مرگ مغزی چیست و در چه حالتی می‌توانیم بگوییم که شخصی دچار مرگ مغزی شده است؟
چه بیماری‌های دیگری شبیه مرگ مغزی هستند؟
The diagnosis of brain death
- هیپوترمی (کمتر از C° 33)
- مسمومیت دارویی
- کومای عمیق
چگونگی ایجاد و علت‌های مرگ مغزی
- مرگ مغزی به عنوان قطع کامل کلیهٔ فعالیت‌های الکتریکی نیمکره‌ها و ساقه مغز تعریف می‌شود.
- قطع کامل جریان خون مغزی سپس به طور ثانویه رخ می‌دهد.
- با توجه به پایان زندگی از نظر قانونی وضعیت مشابه مرگ قلبی دارد.
علایم و نشانه‌های بالینی مرگ مغزی
- آپنه
- عدم پاسخ به درد شدید
- رفلکس‌های ساقه مغز شامل پاسخ‌های مردمکی، رفلکس قرنیه و پاسخ به تحریک تراشه وجود ندارد.
- بیمار ممکن است رفلکس‌های Lazarus گه‌گاهی به صورت بلندکردن یک بازو، یا حرکت تونیک گردن، علی‌رغم عدم فعالیت مغز و ساقه مغز داشته باشد.
چگونه بیماری مرگ مغزی را تشخیص بدهیم؟ روند و شیوه بررسی
- EEG ایزوالکتریک نشان‌دهندهٔ خاموشی الکتریکی مغز است.
- عدم وجود جریان خون مغزی می‌تواند با اسکن هسته‌ای مغز، CTA، MRA و یا ناپلرترانس کرانیال ارزیابی شود.
- غربالگری دارویی باید جهت رد مسمومیت انجام شود.
- تلاش باید جهت شناسایی علت مرگ مغزی، شامل غربالگری خون و تصویربرداری مغز، انجام شود.
- غالباً تورم مغز با بطن‌های کوچک و فقدان شیارها در CT یا MRI قابل توجه است.
- تست اکسیژناسیون آپنه‌ای را انجام دهید:
- با گرفتن ABG، pCO2 را اندازه‌گیری کنید.
- ونتیلاو را جدا کنید و اجازه دهید تا بیمار از طریق T-tube اکسیژن 100% را تنفس کند.
- pCO2 تقریباً mmHg3 در دقیقه افزایش خواهد یافت.
- بعد از چند دقیقه اگر pCO2 بالای mmHg55 بوده و بیمار تنفس نمی‌کند، این نشانهٔ مرگ ساقهٔ مغز است.
نحوه برخورد در هنگام مواجهه با مرگ مغزی یک بیمار
- در رابطه با طبیعت مرگ مغزی با خانواده بیمار صحبت کنید.
- برای تخصیص اندام‌ها برای پیوند ترجیحاً قبل از مرگ مغزی با خانواده وی صحبت شود.
- اگر معیارهای ذکرشده وجود داشت، بیمار را می‌توان از نظر قانونی مرده اعلام و تنفس مصنوعی را ختم کرد.
اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک» هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون می‌شویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوک‌مارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکه‌های اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:
مجموعه باور نکردنی از عکس‌های تاریخی که توسط عکاسان آنها امضا و حاشیه‌نویسی شده
عکس بالا عکس اتاق موقعیت اضطراری است که توسط جو بایدن امضا شده است . لحظات پرتنش عملیات نپتون نیزه را نشان می‌دهد که نیرو‌های دریایی ایالات متحده به محوطه اسامه بن لادن یورش بردند. امضا کرد: ایمان را حفظ کن!مجموعه‌ای از عکس‌هایی که…
تصور کنید اگر این مکان‌های مشهور اصلا ساخته نمی‌شدند، منظره پیرامونی آنها چطور می‌شد؟
ساختمان‌های مشهور و بناهای زیبا یا کاربردی عظیم، شهرتی برای منطقه خود به ارمغان می‌آورند و سیل گردشگران را سرازیر می‌کنند و حتی پایشان به کرات به دنیای ادبیات و سینما هم باز می‌شود و باز بر شهرت مکان می‌افزایند.به همین خاطر است که ساختن…
معماری‌هایی که واقعا شایسته تحسین هستند و ستایش هنری ما را برمی‌انگیزند
تناسب اجزا، انحناها، هماهنگی با فرهنگ و شرایط اقلیمی، عظمت، رنگ‌ها یا نشانه‌های قدمتی که ما را به خلسه‌های پر از تخیل می‌برند، هر کدام از اینها ممکن است یک عمارت را شاخص و برجسته کنند.در این پست بناهایی را با هم مرور می‌کنیم که هر یک از…
مشهورترین ستاره‌های هالیوود قبل از اینکه مشهور شوند (طنز!)
با میدجرنی می‌شود چهره‌ها را جوان کرد، اما تصور کنید که این کار را در مورد شخصیت‌های تخیلی فیلم‌ها انجام بدهیم و تصور کنیم آنهایی که جوانی‌شان را ندیده‌ایم، قبل از پا به سن گذاشتن چگونه بوده‌اند.یودادوایت شروتتانوس…
عکس‌هایی که به ما جلوه‌ای عجیب و جالب از دوره ویکتوریایی و ادواردین در انگلیس می‌دهند
دورهٔ ویکتوریا یا دورهٔ ملکه ویکتوریا، که گاهی دورهٔ ویکتوریایی نیز گفته می‌شود، دورهٔ اوج انقلاب صنعتی در بریتانیا و اوج امپراتوری بریتانیا بود.پس از ویلیام چهارم، که خود جانشین جرج چهارم بود، در ۱۸۳۷، ملکه ویکتوریای ۱۸ساله به تخت…
بازیگران سریال به‌یادماندنی «آفیس» را در قالب تصویری گیم GTA یا سریال گیم آو ترونز ببینید!
سریال دفتر یا "The Office" یک سریال کمدی تلویزیونی محبوب آمریکایی بود که از سال 2005 تا 2013 پخش شد. این سریال توسط گرگ دانیلز ساخته شد و توسط ریکی جرویز و استفان مرچنت که در اصل نسخه بریتانیایی سریال را ایجاد کرده بودند، توسعه یافت. سریال…