میلینولیز مرکزی پونز یا CPM چیست و چه علائم و نشانه‌هایی دارد؟ راه‌های تشخیص و درمان

0

چه بیماری‌های دیگری شبیه میلینولیز مرکزی پونز یا CPM هستند؟

  • آنسفالومیلیت منتشر حاد
  • MS، دیگر سندرم‌های دمیلینه (بیماری‌های دویک و بالو)
  • اختلالات اتوایمن (SLE، واسکولیت، سندرم آنتی‌بادی آنتی فسفولیپید، سارکوئیدوز)
  • سندرم‌های نئوپلاستیک، پارانئوپلاستیک (به‌خصوص لنفوم‌ها)
  • گلیوماتوز مغزی
  • آدرنولوکودیستروفی
  • لکودیستروفی

چگونگی ایجاد و علت‌های میلینولیز مرکزی پونز یا CPM

  • یک اختلال دمیلینیزه‌کننده است که عموماً پونز را درگیر می‌کند و معمولاً در بیمارانی که سیستم ایمنی آنها تضعیف شده، نواقص تغذیه‌ای یا اختلالات الکترولیتی دارند، دیده می‌شود.
  • در الکلی‌ها و بیمارانی با کانسر سیستمیک دیده می‌شود.
  • با کمبودهای ویتامین، به‌خصوص تیامین دیده می‌شود.
  • همچنین نتیجه درمان سریع هیپوناترمی است.
  • پاتوفیزیولوژی این بیماری در ارتباط با تغییرات اسموتیک است که منجر به از بین رفتن میلین می‌شود.
  • ضایعات لوزی‌شکل در پونز به‌طور شایعی دیده می‌شود، اما ضایعات ممکن است در نواحی خارج از پونز دیده شوند.
  • تخریب غلاف میلین با حفظ آکسون رخ می‌دهد.
  • رخداد اسپورادیک

علایم و نشانه‌های بالینی میلینولیز مرکزی پونز یا CPM

  • شروع تحت حاد کوادری پارزی یا کوادری پلژی
  • دیزآرتری
  • دیس‌فازی
  • ضعف دوطرفه عصب فاسیال
  • نیستاگموس
  • نشانه‌های دوطرفه بابنسکی
  • حالت locked in (بیمار کوادری پلژیک و بیدار است اما قادر به حرکت چشم‌ها به‌طور افقی نیست).

چگونه بیماری میلینولیز مرکزی پونز یا CPM را تشخیص بدهیم؟ روند و شیوه بررسی

  • MRI در نمای T2 و FLAIR یک ضایعه چهارگوش در وسط پونز را نشان می‌دهد. ممکن است ضایعات خارج از پونز نیز دیده شود.
  • پتانسیل‌های برانگیخته شنوایی کاهش می‌یابد.
  • CSF نرمال است.

راه‌های درمان میلینولیز مرکزی پونز یا CPM

لیزر هموروئید درمان بواسیر در کلینیک تخصصی هموروئید تهران
  • تصحیح هیپوناترمی به میزان ۱۰ میلی اکی‌والان در لیتر در روز انجام شود.
  • جایگزینی ویتامین‌ها به خصوص ویتامین B12 و B1
  • مراقبت حمایتی شامل لوله‌گذاری اگر لازم باشد.

پیش‌آگهی/ عوارض

  • پیش‌آگهی بد است اما با مراقبت مناسب ممکن است بتوان بیماران را با حداقل ناتوانی زنده نگه داشت.

   

پستهای اخیر

اپل تی‌وی ۴K جدید معرفی شد: با تراشه A12 بیونیک و ریموت کاملا جدید

اپل یک مدل جدید از محصول Apple TV 4K خود با تراشه ارتقایافته‌تر و برخی ویژگی‌های جدید معرفی کرد. اپل تی‌وی 4K جدید از تراشه آشنای A12 Bionic سود می‌برد تا تصاویر ویدئویی HDR را با نرخ فریم ریت بالاتر اجرا کند. به علاوه، تراشه جدید قدرتی…

آیپد پرو جدید با پردازنده M1،نمایشگر حیرت‌انگیز مجهز به فناوری مینی LED و پشتیبانی از ۵G معرفی شد

اپل امشب در مراسم Sprint Loaded از آیپد پرو پرچم‌دار جدید خود رونمایی کرد. آیپد پرو ۱۲.۹ اینچی جدید کاملا یک دستگاه ارتقایافته و مجهز به فناوری‌های جدید و پیشگام اپل از جمله پردازنده M1، پشتیبانی از 5G و فناوری نمایشگر مینی LED به همراه یک…

اپل یک آی‌مک نازک با پردازنده M1 و رنگ‌بندی متنوع و جذاب معرفی کرد

اپل امشب در مراسم بهار خود از یک مدل کامپیوتر iMac بازطراحی شده و باریک‌تر، پردازنده اپل سیلیون M1 و کیس‌های رنگی و بسیار متنوع رونمایی کرد. اپل می‌گوید این آی‌مک از ابتدا برای استفاده M1 طراحی شده است. آی‌مک جدید دارای نمایشگر ۲۴ اینچی…

سرانجام اپل ایرتگ معرفی شد: مشابه Tile و با قیمت ۲۹ دلار

اپل در مراسم Spring Loaded امشب پس از مدت‌ها انتظار ردیاب هوشمند تجهیزات AirTag را معرفی کرد. در اولین نظر، اپل ایرتگ مشابه Tile است ولی خوب در اکوسیستم اپل قطعا ویژگی‌های جذاب‌تری خواهد داشت. ایرتگ کوچک و دایره‌ای است و به شما امکان…

بهترین و خاطره‌انگیزترین فیلم‌های دهه ۹۰ میلادی – فهرست ۵۷ فیلم خوب و دیدنی- چرا اینقدر محبوب‌اند؟…

امروز می‌خواهم در این مورد صحبت کنم که چرا تصور می‌کنم فیلم‌های دهه 90 برای ما اینقدر محبوب هستند. وقتی این سال‌ها، فهرست نامزدهای جایزه اسکار و نیز جشنواره‌های معتبر دیگر فیلم اعلام می‌شود و این فهرست‌ها را با فهرست‌های دهه 90 مقایسه…

۴ دماسنج برای اندازه‌گیری دما و رطوبت محیط با آیفون

اگر شما نیاز به اندازه‌گیری و نظارت بر دمای خانه و محل کار دارید؛ مثلا برای گیاهان خاص یا حیوانات خانگی که باید در دمای خاصی نگهداری کنند؛ می‌توانید از راه‌کارهای مبتنی بر آیفون استفاده کنید که البته رایگان هم نیست. برای بررسی دقیق دمای…

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.