علایم و نشانه‌های میگرن کمپلیکه – علت‌های آن و راه‌های تشخیص و درمان

چه بیماری‌های دیگری شبیه میگرن کمپلیکه هستند؟

  • صرع پارشیل
  • TIA یا انفارکت مغزی
  • مسمومیت دارویی
  • انسفالیت
  • سرگیجه خوش‌خیم وضعیتی
  • گاستروانتریت
  • انسداد شریان مرکزی رتین
  • فراموشی گذرای فراگیر
  • بیماری دمیلینیزان

چگونگی ایجاد و علت‌های میگرن کمپلیکه

  • واریانی از میگرن که با علایم و نشانه‌های مختلف نورولوژیک همراه است.
  • با بروز تغییرات در جریان خون اینتراکرانیال و التهاب مغز همراه است.
  • نشانه‌های شبیه سکته، احتمالاً ناشی از وازوکانستریکشن عروق اینتراکرانیال هستند.
  • بروز دوره‌های گیجی (confusion) و استفراغ احتمالاً ناشی از فعالیت بیش از حد اتونوم است.
  • میگرن افتالموپلژیک اغلب بعد از سردرد اتفاق می‌افتد و ممکن است ناشی از تحت فشار قرارگرفتن عصب سوم کرانیال توسط شریان مغزی خلفی گشاد و متسع شده باشد.
  • همونیموس همی‌آنوپیا بدون سردرد در افراد جوان، ناشی از بروز وازوکانستریکشن شریان مغزی خلفی است.
  • میگرن بازیلر به طور شایع در زنان جوان دیده می‌شود و ناشی از ایسکمی ساقه مغز است.
  • ممکن است ایسکمی زتین ناشی از وازوکانستریکشن آرتریول‌های رتین رخ بدهد.
  • برخی موارد ممکن است منجر به انفارکت مغزی شود که اینها اغلب در ارتباط با کشیدن سیگار و مصرف کنتراسپتیو هستند.

علایم و نشانه‌های بالینی میگرن کمپلیکه

  • ممکن است سردرد رخ بدهد یا ندهد.
  • همونیموس همی‌آنوپیا
  • همی‌پارزی
  • پارستزی موضعی در اندام‌ها
  • فراموشی
  • کنفوزیون
  • آفازی
  • تهوع و استفراغ
  • فلج عصب سوم با درگیری مردمک (میگرن افتالموپلژیک)
  • کوری گذرای یک‌چشمی (“میگرن رتینال”)
  • رؤیت خطوط خیالی شبیه رأس برج و بارو (خطوط و طرح‌های “زیگزاگ”)
  • سرگیجه در میگرن بازیلر بروز می‌کند.

چگونه بیماری میگرن کمپلیکه را تشخیص بدهیم؟ روند و شیوه بررسی


خرید کتاب با ۱۰٪ تخفیف(همه کتاب‌ها)
  • شرح حال و معاینه نورولوژیک
  • MRI یا CT اسکن برای رد کردن ضایعات ساختمانی مغز؛ ممکن است انفارکت‌های میکروواسکولر را نشان دهد.
  • MRA یا CTA برای ردکردن بیماری‌های عروقی
  • ممکن است برای ارزیابی جریان خون اکستراکرانیال، انجام سونوگرافی داپلر کاروتید ضرورت یابد.
  • آزمایش CSF به ندرت ضرورت می‌یابد، در صورت انجام ممکن است پلئوسیتوز خفیفی را نشان دهد.
  • انجام کاتتر آنژیوگرام به ندرت ضرورت می‌یابد اما ممکن است رد کننده وجود آنوریسم در بیماران مبتلا به میگرن افتالموپلژیک باشد.

راه‌های درمان میگرن کمپلیکه

  • درمان ثابت‌شده‌ای برای حملات حاد وجود ندارد.
  • استفاده روزانه از NSAID ها یا آسپیرین ممکن است از بروز حملات پیشگیری کند.
  • برخلاف سردردهای میگرنی ساده، استفاده از ترکیبات تریپتان در میگرن‌های کمپلیکه به علت آنکه وازوکنستریکشن را تشدید می‌کنند منع مصرف دارد.
  • ضدافسردگی‌های سه‌حلقه‌ای، SSRI ها، بتا – بلاکرها، یا مسدودکننده‌های کانال کلسیم ممکن است جنبه پیشگیری داشته باشد.
  • باید از عوامل شروع‌کننده (مانند استرس، شکلات، پنیر، شراب قرمز) پرهیز کرد.

 پیش‌آگهی/ عوارض میگرن کمپلیکه

  • پیش‌آگهی به دنبال درمان عموماٌ مطلوب است.
  • با گذشت سن به تدریج حملات ناپدید می‌شوند.

دیدگاه خود را با ما اشتراک بگذارید:

ایمیل شما نزد ما محفوظ است و از آن تنها برای پاسخگویی احتمالی استفاده می‌شود و در سایت درج نخواهد شد.
نوشتن نام و ایمیل ضروری است. اما لازم نیست که کادر نشانی وب‌سایت پر شود.
لطفا تنها در مورد همین نوشته اظهار نظر بفرمایید و اگر درخواست و فرمایش دیگری دارید، از طریق فرم تماس مطرح کنید.