میلینولیز مرکزی پونز یا CPM چیست و چه علائم و نشانههایی دارد؟ راههای تشخیص و درمان
چه بیماریهای دیگری شبیه میلینولیز مرکزی پونز یا CPM هستند؟
- آنسفالومیلیت منتشر حاد
- MS، دیگر سندرمهای دمیلینه (بیماریهای دویک و بالو)
- اختلالات اتوایمن (SLE، واسکولیت، سندرم آنتیبادی آنتی فسفولیپید، سارکوئیدوز)
- سندرمهای نئوپلاستیک، پارانئوپلاستیک (بهخصوص لنفومها)
- گلیوماتوز مغزی
- آدرنولوکودیستروفی
- لکودیستروفی
چگونگی ایجاد و علتهای میلینولیز مرکزی پونز یا CPM
- یک اختلال دمیلینیزهکننده است که عموماً پونز را درگیر میکند و معمولاً در بیمارانی که سیستم ایمنی آنها تضعیف شده، نواقص تغذیهای یا اختلالات الکترولیتی دارند، دیده میشود.
- در الکلیها و بیمارانی با کانسر سیستمیک دیده میشود.
- با کمبودهای ویتامین، بهخصوص تیامین دیده میشود.
- همچنین نتیجه درمان سریع هیپوناترمی است.
- پاتوفیزیولوژی این بیماری در ارتباط با تغییرات اسموتیک است که منجر به از بین رفتن میلین میشود.
- ضایعات لوزیشکل در پونز بهطور شایعی دیده میشود، اما ضایعات ممکن است در نواحی خارج از پونز دیده شوند.
- تخریب غلاف میلین با حفظ آکسون رخ میدهد.
- رخداد اسپورادیک
علایم و نشانههای بالینی میلینولیز مرکزی پونز یا CPM
- شروع تحت حاد کوادری پارزی یا کوادری پلژی
- دیزآرتری
- دیسفازی
- ضعف دوطرفه عصب فاسیال
- نیستاگموس
- نشانههای دوطرفه بابنسکی
- حالت locked in (بیمار کوادری پلژیک و بیدار است اما قادر به حرکت چشمها بهطور افقی نیست).
چگونه بیماری میلینولیز مرکزی پونز یا CPM را تشخیص بدهیم؟ روند و شیوه بررسی
- MRI در نمای T2 و FLAIR یک ضایعه چهارگوش در وسط پونز را نشان میدهد. ممکن است ضایعات خارج از پونز نیز دیده شود.
- پتانسیلهای برانگیخته شنوایی کاهش مییابد.
- CSF نرمال است.
راههای درمان میلینولیز مرکزی پونز یا CPM
- تصحیح هیپوناترمی به میزان 10 میلی اکیوالان در لیتر در روز انجام شود.
- جایگزینی ویتامینها به خصوص ویتامین B12 و B1
- مراقبت حمایتی شامل لولهگذاری اگر لازم باشد.
پیشآگهی/ عوارض
- پیشآگهی بد است اما با مراقبت مناسب ممکن است بتوان بیماران را با حداقل ناتوانی زنده نگه داشت.
اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک» هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون میشویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوکمارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکههای اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:
۲۵ صدای نوستالژیک فناورانه قدیمی که کودکان امروزی به صورت معمول هرگز نمیشنوند!
یک ستاره سینمای کلاسیک را در نظر بگیرید مثلا همفری بوگارت را. تلفن را با یک دست در دست میگیرد، سیگاری به لب دارد و بعد با افه خاصی شمارهگیر را میچرخاند و با صدای بم مردانهاش میگوید که نلفنچی فلانجا را برایم بگیر!چنین منظرهای دیگر…
گالری عکس: طراحیهای داخلی و خارجی افتضاح و عجیب که با کمی قدرت شبیهسازی مغزی رخ نمیدادند!
چیزی که من اسمش را میگذارم شبیهسازی مغزی واقعا چیز لازمی در زندگی و کار است. یعنی اینکه بتوانید قبل از جابجایی و ساختن اجسام در ذهن تجسمش کنید و بعد حین کاربریهای مختلف تصورش کنید و پیشبینی کنید که کجای کار میلنگد.فکر کنم از زمان…
بهترین سایتها برای پیدا کردن کتابهایی که با سلیقه شما جور هستند
آیا میخواهید از مطالعه کتاب لذت ببرید؟ در اینجا سایتهایی را به شما معرفی میکنیم که کتابهایی خوبی بر مبنای مطالعات لذتبخش قبلی به شما توصیه میکنند.هیچ چیز دلهره آورتر از رفتن به یک کتابفروشی بدون فهرست خرید نیست. شما کلی وقت…
اگر مجموعه ارباب حلقهها را پیکسار بازسازی کند …
مجموعه فیلم ارباب حلقهها به کارگردانی پیتر جکسون و بر اساس رمان فانتزی حماسی نوشته جی. آر. آر. تالکین، دارای شخصیتهای متنوعی بود. برخی از آنها اینها هستند:فرودو بگینز (با بازی الیجا وود): قهرمان داستان، فرودو، هابیتی است که تبدیل به…
محصولات رادیواکتیوی که در قرن بیستم در قالب کالاهای مصرفی عادی به مردم فروخته میشدند
پیش از درک خطراتی که قرار گرفتن در معرض تابشهای رادیواکتیو برای انسان به همراه دارد، مردم و حتی دانشمندان میپنداشتند که مواد رادیواکتیو ترکیبات جالبی برای درخشان و نورانی کردن اشیا هستند. در ادامه چند مورد از عجیبترین کاربردهای مواد…
بالهای پرنده نورثروپ: کاوشی در هواپیمای XB-۳۵ افسانهای با عکسهای کمتر دیده شده
نورتروپ XB-۳۵ گواهیای بر روح پرشهامت نوآوری در صنعت هوانوردی در اوایل دهه ۱۹۴۰ بود.XB-۳۵ که توسط شرکت نورتروپ Northrop با همکاری نیروی هوایی ارتش ایالات متحده توسعه یافت، یک هواپیمای آزمایشی بود که مرزهای مهندسی هوانوردی را جابجا کرد.…