میلینولیز مرکزی پونز یا CPM چیست و چه علائم و نشانههایی دارد؟ راههای تشخیص و درمان

چه بیماریهای دیگری شبیه میلینولیز مرکزی پونز یا CPM هستند؟
- آنسفالومیلیت منتشر حاد
- MS، دیگر سندرمهای دمیلینه (بیماریهای دویک و بالو)
- اختلالات اتوایمن (SLE، واسکولیت، سندرم آنتیبادی آنتی فسفولیپید، سارکوئیدوز)
- سندرمهای نئوپلاستیک، پارانئوپلاستیک (بهخصوص لنفومها)
- گلیوماتوز مغزی
- آدرنولوکودیستروفی
- لکودیستروفی
چگونگی ایجاد و علتهای میلینولیز مرکزی پونز یا CPM
- یک اختلال دمیلینیزهکننده است که عموماً پونز را درگیر میکند و معمولاً در بیمارانی که سیستم ایمنی آنها تضعیف شده، نواقص تغذیهای یا اختلالات الکترولیتی دارند، دیده میشود.
- در الکلیها و بیمارانی با کانسر سیستمیک دیده میشود.
- با کمبودهای ویتامین، بهخصوص تیامین دیده میشود.
- همچنین نتیجه درمان سریع هیپوناترمی است.
- پاتوفیزیولوژی این بیماری در ارتباط با تغییرات اسموتیک است که منجر به از بین رفتن میلین میشود.
- ضایعات لوزیشکل در پونز بهطور شایعی دیده میشود، اما ضایعات ممکن است در نواحی خارج از پونز دیده شوند.
- تخریب غلاف میلین با حفظ آکسون رخ میدهد.
- رخداد اسپورادیک
علایم و نشانههای بالینی میلینولیز مرکزی پونز یا CPM
- شروع تحت حاد کوادری پارزی یا کوادری پلژی
- دیزآرتری
- دیسفازی
- ضعف دوطرفه عصب فاسیال
- نیستاگموس
- نشانههای دوطرفه بابنسکی
- حالت locked in (بیمار کوادری پلژیک و بیدار است اما قادر به حرکت چشمها بهطور افقی نیست).
چگونه بیماری میلینولیز مرکزی پونز یا CPM را تشخیص بدهیم؟ روند و شیوه بررسی
- MRI در نمای T2 و FLAIR یک ضایعه چهارگوش در وسط پونز را نشان میدهد. ممکن است ضایعات خارج از پونز نیز دیده شود.
- پتانسیلهای برانگیخته شنوایی کاهش مییابد.
- CSF نرمال است.
راههای درمان میلینولیز مرکزی پونز یا CPM
- تصحیح هیپوناترمی به میزان 10 میلی اکیوالان در لیتر در روز انجام شود.
- جایگزینی ویتامینها به خصوص ویتامین B12 و B1
- مراقبت حمایتی شامل لولهگذاری اگر لازم باشد.
پیشآگهی/ عوارض
- پیشآگهی بد است اما با مراقبت مناسب ممکن است بتوان بیماران را با حداقل ناتوانی زنده نگه داشت.
اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک» هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون میشویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوکمارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکههای اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:
۲۰ برنده عکاسی از طبیعت در سال ۲۰۲۲ در مسابقه عکاسی IPA
جوایز بین المللی عکاسی (IPA) در سال 2022 بار دیگر از مجموعهای خیره کننده از عکس های طبیعت پردهبرداری کرد که قلب و ذهن بینندگان در سراسر جهان را تسخیر کرده است. این تصاویر برنده استثنایی ما را به قلمروهای مسحورکننده طبیعت منتقل میکنند،…
کلاژهای کاغذی زیبای مینیمال از شخصیتهای سینمایی مشهور
اینکه بتوانی به صورت خلاصه و مختصر و مفید با هنر خودت، مفهومی را برسانی، هر بسیار جالبی است. حالا تصور کنید که با برش چند کاغذ رنگی و کنار هم نهادت انها، یغنی کلاژ کاغذی بشود، شخصیتهای مهم سینمایی را بازسازی کرد.
این کاری است که مارگارت…
لوگوهای جالب و دیدنی بر اساس ابرقهرمانان و تبهکاران محبوب که این طراح ایجاد کرده
طراح گرافیک، سرگئی کرمانوف، طرحهای لوگوی برخی از محبوبترین ابرقهرمانان، تبهکاران و دیگر شخصیتها را ایجاد کرده که تایپوگرافی را به طرز شگفتآوری در خود جای دادهاند.
«برای من جالب بود که تصاویر شخصیتها را با متن نوشتههایشان ترکیب…
عکسهای جالبی از ساخت و سازها و اقدامات معماری نافرجام
مجموعه زیر به ظاهر مفرح یا حتی خندهدار است اما هر یک گویای نبود نقشه، مغز طراح یا ذهنی است که به صورت ساده کار را در ذهن شبیهسازی کند.
مشابه این جمله مشهور را که عیب برنامه، در حین انجام آن بیرون میآید را در عمرمان زیاد شنیدهایم و…
عکسهایی از زیباترین کتابخانههای دنیا
کتابخانهها باید مظهر فرهنگ و هنر هر کشوری باشند. ساختمان ایمن و بزرگ، منظره تالار کتابخوانی، نوع چینش کتابها و تحویل آنها به کتابخوانها، داشتن اینترنت آزاد و پرسرعت، حفاظت از نسخههای خطی و اسناد باارزش، آزاد بودن کتابخانه در حد امکان…
تخیل: تصور کنید که یک موجود هوشمند فرازمینی از زمین بازدید میکرد و در اینستاگرام پست به سبک…
ما نمیدانیم که هیچ وقت بیگانگانی که میگویند اینقدر وجودشان محتمل است، از زمین بازدید خواهند کرد یا آیا آشکارا رخ خواهند نمود یا نه.
فعلا در حد داستانهای علمی تخیلی به قضیه نگاه میکنیم.
اما تصور کنید که یک موجود هوشمند فرازمینی…