مری بارت (از عوارض بیماری ریفلاکس) چیست و چطور باید تشخیص داده شود؟

0

عوارض شایع بیماری ریفلاکس شامل ازوفاژیت، زخم، و ایجاد تنگی در مری می‌باشد. تنگی‌ها معمولاً باعث دیس‌فاژی پیش‌رونده در برابر غذاهای جامد می‌شوند و اغلب، درمان آنها با گشاد کردن از طریق اندوسکوپ و سپس مصرف جدی داروهای ضد ترشح اسید برای پیشگیری از عود صورت می‌گیرد.

مری بارت

مری بارت (Barrett’s sophagus) به معنای متاپلازی مخاط سنگفرشی مری می‌باشد، در این حالت، سلول‌های پوششی ستونی (Columnar) شبیه به مخاط روده (سلول‌های جامی goblet cells و سلول‌های پنت Paneth cells) جایگزین اپی‌تلیوم طبیعی می‌شوند. ظاهراً این اپی‌تلیوم تخصص یافته روده‌ای به دنبال سال‌ها تماس با اسید ایجاد می‌شود و در ۱۵-۵ درصد بیمارانی که به دلیل علایم مزمن ریفلاکس تحت اندوسکوپی قرار می‌گیرند دیده می‌شود (تصویر اینترنتی ۱-۳۶). تغییرات بارت ممکن است محدود به ناحیه پیوستگاه معدی – مری باشد یا ممکن است تا چندین سانتی‌متر جلوتر کشیده شود.

اهمیت بالینی متاپلازی بارت، احتمال تبدیل آن به سرطان و ایجاد آدنوم کارسینوم است. خطر سرطان در مری بارت حدود ۴۰ تا ۱۰۰ برابر جمعیت عادی است و خطر بروز سرطان در هر سال، برای هر بیمار معادل ۰.۵ درصد است.

نه درمان ضد اسید و نه درمان جراحی فتق هیاتال (fundoplication) باعث پسرفت متاپلازی بارت نمی‌شوند.

لیزر هموروئید درمان بواسیر در کلینیک تخصصی هموروئید تهران

در حال حاضر، پیگیری با اندوسکوپی برای تمام بیماران مبتلا به مری بارت توصیه می‌شود. اندوسکوپی هر دو سال یک بار انجام شده و از ناحیهٔ مخاط غیرطبیعی بیوپسی گرفته می‌شود. اگر در بیوپسی‌ها، دیس‌پلازی در مراحل اولیه دیده شود، فاصلهٔ اندوسکوپی‌ها کمتر می‌شود. اگر تغییرات دیس‌پلاژی در مرحلهٔ بالاتر بوده و یک پاتولوژیست دیگر نیز آن را تأیید نمود، خطر بروز آدنوکارسینوم بیش از ۲۵ درصد تلقی شده و باید برداشتن مری از طریق جراحی یا درمان‌های تخریبی (ablative therapies) را مد نظر قرار داد.

 

   

پستهای اخیر

اپل تی‌وی ۴K جدید معرفی شد: با تراشه A12 بیونیک و ریموت کاملا جدید

اپل یک مدل جدید از محصول Apple TV 4K خود با تراشه ارتقایافته‌تر و برخی ویژگی‌های جدید معرفی کرد. اپل تی‌وی 4K جدید از تراشه آشنای A12 Bionic سود می‌برد تا تصاویر ویدئویی HDR را با نرخ فریم ریت بالاتر اجرا کند. به علاوه، تراشه جدید قدرتی…

آیپد پرو جدید با پردازنده M1،نمایشگر حیرت‌انگیز مجهز به فناوری مینی LED و پشتیبانی از ۵G معرفی شد

اپل امشب در مراسم Sprint Loaded از آیپد پرو پرچم‌دار جدید خود رونمایی کرد. آیپد پرو ۱۲.۹ اینچی جدید کاملا یک دستگاه ارتقایافته و مجهز به فناوری‌های جدید و پیشگام اپل از جمله پردازنده M1، پشتیبانی از 5G و فناوری نمایشگر مینی LED به همراه یک…

اپل یک آی‌مک نازک با پردازنده M1 و رنگ‌بندی متنوع و جذاب معرفی کرد

اپل امشب در مراسم بهار خود از یک مدل کامپیوتر iMac بازطراحی شده و باریک‌تر، پردازنده اپل سیلیون M1 و کیس‌های رنگی و بسیار متنوع رونمایی کرد. اپل می‌گوید این آی‌مک از ابتدا برای استفاده M1 طراحی شده است. آی‌مک جدید دارای نمایشگر ۲۴ اینچی…

سرانجام اپل ایرتگ معرفی شد: مشابه Tile و با قیمت ۲۹ دلار

اپل در مراسم Spring Loaded امشب پس از مدت‌ها انتظار ردیاب هوشمند تجهیزات AirTag را معرفی کرد. در اولین نظر، اپل ایرتگ مشابه Tile است ولی خوب در اکوسیستم اپل قطعا ویژگی‌های جذاب‌تری خواهد داشت. ایرتگ کوچک و دایره‌ای است و به شما امکان…

بهترین و خاطره‌انگیزترین فیلم‌های دهه ۹۰ میلادی – فهرست ۵۷ فیلم خوب و دیدنی- چرا اینقدر محبوب‌اند؟…

امروز می‌خواهم در این مورد صحبت کنم که چرا تصور می‌کنم فیلم‌های دهه 90 برای ما اینقدر محبوب هستند. وقتی این سال‌ها، فهرست نامزدهای جایزه اسکار و نیز جشنواره‌های معتبر دیگر فیلم اعلام می‌شود و این فهرست‌ها را با فهرست‌های دهه 90 مقایسه…

۴ دماسنج برای اندازه‌گیری دما و رطوبت محیط با آیفون

اگر شما نیاز به اندازه‌گیری و نظارت بر دمای خانه و محل کار دارید؛ مثلا برای گیاهان خاص یا حیوانات خانگی که باید در دمای خاصی نگهداری کنند؛ می‌توانید از راه‌کارهای مبتنی بر آیفون استفاده کنید که البته رایگان هم نیست. برای بررسی دقیق دمای…

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.