لوسمی لنفوسیتیک مزمن چیست؟ چه علایمی دارد و شیوه‌های تشخیص و درمان آن کدام‌ها هستند؟

علت‌ها و عوامل مستعدکننده لوسمی لنفوسیتیک مزمن

  • بدخیمی لنفوئیدی سلول‌های B بالغ
  • بیماران اغلب بدون علامت هستند.
  • عوامل محرک و ایجاد کننده‌ای تاکنون شناخته نشده است.
  • شایع‌ترین لوسمی در بالغین است.
  • لنفوم لنفوسیتیک کوچک (SLL) تظاهر لنفوم CLL است

تشخیص افتراقی لوسمی لنفوسیتیک مزمن

  • لنفوسیتوز واکنشی
  • عفونت ویروسی (EBU)
  • لوسمی پرولنفوسیتیک
  • لوسمی گرانولوستیک بزرگ
  • لوسمی سلول مویی شکل
  • لنفوم طحال
  • NHL در فاز لوسمی

اپیدمیولوژی لوسمی لنفوسیتیک مزمن

  • متوسط سنی ۶۰ سال
  • مرد> زن
  • مخصوصاً در روسیه و یهودی‌های شرق شایع‌تر است.

علایم و نشانه‌های لوسمی لنفوسیتیک مزمن

  • در نیمی از بیماران بدون علامت است.
  • لنفادنوپاتی – هپاتواسپلنومگالی
  • عفونت‌های مکرر با ارگانیسم‌های اوپسونیزه، استافیلوکوک‌ها، استرپتوکوک‌ها
  • آنمی: رنگ‌پریدگی، خستگی
  • ترمپوسیتوپنی: خونریزی، کبودشدگی
  • علائم عمومی شایع نیست، اگر موجود باشد می‌تواند نشان دهنده تبدیل به فرم تهاجمی‌تر لوسمی لنفوم باشد.

تشخیص لوسمی لنفوسیتیک مزمن

  • CBC: WBC با لنفوسیتوز (۹۰- ۷۰%)
  • بیوپسی/ آسپیراسیون مغز استخوان: بیش از ۳۰% لنفوسیت، وجود ۱۹CD، ۲۰CD، ۵CD یا ۲۳CD در فلوسیتومتری.
  • با آنمی همولیتیک اتوایمون و ترومبوسیتوپنی همراهی دارد.

درمان لوسمی لنفوسیتیک مزمن

  • درمان حمایتی با IVIG و اسپلنکتومی
  • درمان: عوامل الکیله کننده (کلرامبوسیل، سیکلوفسفامید، پردنیزون، برای عوارض اتوایمیون) کموتراپی ترکیبی هنوز قطعاً مفید دانسته نشده است.
  • اندیکاسیون‌های درمان
  • لنفادنوپاتی علامتدار
  • سیتوپنی بعلت پیشرفت بیماری یا پدیده اتوایمون
  • علائم سیستمیک
  • کموتراپی با دوز بالا و پیوند مغز استخوان در دست بررسی هستند.

پیش آگهی/ سیر بالینی لوسمی لنفوسیتیک مزمن

  • ممکن است بدون علامت باشد و سیر مزمن طول کشیده‌ای پیدا کند.
  • بقا به مرحله بیماری بستگی دارد.
  • مرحله صفر: فقط لنفوسیتوز (بقا ۱۲ سال)
  • مرحله I: لنفوسیتوز و آدنوپاتی (بقا ۹ سال)
  • مرحله II: لنفوسیتوز و اسپلنومگالی (بقا ۷ سال)
  • مرحله III: آنمی (بقا ۱ تا ۲ سال)
  • مرحله IV: ترمبوسیتوپنی (بقا ۱ تا ۲ سال)

دیدگاه خود را با ما اشتراک بگذارید:

ایمیل شما نزد ما محفوظ است و از آن تنها برای پاسخگویی احتمالی استفاده می‌شود و در سایت درج نخواهد شد.
نوشتن نام و ایمیل ضروری است. اما لازم نیست که کادر نشانی وب‌سایت پر شود.
لطفا تنها در مورد همین نوشته اظهار نظر بفرمایید و اگر درخواست و فرمایش دیگری دارید، از طریق فرم تماس مطرح کنید.