عفونت واژن – علایم و نشانه‌ها – راه‌های تشخیص و درمان

علت‌ها و عوامل مستعدکننده عفونت واژن

  • عموماً در اثر STD (تریکوموناس واژینالیس، نایسریاگنوره / کلامیدیا تراکوماتیس یا واژینوز باکتریال – اغلب گاردنلاواژینالیس) تغییر فلور نرمال واژن (رشد بیش از حد کاندیدا آلبیکانس) با پاسخ التهابی (واژینیت آتروفیک)

تشخیص افتراقی عفونت واژن

  • ترشح نرمال فیزیولوژیک
  • واژینیت جسم خارجی
  • واژینیت تحریکی / آلرژیک
  • سرویسیت
  • دیسپلازی سرویکس، سرطان یا پولیپ
  • ترومای واژن یا وولو
  • سرطان واژن یا وولو
  • ترشح افزایش یافته مرتبط با حاملگی

اپیدمیولوژی عفونت واژن

  • تریکوموناس، نایسریا گنوره و کلامیدیا شایعترین علل STD هستند.
  • کاندیدا با استفادهٔ اخیر آنتی بیوتیک، دیابت خوب کنترل نشده و حاملگی بیشتر شایع است.
  • واژینیت آتروفیک در زنان پس از یائسگی شایع است مخصوص آنهایی که HRT دریافت می‌کنند.

علایم و نشانه‌های عفونت واژن

  • همگی ممکن است بدون علامت باشند.
  • افزایش حجم ترشحات
  • تغییر یو، قوام و رنگ ترشحات
  • تریکوموناس: سرویکس توت فرنگی
  • گنوره / کلامیدیا: ممکن است با درد لگن، دیس منوره، دیس پارونی (درد به هنگام مقاربت) همراه باشد.
  • واژنیت باکتریایی: بوی ماهی
  • کاندیدا: خارش شدید مدخل، اریتماتو، ملتهب و حساس
  • واژینیت آتروفیک: لوبریکاسیون ضعیف به هنگام نزدیکی با یا بدون دیس پارونیا، دیزوری در اثر آتروفی بافت اورترا

تشخیص عفونت واژن

  • شرح حال و معاینه فیزیکی
  • نمونه برداری از ترشح و اضافه کردن KOH
نمونه مرطوب بو ترشحات PH
متحرک تاژک‌دار شده موجود زرد – سبز فراوان تریکوموناس
Clue cell ماهی سفید – خاکستری BV
هایفاهای کاذب ندارد سفید – پنیری شکل کاندینا
PNM گونالومین چرکی مخاطی گنوره / کلامیدیا
کمی سلول

اپی‌تلیالی

ندارد فاقد ترشحات سویکس رنگ پریده واژینیت

آتروفیک

درمان عفونت واژن

  • تریکوموناس: مترونیدازول ۲g خوراکی یک بار یا روز (الکل همزمان مصرف نشود)

– کلوتریمازول داخل واژنی در صورت حاملگی یا عدم توانایی مصرف مترونیدازول

  • گنوره / کلامیدیا:
  • باکتریال: مترونیدازول ۲g خوراکی یک نوبت یا روز
  • کاندیدا: کلوتریمازول ۱٪ کرم داخل واژنی روز یا فلوکونازول mg 150 یک نوبت
  • واژینیت آتروفیک: جایگزینی هورمونی موضعی یا خوراکی

پیش آگهی/ سیر بالینی عفونت واژن

  • تریکوموناس: درمان شریک جنسی جهت جلوگیری از عفونت مجدد
  • باکتریال: افزایش خطر زایمان زودرس، پارگی زودرس پرده‌ها، کوریو آمینونیت و PID، شواهدی مبنی بر نتایج بهتر با درمان شریک جنسی وجود ندارد.
  • کاندیدا: اگر بعد از درمان مناسب مجدداً تکرار شده به دیابت زمینه‌ای، HIV و مصرف آنتی‌بیوتیک‌ها را مورد توجه قرار دهید.
  • واژینیت آتروفیک: درمان با هورمون یا لوبریکانت معمولاً موفق است
  • آزمایش و درمان سایر انواع STD در صورت وجود تست‌های مربوط به HBV،HIV و HCV و سیفلیس را مورد توجه قرار دهید.


خرید کتاب با ۱۵٪ تخفیف(همه کتاب‌ها)

دیدگاه خود را با ما اشتراک بگذارید:

ایمیل شما نزد ما محفوظ است و از آن تنها برای پاسخگویی احتمالی استفاده می‌شود و در سایت درج نخواهد شد.
نوشتن نام و ایمیل ضروری است. اما لازم نیست که کادر نشانی وب‌سایت پر شود.
لطفا تنها در مورد همین نوشته اظهار نظر بفرمایید و اگر درخواست و فرمایش دیگری دارید، از طریق فرم تماس مطرح کنید.