مننژیت آسپتیک و ویروسی چیست و چه علائم و نشانه‌هایی دارد؟ راه‌های تشخیص و درمان

چه بیماری‌های دیگری شبیه  مننژیت آسپتیک و ویروسی هستند؟

• مننژیت باکتریایی
• میگرن
• عفونت ویروسی همراه با میالژی
• کارسینوماتوز مننژیت
• مننژیت قارچی یا سلی
• آنسفالیت
• آبسه‌های مغزی
• آمپیم ساب‌دورال

چگونگی ایجاد و علت‌های  مننژیت آسپتیک و ویروسی

• مننژیت التهاب لایه‌های لپتومننژ (نرم‌شامه و آراکنوئید) ثانویه به عفونت یا عوامل شیمیایی است.
• مننژیت ویروسی یک وضعیت خوش‌خیم است که با عفونت‌های دستگاه تنفسی فوقانی همراه است.
• بیشتر موارد ناشی از هرپس سیمپلکس ویروس 2، انتروویروس، آربوویروس، اوریون، واریسلا و EBV است.
• معمولاً حدود یک هفته طول می‌کشد.
• مننژیت آسپتیک یک التهاب خوش‌خیم لایه‌های لپتومننژ است که ممکن است به وسیله یک عامل عفونی به وجود آید.
• با تجویز داروها نیز همراه است (مثل داروهای ضد التهاب، IVIG)، سندرم بهجت، بیماری مورلارت و سارکوئیدوز.

علایم و نشانه‌های بالینی  مننژیت آسپتیک و ویروسی

• شدت تظاهرات بالینی از مننژیت باکتریایی کمتر است و با انسفالوپاتی همراه نیست.
• سردرد
• مننژیسموس
• تب (اغلب درجه پائین)
• تهوع/ استفراغ
• فوتوفوبیا
• بی‌حالی
• میالژی

چگونه بیماری  مننژیت آسپتیک و ویروسی را تشخیص بدهیم؟ روند و شیوه بررسی

• مطالعات اولیه شامل CBC، Chest x-ray و کشت‌های خون
• CT در ابتدا ردکردن ادم مغزی در موارد افزایش فشار داخل مغزی یا ضایعات توپر، با وجود این، تصویربرداری نباید انجام LP را در صورتی که شک تشخیصی بالاست به تأخیر بیندازد.
• LP با آنالیز CSF کلید تشخیصی است.
• با پلئوسیتوز واکنشی (افزایش سلول‌ها) تظاهر می‌کند با وجود این، تعداد و نوع سلول‌ها از مننژیت باکتریایی متفاوت است.
• WBC ها فقط به‌طور جزیی افزایش می‌یابند.
• PMN ممکن است در مرحله اولیه افزایش یابد (بالای 85%(اما سپس لنفوسیت‌ها سلول‌های غالب را تشکیل می‌دهند.
• پروتئین نرمال یا مختصری افزایش یافته است (معمولاً کمتر از 100).
• گلوکز CSF نرمال است.
• رنگ‌آمیزی گرم و کشت‌های باکتریایی منفی است.
• PCR ممکن است DNA ویروس خاص را نشان دهد.
• تصویربرداری معمولاً طبیعی است.

راه‌های درمان  مننژیت آسپتیک و ویروسی

• درمان حمایتی است.
• ضدتب و ضد درد
• مایع درمانی اغلب لازم است.
• قطع دارویی که باعث مننژیت شده است.

پیش‌آگهی/ عوارض

• بهبودی کامل مورد انتظار است.
• مننژیت مکرر در حدود 10% موارد رخ می‌دهد و به‌خصوص در مواردی که از NSAID به صورت مکرر استفاده می‌کنند و همچنین در HSV-2.
• تکرار پونکسیون لومبار مدنظر باشد.