میوزیت جسم انکلوزیونی چیست و چه علائمی دارد؟ راه‌های تشخیص و درمان آن

0

چه بیماری‌های دیگری شبیه میوزیت جسم انکلوزیونی هستند؟

Inclusion-Body Myositis (IBM) – Signs and Symptoms

  • پلی‌میوزیت
  • درماتومیوزیت
  • ALS
  • سندرم لامبرت – ایتون
  • میوپاتی‌های ارثی با شروع بزرگسالی
  • بیماری طناب نخاعی گردنی
  • دیستروفی عضلانی اکولوفارنژیال

چگونگی ایجاد و علت‌های بیماری میوزیت جسم انکلوزیونی

  • یک مشکل شایع میوپاتی است که عضلات دیستال را بر خلاف سایر میوپاتی‌ها به اندازه عضلات پروگزیمال درگیر می‌کند.
  • شایع‌ترین میوپاتی التهابی در بالغین است.
  • قبلاً به عنوان پلی‌میوزیت مقاوم به استروئید تشخیص داده می‌شد.
  • اختلاف نظر بر سر اینکه آیا این یک بیماری اولیه دژنراتیو عضلانی است (بر اساس وجود آمیلوئید در نمونه‌ها) و یا یک بیماری اولیهٔ وابسته به ایمنی (بر اساس پاتولوژی التهابی) وجود دارد.
  • پاتولوژی مشابه پلی‌میوزیت است. به هر حال میکروسکوپ الکترونی اجسام انکلوزیونی را در عضله آشکار می‌نماید (مانند واکوئل‌های لبه‌دار، مارپیچ‌های سیتوپلاسمی).
  • شواهدی که نشان‌دهندهٔ دژنراتیو بودن بیماری است از شکست آزمون‌های استفاده از داروهای ضد التهابی، ناشی می‌شود.

علایم و نشانه‌های بالینی میوزیت جسم انکلوزیونی

  • شروع موذیانهٔ ضعف پروگزیمال اندام فوقانی و تحتانی در بیماران بالای ۵۰ سال، به خصوص مردان
  • ضعف کوادری سپس وفلکسورهای انگشتان به همراه دیسفاژی شایع‌ترین علایم هستند. به هر حال هر شکلی از ضعف قرینهٔ عضلانی ممکن است ایجاد شود.
  • دیسفاژی خیلی شایع است.
  • آتروفی قابل توجه عضلانی ممکن است همراه با هیپورفلکسی رخ دهد.
  • بیماری همانند میاستنی گراویس نوسان ندارد.
  • اختلال حسی، کرامپ‌های عضلانی و فاسیکولاسیون‌ها غایب هستند.
  • دوبینی وپتوز رخ نمی‌دهد.
  • مثانه و روده درگیر نمی‌شوند.

چگونه بیماری میوزیت جسم انکلوزیونی را تشخیص بدهیم؟ روند و شیوه بررسی

سفارش طراحی سایت در کارلنسر با قیمت توافقی
لیزر هموروئید درمان بواسیر در کلینیک تخصصی هموروئید تهران
  • بررسی شبیه همهٔ سندرم‌های ضعف خالص حرکتی بدون اختلال حسی است (مانند میوزیت جسم انکلوزیونی، ALS و میاستنی گراویس).
  • مطالعات آزمایشگاهی شامل ESR (نرمال) و CPk (ممکن است در ۵۰% بیماران بسته به سرعت دژنرسانس عضلانی افزایش یابد)
  • مطالعات هدایت عصبی و EMG یک ترکیب عجیب و غریب از اشکال میوپاتیک و نوروپاتیک ناشی از تخریب عضله و آسیب پایانهٔ آکسونی را نشان می‌دهد.
  • بیوپسی عضلانی تشخیصی بوده و ارتشاح لنفوسیتی، تفاوت در اندازهٔ رشته‌های عضلانی، شواهدی از رشته‌های عضلانی رژنره و وجود واکوئل‌ها و مارپیچ‌های سیتوپلاسمی به‌وسیله میکروسکوپ الکترونی را نشان می‌دهد.

راه‌های درمان میوزیت جسم انکلوزیونی

  • عوامل تعدیل‌کنندهٔ ایمنی سودمند نیستند.
  • استروئیدها مسیر بالینی را تغییر نمی‌دهند.
  • مشاورهٔ طب فیزیکی جهت تمرینات فیزیکی و بریس
  • به منظور ردکردن میوپاتی‌های قابل درمان (مثل پلی‌میوزیت، درماتومیوزیت) تشخیص صحیح کاملاً ضروری است.
  • دیسفاژی مطرح‌کننده یک سیر بالینی ضعیف بوده و گاستروستومی از راه پوست ممکن است ضروری باشد.

