ناباروری چگونه بررسی می‌شود؟ علل ناباروری و راه‌های تشخیص و درمان آن

علت‌ها و عوامل مستعدکننده ناباروری

  • علل مختلفی در زن و مرد باعث ناباروری می‌شود.

– اختلالات تیروئیدی و سایر بیماری‌های اندوکرین

– سیکل‌های بدون تخمک‌گذاری (PCOS، نقص فازلوتئال)

– اندومتریوز – فیبروئیدها (لیومیوم) یا پولیپ‌های رحمی

– یائسگی زودرس


خرید کتاب با ۱۵٪ تخفیف(همه کتاب‌ها)

– اسکارهای ناشی از جراحی با PID قبلی

– آتروفی بیضه (اوریون) یا اسکار

اپیدمیولوژی ناباروری

  • در زوج‌ها رخ می‌دهد.
  • % ۵۰ فاکتورهای زنان، ۴۰٪ فاکتورهای مردان و ۱۰٪ ناشناخته
  • در زنان بالای ۳۵ سال شایع‌تر است.

علایم و نشانه‌های ناباروری

  • معمولاً بدون علامت است
  • علایم بیانگر تشخیص‌های خاص است

– ضعف، افزایش وزن، برگشت کند رفلکسها: کم کاری تیروئید

– مقاربت دردناک: اندومتریوز اسکارهای لگنی، کیست تخمدان

– احساس پری در لگن: فیبروئیدها، اندومتریوز،

– چاقی، هیرسوتیسم، الیگومنوره: PCOS با چرخه‌های بدون تخمک‌گذاری

– بیضه دردناک: آسیب یا اسکار قبلی

– انزال دردناک: عفونت، پروستاتیت

– بیضهٔ نزول نکرده

تشخیص ناباروری

  • به طور کلاسیک باردار نشدن پس از یک سال بدون استفاده از روش‌های جلوگیری از بارداری با مقاربت طبیعی تعریف می‌شود.
  • شرح حال و معاینه کامل هر دو زوج
  • اطمینان از تعداد و روش مقاربت جنسی متناسب
  • مرور شرح حال قاعدگی از نظر نظم و مقدار خونریزی
  • فرکانس نامنظم (الیگومنوره یا آمنوره) مطرح‌کننده سیکل‌های بدون تخمک‌گذاری است.
  • TSH، پرولاکتین برای رد پر کاری / کم کاری تیروئید، پرولاکتینوما
  • کنترل و ثبت دمای پایه بدن برای ۳ سیکل متوالی
  • بیوپسی اندومتر
  • آنتی‌بادی ضد اسپرم مخاط سرویکس
  • هیستروسالپنگوگرام برای بررسی حفرهٔ رحم و لوله‌های فالوپ
  • آنالیز مایع منی
  • زنان > ۳۵ سال: استرادیول و FSH در روز ۳ سیکل و پروژسترون در روز ۲۱ سیکل

درمان ناباروری

  • بررسی دمای پایهٔ بدن: انجام مقاربت در زمان افزایش دمای پایه بدن
  • آزمایش تخمک‌گذاری با مقاربت در روز تخمک‌گذاری با روز بعد (ارزیابی پیک ناگهانی LH)
  • تصحیح درمان فاکتورها (مثل درمان کم کاری تیروئید)
  • کاهش وزن در بیماران PCOS
  • پرهیز از افزایش دمای بیضه ها (حمام گرم،…)
  • کلومیفن سیترات از روز ۷-۳ یا ۹-۵ سیکل
  • ارجاع به متخصص زنان برای درمان اندومتریوز با Lupron، برداشت / سوزاندن فیبروئیدها، ترمیم اسکار لوله‌ها، IVF یا سایر روش‌ها

پیش آگهی / سیر بالینی ناباروری

  • پیش آگهی به علت نازایی بستگی دارد.
  • فاکتورهای پیش آگهی بهتر – علل قابل اصلاح مانند:

-کم کاری تیروئید

– حاملگی موفق قبلی

  • فاکتورهای پیش آگهی متوسط – سابقهٔ آپاندکتومی یا جراحی شکم بدون شواهد پریتونیت
  • فاکتورهای پیش آگهی بدتر
  • علت ناشناخته پس از انجام بررسی‌ها
  • سن زن ۳۵
  • اسکار لوله رحم / بیضه
  • بیضه‌های نزول نیافته
  • فقدان اسپرم یا آنالیز مایع منی غیر طبیعی
  • پریتونیت قبلی
  • به تأثیرات عاطفی نازایی در زوج‌ها توجه کنید.

دیدگاه خود را با ما اشتراک بگذارید:

ایمیل شما نزد ما محفوظ است و از آن تنها برای پاسخگویی احتمالی استفاده می‌شود و در سایت درج نخواهد شد.
نوشتن نام و ایمیل ضروری است. اما لازم نیست که کادر نشانی وب‌سایت پر شود.
لطفا تنها در مورد همین نوشته اظهار نظر بفرمایید و اگر درخواست و فرمایش دیگری دارید، از طریق فرم تماس مطرح کنید.