فیبرومیالژی چه علائمی دارد و چطور بررسی پزشکی می‌شود؟

احساس خستگی مزمن می‌کنید. نقاط متعدد دردناکی در هر دو سوی بدن دارید که وقتی لمس می‌شوند دردناک‌تر می‌شوند، هیچ علت مشخصی برای این دردها پیدا نمی‌شود و وقتی میزان استرس شما بیشتر می‌شود، این درد هم بیشتر نمود پیدا می‌کند.

در این صورت شما ممکن است مبتلا به بیماری‌ای به نام فیبرومیالژی باشید. این بیماری اصلا بیماری نادری نیست و تا 10 درصد افراد جامعه، به خصوص زنان به آن مبتلا هستند.

Fibromyalgia | Causes, symptoms, treatment

علائم و نشانه‌های فیبرومیالژی

• درد بافت نرم در تمام بدن به‌ویژه پشت گردن، شانه‌ها و لگن
• درد چنگ زننده، مرده درد، درد سوزشی
• سختی و درد با بی‌حرکتی؛ درد با استراحت برطرف نمی‌شود.
• علائم با گذشت زمان در طی روز بیشتر می‌شوند.
• علائم با استرس و تنش بدتر می‌شود.
• حساسیت شدید نسبت به لمس
• نقاط موضعی حساس دوطرفه
• اختلالات خواب و خستگی شایع هستند.
• علائم غیراختصاصی ممکن است حاضر باشند مانند درد شکمی، نفخ، اسهال / یبوست متناوب، حساسیت به سرما، بی‌حسی، تمرکز ضعیف، سردرد، افسردگی
• معاینه نورولوژیک طبیعی

علت‌های بروز فیبرومیالژی

• یک سندرم نسبتاً شایع از درد عضلانی مزمن و سراسری در بدن است.
• قبلاً به‌عنوان فیبروزیت شناخته می‌شد، به‌هرحال این واژه یک اسم اشتباه است زیرا نشانه‌ای از التهاب وجود ندارد.
• ممکن است علت خاصی برای پیدا نشود یا اصطلاحا ایدیوپاتیک باشد، ممکن است با عفونت‌های ویروسی عوامل روان‌پزشکی، اختلالات خواب یا هیپوتیروئیدی مربوط باشد.
• ممکن است یک بیماری خودایمنی یا روماتولوژیک باشد گرچه هیچ پاتولوژی بافتی خاصی مشخص نشده است.
• درگیری گسترده عضلانی با نقاط حساس متعدد و دوطرفه خاص فیبرومیالژی
• اغلب با شکایات خستگی مزمن و شکایات غیراختصاصی از قبیل تمرکز ضعیف، سردرد و پارستزی همراهی دارد.
• به‌خصوص زنان سنین ۲۰ تا ۵۰ سال را گرفتار می‌کند.
• ممکن است بیش از 10% جمعیت عمومی را گرفتار نماید.

چگونه بیماری فیبرومیالژی  را تشخیص بدهیم؟ روند و شیوه بررسی

• شرح‌حال و معاینه بالینی بسیار مهم هستند.
• تشخیص با رد کردن سایر تشخیص‌ها: عدم وجود اختلالات آزمایشگاهی
• 11 مورد از ۱۸ نقطه مشخصه حساس در سطح بدن باید برای تشخیص وجود داشته باشد.
• بیماری روماتوئید آرتریت و لوپوس باید رد شوند، برای این کار باید سطح خونی ESR و ANA چک بشود.
• کم ‌کاری تیورئید یا هیپوتیروئیدیباید رد شود: تست‌های تیروئیدی را چک کنید.
• آسیب فیزیکی یا تروما باید رد شود همچنین عفونت و بیماری‌های روماتیسمی را رد کنید.
• جهت رد کردن سایر بیماری‌ها نوار مغز و عصب EEG و EMG انجام می‌شود.
• MRI درصورتی‌ که سردرد یا شکایات شناختی همراه وجود دارند، مورد دارد.

چه بیماری‌های دیگری ممکن است علایم شبیه فیبرومیالژی داشته باشند و باید حواسمان باشد یک وقت آنها را نداشته باشیم؟

• افسردگی
• سندرم خستگی مزمن
• پلی میوزیت
• آرتریت روماتوئید
• سندرم درد میوفاسیال
• پلی میالژیاروماتیکا
• SLE
• اسپوندیلیت آنکیلوزان
• هیپوتیروئیدیسم
• سندرم ویرال
• بیماری لایم
• سندرم شوگرن
• سارکوئیدوز
• MS
• اختلالات متابولیک (هیپوتیروئیدیسم و سایر اندوکرینوپاتی‌ها)

درمان فیبرومیالژی

• اطمینان بخشی و مشاوره
• تداوم پایش برای نشانه‌های بیماری سیستمیک، چک آپ منظم
• درمان فیزیکی یا برنامه ورزشی سبک با تمرکز بر حرکات کششی و توجه به ماساژ درمانی
• روش‌های کاهش استرس و آرامش
• استفاده از مسکن‌های ضدالتهابی غیراستروئیدی یا  NSAID ها، ضدافسردگی‌های سه حلقه‌ای، SSRIS ها، و استامینوفن ممکن است مفید باشد.
• تزریق لیدوکائین 1% به داخل نقاط حساس در دردهای شدید
• از دادن استروئیدها و شبیه مخدرها (اپیوئیدها) پرهیز کنید.
• بیماری یک سیر مزمن را طی می‌کند که می‌تواند به‌وسیله کاهش استرس و احتمالاً داروهای خاص بهبود یابد و بهتر شود.
• بیماران باید آگاه باشند که علائم فیبرومیالژی در طی ماه‌ها و سال‌ها تمایل به عود و فروکش دارند و اغلب با دیگر شرایط مانند تنش‌زایهای اجتماعی، سطح افسردگی و سطح فعالیت در ارتباط هستند.