پیش‌آگهی/ عوارض

  • اغلب بیماران در عرض ۱۰ سال به طور قابل ملاحظه ای ناتوان شده و یا وابسته به صندلی چرخ‌دار می‌شوند تا اینکه نیازمند روش‌های کمکی جهت تغذیه هستند.
  • سیر بالینی به شدت ALS نیست.
  • عوارض معمول بی‌حرکتی، مانند زخم‌های بستر، DVT، پنومونی آسپیراسیون و درد مزمن ناشی از جمع‌شدگی مفاصل شایع هستند.
  • مطالعات بیشتر جهت ارزیابی پیوند بین این بیماری و دمانس نوع آلزایمر ناشی از وجود آمیلوئید، ممکن است مثمر ثمر باشد.

   

پستهای اخیر

فروش بالای مک با پردازنده M1 حسادت رقبا را برانگیخته است؛ بازار پی‌سی آتش زیر خاکستر است

مک در سالی به سر می‌برد که هر سازنده پی‌سی به آن حسادت می‌کند. به گزارش موسسه International Data Corp، محصول M1 اپل نسبت به مدت مشابه گذشته، با دو برابر ظرفیت فروش خود را آغاز کرده است. تیم کوک، مدیرعامل اپل در ماه آوریل گفت بیش از نیمی…

تصاویر جدیدی از سدان مفهومی جدید جتکو و ایران خودرو که «سمند جدید» نامیده می‌شود

مدت‌ها است شرکت جتکو با همکاری ایران خودرو مشغول طراحی و ساخت یک سدان جدید مفهومی است که «سمند جدید» نامیده می‌شود. ابتدا، یک سال پیش و در بازدید برخی نمایندگان مجلس از گروه صنعتی ایران خودرو، ماکت اولیه خودروی مفهومی جتکو به نمایش در…

یک نشانه دیگر ارائه ویندوز جدید: مایکروسافت ۱۴ اکتبر ۲۰۲۵ به پشتیبانی از ویندوز ۱۰ خاتمه می‌دهد

مایکروسافت تاریخ اتمام پشتیبانی از سیستم‌عامل ویندوز ۱۰ را مشخص کرد. بیش از ۱۰ سال از معرفی ویندوز ۱۰ می‌گذرد و اکنون مایکروسافت می‌گوید به طور رسمی ۱۴ اکتبر سال ۲۰۲۵ پشتیبانی از این سیستم‌عامل خاتمه پیدا می‌کند. مایکروسافت این تاریخ…

دار و دسته اپلیکیشن‌های «جکیل» و کلاهی که گاهی با نیت خوب یا بد سر اپل می‌گذارند!

ما در ایران به سبب تحریم‌ها به صورت ضمنی با اپلیکیشن‌های موسوم به «جکیل» آشنا هستیم! منظورم از «جکیل» دیگر چیست؟! توضیح خواهم داد. بگذارید از اینجا شروع کنم. به تازگی خیلی‌ها متوجه شدند که یک اپلیکیشن به نام Zoshy+ در اپ استور در بخش…

بالا آمدن سطح دریاها در دهه‌های آینده چه شهرهایی را از بین خواهد برد؟ شمال ایران دچار چه مشکلاتی…

بسیاری از شرایط تا زمانی که واقعا رخ ندهند، توسط ما جدی گرفته نمی‌شوند. تغییراتی اقلیمی از چیزی که ما تصور می‌کنیم، به ما نزدیک‌تر هستند و حتی در زمان زندگی خود ما، ممکن است مستقیما زندگی ما را تغییر بدهند. مثلا بر اساس تخمین‌هایی که در…

حالا دیگر مخاطب شما در فیس‌تایم می‌تواند هر آدمی باشد که یک مرورگر دارد، خواه در ویندوز و خواه در…

اپلیکیشن چت FaceTime اپل به لطف قابلیت‌های جدید سیستم‌عامل‌های iOS 15 و macOS Monterey، از ویژگی‌های جدیدی مانند اشتراک صفحه با دوستان، مود پرتره لایو، نویز کنسلینگ بهتر و حتی نسخه وب برخوردار شده است. نسخه تحت وب فیس‌تایم مورد توجه…

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.