مهارکننده‌های فاکتورهای انعقادی

0

با گذشت زمان بیش از ۲۵٪ بیماران مبتلا به هموفیلی A آنتی‌بادی‌هایی برعلیه فاکتور VIII تجویزی تولید می‌کنند. مهارکننده به طور عملی فعالیت می‌کند و در آزمایشگاه می‌تواند به صورت واحدهای تبسدا (Bethesda) اندازه‌گیری شود، یک BU واحدی از مهارکننده است که در شرایط آزمایشگاهی استاندارد ۵۰٪ فعالیت فاکتور را خنثی می‌سازد. مقادیر بالای (>10BU) مهارکننده‌ها سبب می‌شود حتی دوزهای بسیار بالای کنسانتره فاکتور تجویزی خنثی شود. کارآیی آنها را در دوره‌های خون‌ریزی از بین می‌برد. بنابراین، برای درمان خون‌ریزی باید از روش دور زدن مهارکننده فاکتور VIII factor VIII inhibitor bypass activity (FETBA) یا فاکتور VIIa بازترکیبی استفاده شود. برای سرکوب طولانی مدت مهارکننده می‌توان ترکیبی از ایمونوگلوبولین وریدی، درمان سرکوب ایمنی، پلاسمافرز و ایجاد تحمل ایمنی با تزریق دوز بالای کنسانتره را مورد استفاده قرار داد. میزان بروز مهارکننده‌ها در بیماران دچار هموفیلی B کمتر است (۶-۲ درصد) اما در هر صورت برای بای‌پس مهارکننده در این بیماران به روش مشابهی از دوزهای بالای کنسانترهٔ مجموعهٔ پروترومبین، FEIBA یا فاکتور VIIa استفاده می‌شود و برای سرکوب طولانی مدت پادتن روش‌های مشابهی به کار می‌رود.

مهارکننده‌های اکتسابی فاکتور VIII (به ندرت در برابر سایر فاکتورهای انعقادی) در برخی موارد در افرادی (معمولاً سالمندان) که سابقهٔ اختلالات خون‌ریزی دهنده ندارند، ایجاد می‌شوند. عیار مهارکنندهٔ فاکتور VIII ممکن است بسیار بالا باشد. مهارکننده‌های اکتسابی فاکتور گاهی با بارداری، بیماری‌های خودایمنی، با بیماری‌های بدخیم، و به خصوص اختلالات لنفوپرولیفراتیو همراه‌اند. درمان بیماران دچار مهارکننده‌های اکتسابی فاکتور VIII مشابه موارد قبلی با استفاده از فاکتور VIIa، FEIBA انجام می‌شود. درمان فشردهٔ سرکوب ایمنی (ریتوکسان، یک عامل ضد CD20) اساس درمان موفقیت‌آمیز را تشکیل می‌دهد و باید در اسرع وقت به منظور ریشه کنی مهارکننده آغاز شود.

 

   

پستهای اخیر

کارشناسان خرید و استفاده این ۸ چیز را برای کاهش استرس و اضطراب در دوران کرونا توصیه می‌کنند

اگر اخیرا به خاطر شیوع ویروس کرونا گرفتار استرس و اضطراب شدید؛ شما تنها نیستید. به‌ویژه، اگر در خانه نشسته‌اید و کارهای خود را انجام می‌دهید و منتظر کاهش شیب منحنی مبتلایان و قربانیان ویروس کرونا هستید. قطعا ساعت‌ها پای کامپیوتر و لپ‌تاپ…

۷ کاری که خیلی‌ها نمی‌دانند با اپل واچ می‌شود انجام داد

اپل واچ بهترین ساعت هوشمند موجود در بازار است. دلایل خوبی هم برای آن وجود دارد. یک ردیاب تناسب اندام عالی و یک ساعت با طراحی شیک و زیبا است که کاملا در اکوسیستم اپل ادغام می‌شود. با وجود ویژگی‌های بسیار عالی که اپل واچ دارد و همه از…

مریخ‌نشین اینسایت ناسا در بحران – ناسا مجبور شد که اینسایت را به صورت اورژانسی به حالت خواب یا…

ظاهرا ناسا باید فناوری جدیدی برای صفحات خورشیدی سیاره‌نشین‌های خود پیدا کند. مطابق خبری که به تازگی منتشر شده، مریخ‌نشین 800 میلیون دلاری اینسایت دچار مشکل جدی شده است. اینسایت در سال 2018 در بخشی از مریخ به نام بخش بهشت یا Elysium…

بعد از چند سال هویت کسی که به درخواست اف بی آی ، آیفون تروریست‌های سن برناردینو را رمزگشایی و باز…

اگر یادتان باشد در سال 2015 در آمریکا یک حادثه تروریستی رخ داده بود که در آن سید رضوان فاروق و همسرش -تشفین مالک- به مردم در کالیفرنیای جنوبی در سن برناردینو تیراندازی کردند و 14 نفر را کشتند. این دو در پی درگیری با پلیس کشته شدند. اما…

هزینه یک ماه آمریکایی‌ها برای ویدئو گیم: مبلغ شگفت‌آور ۵.۶ میلیارد دلار

گاهی ما با دیدن جزئیات ویدئوگیم‌ها و آن همه وقت و انرژی و فناوری پشت سر هر یک از آنها ناخودآگاه از خودمان می‌پرسیم که جدا شرکت‌های سازنده‌شان با آن همه عوامل و هزینه تحقیق و توسعه، منتفع هم می‌شوند؟ ما به سبب دور بودن و بهتر است بگویم…

تکنیک «پومودورو»: ترفند بی‌نظیری برای درست انجام دادن کارها در روزهای همه‌گیری کرونا

کاملا قابل درک است که احساس کنید در یک سال گذشته، بهره‌وری شما به شدت کاهش پیدا کرده است. شما با مسايل مختلفی در دوران همه‌گیری ویروس کرونا روبرو بودید؛ پس چگونه می‌توان تمرکز داشت؟ در حالی‌که شاید فکر کنید تنها راه‌کار از دست ندادن یک…

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.