکتریوری دلیل عفونت آتیپیکال مانند TB، کاندیدا، مایکوپلاسما یاکلامیدیا است

کشت ادرار Clean – Catch تشخیص دهنده است (تهیه کشت قبل از درمان آنتی بیوتیکی)

-< 1000 CFUS: کشت منفی

– ۱۰۰۰۰۰ – ۱۰۰۰ CFUS: کشت مثبت

– ۱۰۰۰۰۰ < CFUS: کشت مثبت

– با توجه افزایش مقاومت آنتی بیوتیکی همیشه تعیین حساسیت آنتی بیوتیکی ارگانیسم‌ها لازم است.

  • رنگ‌آمیزی گرم
  • CBC: لوکوسیتوز
  • همیشه منشاء باکتریمی با آمبولی عفونت را جستجو کنید (آبسه‌های کلیه، آبسه ریه، اندوکاردیت، عفونت پروتز)

درمان عفونت ادرار

  • UTI تحتانی ساده

– کوتریموکسازول یا کینولون  ۳ روز

– در حاملگی: آموکسی سیلین روز یا نیتروفورانتوئین

– در صورت بیماری همراه درمان به مدت ۱۰ روز ادامه یابد.

  • UTI عارضه دار (بیماری شدید یا پیلونفریت)

– آمپی سیلین وریدی + جنتامایسین، آمپی سیلین وریدی + سولباکتام، کینولون وریدی، یا نسل سوم سفالوسپورین‌ها وریدی

– در صورت عفونت بیمارستانی از ضد سودوموناس هم استفاده شود

– فنازوپیریدین برای بی‌حسی ادراری موقت و کاستن از علایم تحریکی عالی است.

  • در صورت ارتباط با کاتتر باید آن را تعویض کرد

پیش آگهی / سیر بالینی عفونت ادرار

  • در عفونت‌های بدون عارضه پیش آگهی عالی است
  • بیماریزایی و مرگ و میر بیشتر در عفونت بیمارستانی و UTI عارضه‌دار و اوروسپسیس
  • مردان زیر ۵۰ سال که بیش از یک اپیزود UTI داشته‌اند باید از نظر اختلالات ساختاری مانند رفلاکس مثانه به حالب مورد بررسی قرار گیرند.

   

پستهای اخیر

کارشناسان خرید و استفاده این ۸ چیز را برای کاهش استرس و اضطراب در دوران کرونا توصیه می‌کنند

اگر اخیرا به خاطر شیوع ویروس کرونا گرفتار استرس و اضطراب شدید؛ شما تنها نیستید. به‌ویژه، اگر در خانه نشسته‌اید و کارهای خود را انجام می‌دهید و منتظر کاهش شیب منحنی مبتلایان و قربانیان ویروس کرونا هستید. قطعا ساعت‌ها پای کامپیوتر و لپ‌تاپ…

۷ کاری که خیلی‌ها نمی‌دانند با اپل واچ می‌شود انجام داد

اپل واچ بهترین ساعت هوشمند موجود در بازار است. دلایل خوبی هم برای آن وجود دارد. یک ردیاب تناسب اندام عالی و یک ساعت با طراحی شیک و زیبا است که کاملا در اکوسیستم اپل ادغام می‌شود. با وجود ویژگی‌های بسیار عالی که اپل واچ دارد و همه از…

مریخ‌نشین اینسایت ناسا در بحران – ناسا مجبور شد که اینسایت را به صورت اورژانسی به حالت خواب یا…

ظاهرا ناسا باید فناوری جدیدی برای صفحات خورشیدی سیاره‌نشین‌های خود پیدا کند. مطابق خبری که به تازگی منتشر شده، مریخ‌نشین 800 میلیون دلاری اینسایت دچار مشکل جدی شده است. اینسایت در سال 2018 در بخشی از مریخ به نام بخش بهشت یا Elysium…

بعد از چند سال هویت کسی که به درخواست اف بی آی ، آیفون تروریست‌های سن برناردینو را رمزگشایی و باز…

اگر یادتان باشد در سال 2015 در آمریکا یک حادثه تروریستی رخ داده بود که در آن سید رضوان فاروق و همسرش -تشفین مالک- به مردم در کالیفرنیای جنوبی در سن برناردینو تیراندازی کردند و 14 نفر را کشتند. این دو در پی درگیری با پلیس کشته شدند. اما…

هزینه یک ماه آمریکایی‌ها برای ویدئو گیم: مبلغ شگفت‌آور ۵.۶ میلیارد دلار

گاهی ما با دیدن جزئیات ویدئوگیم‌ها و آن همه وقت و انرژی و فناوری پشت سر هر یک از آنها ناخودآگاه از خودمان می‌پرسیم که جدا شرکت‌های سازنده‌شان با آن همه عوامل و هزینه تحقیق و توسعه، منتفع هم می‌شوند؟ ما به سبب دور بودن و بهتر است بگویم…

تکنیک «پومودورو»: ترفند بی‌نظیری برای درست انجام دادن کارها در روزهای همه‌گیری کرونا

کاملا قابل درک است که احساس کنید در یک سال گذشته، بهره‌وری شما به شدت کاهش پیدا کرده است. شما با مسايل مختلفی در دوران همه‌گیری ویروس کرونا روبرو بودید؛ پس چگونه می‌توان تمرکز داشت؟ در حالی‌که شاید فکر کنید تنها راه‌کار از دست ندادن یک…

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.