بیماری لوپوس : علایم و نشانه‌ها – تشخیص و درمان

0

علت‌ها و عوامل مستعدکننده لوپوس

  • بیماری التهابی مزمن با علت ناشناخته که با افزایش فعالیت B-Cell، فعال سازی کمپلمان و نقص T-cell شناخته می شود

تشخیص افتراقی لوپوس

  • RA
  • واسکولیت
  • لنفوم
  • HIV
  • SLE ناشی از دارو (پروکائین آمید، ایزونیازید، هیدرالازین)
  • پلی / درماتومیوزیت
  • سندرم شوگرن

اپیدمیولوژی لوپوس

  • ۹۰% بیماران زن هستند
  • نژاد سیاه در خطر بیشتری است.
  • حداکثر بروز و تسریع علایم در نوجوانی در افراد میانسال
  • ارتباط با HLA، افزایش بروز در فامیل نزدیک

علایم و نشانه های لوپوس

  • مالار راش یا دیسکوئید راش
  • خستگی
  • میالژی و آرترالژی
  • آرتریت مهاجر و قرینه خصوصا در انگشتان، دستها، مچ و قوزک
  • حساسیت به نور
  • تشنج
  • اختلال شناختی
  • تب
  • آلوپسی
  • لنفادنوپاتی
  • ادم ثانویه به بیماری کلیه

تشخیص لوپوس

  • ۴ تا از ۱۱ معیار زیر برای تشخیص لازم است (همه در یک زمان یا جداگانه)

-مالاراش

– التهاب / افیوژن پلور یا پریکارد

– راش Discoid

– پروتئینوری (حداقل +۳ یا > 5/0 g/day)

– حساسیت به نور

لیزر هموروئید درمان بواسیر در کلینیک تخصصی هموروئید تهران

– تشنج که ناشی از علل دیگر نباشد

– زخم دهانی بدون درد

– آنمی، لوکوپنی یا ترومبوسایتوپنی

– آرتریت در بیش از ۲ مفصل

– DNA- Anti و anti – Smith یا آنتی بادی ضد فسفولیپید یا VDRL مثبت کاذب

– آنتی بادی ضد هسته ای (۹۸% بیماران ANA مثبت هستند)

درمان لوپوس

  • پرهیز از آفتاب
  • NSAID برای آرترالژی، میالژی و تب
  • بیماری شدید همراه عوارض
  • هیدروکسی کلروکین برای راشهای پوستی – گلوکوکورتیکوئیدها – داروهای ستوتوکسیک: سیکلوفسفاید آزاتیوپرین، میکوفنولات، متوتروکسات
  • وارفارین به عنوان ضد انعقاد در موارد سندرم آنتی بادی ضد فسفولیپید.
  • IVIG برای ترومبوسایتوینی حاد، آنمی همولیتیک
  • غربالگری از نظر پوکی استخوان و درمان آن

پیش آگهی / سیر بالینی لوپوس

  • سیر مزمن با عود و فروکش متناوب
  • عوارض شامل: آرتروپاتی Jacoud (بیماری تندون و پارگی تاندون)، AVN هیپ و دیگر مفاصل (در اثر مصرف مزمن استروئیدها) ترومبوز، و اسکولیت، GN، پریکاردیت، افیوژن پلور، پنومونی
  • بیش از ۹۰% موارد ۲ سال پس از تشخیص زنده می مانند، ۷۰%، ۲۰ سال پس از تشخیص زنده می مانند
  • نشانگرهای پیش آگهی ضعیف: HTN، سندرم نفریتیک، Cr > 4/1، آنمی، آنتی بادی ضد فسفولیپید
  • شایعترین علل مرگ در دهه اول پس از تشخیص نارسایی کلیه و عفونت ها است – پس از آن حوادث ترومبوآمبولیک شایعترین علل مرگ هستند.

   

پستهای اخیر

خرابکاری‌های دل‌آزار و فجایعی که در خانه‌ها رخ داده‌اند! گالری عکس جالب

کمتر کسی پیدا می‌شود که زمانی در حین عملیات تعمیر، تغییر دکوراسیون، تمیزکاری یا نصب یک وسیله نو در خانه، خرابکاری نکرده باشد. گاهی خرابکاری‌ها به خاطر اعتماد به نفس کاذب آدم‌های ناوارد رخ می‌دهئد، گاهی مهارت کم نصاب‌ها در آنها دخیل است و…

سونی گوشی‌های Xperia 1 III و Xperia 5 III را با لنزهای تله‌فوتو متغیر معرفی کرد

سونی امروز از دو گوشی پرچم‌دار اندرویدی خود رونمایی کرد. هر دو گوشی Xperia 1 III و Xperia 5 III جزو اسمارت‌فون‌هایی هستند که سونی در کمپین بازتعریف برند Xperia عرضه کرده و از دوربین‌های دیجیتالی Alpha این شرکت سود می‌برند تا دوباره تمرکز…

چگونه فضای حافظه گوشی آیفون را خالی کنیم؟

کمبود فضای ذخیره‌سازی آیفون می‌تواند به شدت روی کاری که انجام می‌دهید؛ تاثیرگذار باشد و شما را محدود کند. آیفون‌های جدید می‌توانند تا ۵۱۲ گیگابایت فضای ذخیره‌سازی داشته باشند و حتی شنیده می‌شود آیفون ۱۳ تا یک ترابایت فضا دارد ولی احتمالا…

اگر این مشاهیر و سلبریتی‌ها جوانمرگ نمی‌شدند و حالا در بین ما بودند …

برخی از چهره‌های مشهور در جوانی یا در میانسالی از بین ما رفتند و ما هیچ وقت پیری آنها را ندیدیم. در شرایطی که نمی‌شود تصور کرد که آنها در صورت زنده ماندن چه آثار هنری بیشتری را ارائه می‌کردند و یا چه حاشیه‌های را می‌آفریدند، لااقلرمی‌شود…

آیفون ۱۲ پرو مکس در برابر وان‌پلاس ۹ پرو: جدیدترین پرچم‌دار اندرویدی‌ها سرشاخ با بهترین آیفون ۱۲

با عرضه گوشی وان‌پلاس ۹ پرو، شاهد یک گوشی اندرویدی پرچم‌دار دیگر برای رقابت با آیفون ۱۲ پرو مکس هستیم. وان‌پلاس معمولا گوشی‌های ارزان‌قیمتی روانه بازار می‌کرد و در دسته پرچم‌داران ارزان‌قیمت بود که محبوب کاربران با بودجه‌های ناکافی…

هلیکوپتر مریخی Ingenuity نیاز به آپدیت نرم‌افزاری پیدا کرد و پروازش تا هفته بعد به تعویق افتاد

همه منتظر پرواز نخستین وسیله پروازی در دنیایی به غیر از زمین هستیم. هلیکوپتر مریخی Ingenuity که همراه مریخ‌نورد Perseverance به مریخ رفته، در حال تاریخ‌ساز شدن است و قرار است اگر همه چیز خوب پیش برود، در جو رقیق مریخ پرواز کند. پروازی که…

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.