مجرای شریانی باز چیست و چطور در کودکان تشخیص داده می‌شود؟ شیوه درمان آن

0

چه بیماری‌های دیگری شبیه مجرای شریانی باز  هستند؟

Patent ductus arteriosus (PDA) – Symptoms and causes

  • نقص دیواره بین بطنی
  • نارسایی دریچه آئورت
  • نارسایی دریچه میترال
  • ناهنجاری شریانی وریدی

علت مجرای شریانی باز

  • بسته نشدن مجرای شریانی باعث ارتباط بین شریان ریوی و آئورت می‌شود که به‌طور طبیعی باید بعد از تولد بسته شود.
  • به دنبال تولد، انقباض عضلات دیواره رگ باعث بسته شدن مجرا می‌شود.
  • کاهش مقاومت ریه باعث شنت چپ به راست شده و متعاقباً مقاومت عروق ریه بالا می‌رود.
  • باز بودن مجرا در نوزاد نارس اغلب بعد از ترم شدن نوزاد اصلاح می‌شود.

اپیدمیولوژی

  • ۱۰-۵% بیماری‌های مادرزادی قلب را شامل می‌شود.
  • نسبت کودکان دختر به پسر مبتلا ۲ به ۱ است.
  • در نوزادان نارس شایع است.

علائم و نشانه‌های مجرای شریانی باز

تازه‌های سایت گلونی:
    لیزر هموروئید درمان بواسیر در کلینیک تخصصی هموروئید تهران
    • یافته‌های بالینی با توجه به اندازه مجرا متفاوت است.
    • در صورت کوچک بودن مجرا ممکن است نوزاد بی‌علامت باشد، به جز شنیده شدن یک سوفل خفیف.
    • موارد متوسط تا شدید می‌تواند باعث نارسایی قلب شود که به‌صورت تاکی پنه، تنگی نفس، بی‌اشتهایی و اختلال رشد و تعریق حین گریه کردن و غذا خوردن و پنومونی‌های مکرر خود را نشان می‌دهد.
    • یافته کلاسیک بیماری شنیدن یک سوفل مستمر و یکنواخت در لبه چپ و بالای استرنوم است که در خط میدکلاویکولار بیشترین شدت را دارد.
    • نوزادان نارس ممکن است یک مجرای شریانی باز و بزرگ اما بدون سوفل داشته باشند.
    • نبض بیمار پر لمس می‌شود.

    تشخیص مجرای شریانی باز

    • معاینه بالینی
    • نوار قلب: یافته‌ها بستگی به اندازه مجرا دارند و ممکن است باعث هیپرتروفی بطن چپ، هیپرتروفی دهلیز چپ و یا هیپرتروفی بطن راست شود.
    • گرافی قفسه سینه: بزرگی قلب یا یافته‌های عروقی افزایش یافته دیده می‌شود.
    • اکوکاردیوگرافی تشخیصی است (باداپلر)

    درمان مجرای شریانی باز

    • بستن به روش جراحی بیشتر از ۵۰ سال است که درمان استاندارد است.
    • ایندومتاسین وریدی در نوزادان نارسی که دچار دیسترس تنفسی شدند، اثرات درمانی منحصربه‌فردی دارد.
    • کاتتریزاسیون مداخله‌ای ممکن است به‌خصوص در کودکان دچار انواع خفیف بیماری مفید باشد.

    پیش‌آگهی و سیر بالینی:

    • در نوزادان ترم در هفته اول مجرا خودبه‌خود بسته می‌شود.
    • در نوزادان نارس ممکن است بسته شدن مجرا تا وقتی که نوزاد به سن نوزادان ترم برسد، به تعویق بیفتد.
    • بندرت ممکن است تا پایان سال اول مجرا همچنان باز بماند.
    • مجرای شریانی با سایز کوچک معمولاً بی‌علامتند که البته در معرض خطر اندوکاردیت قرار دارند.

       

    پستهای اخیر

    ۵ آیین درخشان که افراد بسیار موفق هر روز از آن‌ها پیروی می‌کنند

    اغلب اوقات، وقتی می‌خواهیم درباره بهره‌وری صحبت کنیم؛ صرفا عادت‌ها و نکات مجرد و مجزای از یکدیگر را بیان می‌کنیم؛ در حالی‌که بیشتر به یک سیستم نیاز داریم. افراد مثبت و موفق از چه برنامه‌ای استفاده می‌کنند؟ چه سیستمی از نظر علمی اجازه…

    یک مینی‌سریال عالی تازه: «میر» از «ایست‌تاون» با بازی کیت وینسلت و گای پیرس

    داخل یک سایت دانلود بود که در عکس‌های بندانگشتی مربوط به سریال‌های تازه، یک لحظه عکس کیت وینسلت را دیدم. خب، وقتی می‌بینی که کیت وینسلت با آن سابقه درخشان در بازیگری سینمایی، در سریالی شرکت کرده، نمی‌توانی از آن صرف‌نظر کنی. اسم…

    اپل سرویس پادکست اشتراکی راه‌اندازی کرد: گوش دادن بدون تبلیغات و دسترسی به محتواهای اختصاصی

    اپل سرویس اشتراکی پادکست پلاس را برای ارائه خدمات و مزایای بیشتر به کاربران راه‌اندازی کرد. مدت‌ها بود سرویس و اپلیکیشن Apple Podcast بدون تغییراتی به کار خود ادامه می‌داد و اینک اپل خبرهای خوبی برای کاربران این سرویس دارد. اپل در مراسم…

    اپل تی‌وی ۴K جدید معرفی شد: با تراشه A12 بیونیک و ریموت کاملا جدید

    اپل یک مدل جدید از محصول Apple TV 4K خود با تراشه ارتقایافته‌تر و برخی ویژگی‌های جدید معرفی کرد. اپل تی‌وی 4K جدید از تراشه آشنای A12 Bionic سود می‌برد تا تصاویر ویدئویی HDR را با نرخ فریم ریت بالاتر اجرا کند. به علاوه، تراشه جدید قدرتی…

    آیپد پرو جدید با پردازنده M1،نمایشگر حیرت‌انگیز مجهز به فناوری مینی LED و پشتیبانی از ۵G معرفی شد

    اپل امشب در مراسم Sprint Loaded از آیپد پرو پرچم‌دار جدید خود رونمایی کرد. آیپد پرو ۱۲.۹ اینچی جدید کاملا یک دستگاه ارتقایافته و مجهز به فناوری‌های جدید و پیشگام اپل از جمله پردازنده M1، پشتیبانی از 5G و فناوری نمایشگر مینی LED به همراه یک…

    اپل یک آی‌مک نازک با پردازنده M1 و رنگ‌بندی متنوع و جذاب معرفی کرد

    اپل امشب در مراسم بهار خود از یک مدل کامپیوتر iMac بازطراحی شده و باریک‌تر، پردازنده اپل سیلیون M1 و کیس‌های رنگی و بسیار متنوع رونمایی کرد. اپل می‌گوید این آی‌مک از ابتدا برای استفاده M1 طراحی شده است. آی‌مک جدید دارای نمایشگر ۲۴ اینچی…

    ارسال یک پاسخ

    آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.