مرگ مغزی چیست و در چه حالتی می‌توانیم بگوییم که شخصی دچار مرگ مغزی شده است؟

چه بیماری‌های دیگری شبیه مرگ مغزی هستند؟

  • هیپوترمی (کمتر از C° ۳۳)
  • مسمومیت دارویی
  • کومای عمیق

چگونگی ایجاد و علت‌های مرگ مغزی

  • مرگ مغزی به عنوان قطع کامل کلیهٔ فعالیت‌های الکتریکی نیمکره‌ها و ساقه مغز تعریف می‌شود.
  • قطع کامل جریان خون مغزی سپس به طور ثانویه رخ می‌دهد.
  • با توجه به پایان زندگی از نظر قانونی وضعیت مشابه مرگ قلبی دارد.

علایم و نشانه‌های بالینی مرگ مغزی

  • آپنه
  • عدم پاسخ به درد شدید
  • رفلکس‌های ساقه مغز شامل پاسخ‌های مردمکی، رفلکس قرنیه و پاسخ به تحریک تراشه وجود ندارد.
  • بیمار ممکن است رفلکس‌های Lazarus گه‌گاهی به صورت بلندکردن یک بازو، یا حرکت تونیک گردن، علی‌رغم عدم فعالیت مغز و ساقه مغز داشته باشد.

چگونه بیماری مرگ مغزی را تشخیص بدهیم؟ روند و شیوه بررسی

  • EEG ایزوالکتریک نشان‌دهندهٔ خاموشی الکتریکی مغز است.
  • عدم وجود جریان خون مغزی می‌تواند با اسکن هسته‌ای مغز، CTA، MRA و یا ناپلرترانس کرانیال ارزیابی شود.
  • غربالگری دارویی باید جهت رد مسمومیت انجام شود.
  • تلاش باید جهت شناسایی علت مرگ مغزی، شامل غربالگری خون و تصویربرداری مغز، انجام شود.
  • غالباً تورم مغز با بطن‌های کوچک و فقدان شیارها در CT یا MRI قابل توجه است.
  • تست اکسیژناسیون آپنه‌ای را انجام دهید:
  • با گرفتن ABG، pCO2 را اندازه‌گیری کنید.
  • ونتیلاو را جدا کنید و اجازه دهید تا بیمار از طریق T-tube اکسیژن ۱۰۰% را تنفس کند.
  • pCO2 تقریباً mmHg3 در دقیقه افزایش خواهد یافت.
  • بعد از چند دقیقه اگر pCO2 بالای mmHg55 بوده و بیمار تنفس نمی‌کند، این نشانهٔ مرگ ساقهٔ مغز است.

نحوه برخورد در هنگام مواجهه با مرگ مغزی یک بیمار

  • در رابطه با طبیعت مرگ مغزی با خانواده بیمار صحبت کنید.
  • برای تخصیص اندام‌ها برای پیوند ترجیحاً قبل از مرگ مغزی با خانواده وی صحبت شود.
  • اگر معیارهای ذکرشده وجود داشت، بیمار را می‌توان از نظر قانونی مرده اعلام و تنفس مصنوعی را ختم کرد.

قبلی «
بعدی »

دیدگاه خود را با ما اشتراک بگذارید:

ایمیل شما نزد ما محفوظ است و از آن تنها برای پاسخگویی احتمالی استفاده می‌شود و در سایت درج نخواهد شد.
نوشتن نام و ایمیل ضروری است. اما لازم نیست که کادر نشانی وب‌سایت پر شود.
لطفا تنها در مورد همین نوشته اظهار نظر بفرمایید و اگر درخواست و فرمایش دیگری دارید، از طریق فرم تماس مطرح کنید.