نقص دیواره بین بطنی یا VSD چیست و چه علائم و نشانه‌هایی دارد؟ راه‌های تشخیص و درمان

0

چه بیماری‌های دیگری شبیه نقص دیواره بین بطنی یا VSD هستند؟

Ventricular septal defect (VSD) – Symptoms and causes

  • نارسایی میترال
  • انسداد مسیر خروجی بطن راست (مثل تترالوژی فالوت، تنگی دریچه ریوی)
  • انسداد مسیر خروجی بطن چپ (مثل تنگی آئورت، تنگی زیر دریچه آئورت)
  • سوفل کارکردی (functional murmur)

علت نقص دیواره بین بطنی یا VSD

نقص در قسمت غشایی (شایع‌تر) یا عضلانی دیواره؛ ممکن است نقص در یک قسمت یا چند قسمت از دیواره با اندازه‌های مختلف وجود داشته باشد.

شانت چپ به راست حین تولد به علت کاهش مقاومت عروق ریوی ایجاد می‌شود که بعد از مدتی با افزایش جریان خون ریوی مقاومت عروق ریوی بالا می‌رود و باعث شانت پایدار راست به چپ می‌شود، این شانت برگشتی باعث ایجاد سندرم آبی می‌شود.

اپیدمیولوژی

  • شایع‌ترین نقص مادرزادی قلبی محسوب می‌شود.
  • یک سوم کل بیماری‌های قلبی مادرزادی را شامل می‌شود.

علائم و نشانه‌های نقص دیواره بین بطنی یا VSD

  • سوفل تمام سیستولی هارش:
  • لبه چپ و راست و پایین استخوان جناق به بهترین نحو شنیده می‌شود.
  • به لبه راست و پایین استخوان جناق منتشر می‌شود.
  • شدت صدا به اندازه نقص و مقاومت عروق ریه بستگی دارد (معمولاً نقص‌های کوچک‌تر صداهای بلندتری تولید می‌کنند).
  • در نقص‌های بزرگ‌تر سوفل ممکن است تا وقتی مقاومت عروق ریوی کاهش پیدا نکرده و شنت افزایش پیدا نکرده شنیده نشود.
  • نقص‌های کوچک ممکن است بی‌علامت باشند.
  • نقص‌های بزرگ‌تر ممکن است منجر به تنگی نفس، سوءتغذیه و اختلال در رشد و عفونت‌های راجعه تنفسی شوند.

تشخیص:

  • معاینه بالینی
  • نوار قلب:
  • ممکن است هیپرتروفی بطن راست را در دوره نوزادی نشان دهد.
  • در کودکان بزرگتر هیپرتروفی هر دو بطن یا بطن چپ را خواهیم داشت.
  • گرافی سینه: ممکن است بزرگ شدن قلب به همراه پرخونی عروق ریه را ببینیم.
  • اکوکاردیوگرافی (باداپلر معمولاً تشخیصی است).
  • کاتتریزاسیون قلبی درصورتی‌که مقاومت عروقی ریه بالا رفته باشد یا شکی به همراهی نقایص دیگر (مثل انسداد مسیر خروجی بطن چپ) وجود داشته که با اکو ثابت نشده مفید است.

درمان نقص دیواره بین بطنی یا VSD

  • نزدیک به 80% بیماران، نقص دیواره به‌مرور کوچک شده یا بسته می‌شود.
  • اگر نقص بی‌علامت یا کوچک باشد.
  • اگر درمان دارویی به‌خوبی نارسایی احتقانی قلب را کنترل کند و اختلال رشد یا افزایش در مقاومت عروق ریوی نداشته باشیم.
  • نارسایی احتقانی با دیگوکسین، مدرها و تغذیه مناسب درمان می‌شود،
  • ترمیم جراحی اغلب قبل از سنین مدرسه انجام می‌شود. اگر نارسایی یا بزرگی قلب رخ دهد در ۱۲-۶ ماهگی واگر نارسایی قلب به‌راحتی کنترل شود، در دوره نوزادی عمل ترمیمی صورت می‌گیرد.
  • پیشگیری اندوکاردیت باکتریال را درصورتی‌که نقص به‌طور کامل ترمیم نشود باید در نظر گرفت.

پیش‌آگهی و سیر بالینی:

  • در طول اولین سال حیات در 50-30% بیماران، نقص خودبه‌خود بسته می‌شود.
  • ضایعات بزرگ درمان نشده قادرند قلب را در مدت ۸-۶ هفته نارسا کنند.
  • به‌طور عمده بعد از جراحی، بهبود حاصل می‌شود.

اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک»  هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون می‌شویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوک‌مارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکه‌های اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:

بهترین سریال های هندی | 49 سریال هندی تماشایی به همراه توضیحات

محتوای شرقی به صورت عام و فیلم‌ها و سریال‌های هندی به صورت خاص طرفداران خاص خودشان را دارند. به خصوص با توجه به کم‌مایه شدن سینما و تلویزیون آمریکا روز به روز افراد بیشتری رو به سریال‌های کره‌ای یا سینمای مستقل‌تر کشورهایی مثل اسپانیا و…

در مورد این عکس‌ها فقط می‌توانیم بگوییم چیزها به نحو عجیب یا خنده‌داری، سر جای خودشان نیستند!

ما در طول زندگی آدم زیاد دیده‌ایم که سر جای خود نبوده، اما در مورد اشیا، گاهی نبودن آنها در سر جای خودشان یا کاربرد بدیع آنها برای خودش یک طنز و شگفتی می‌شود، در این سری عکس‌های می‌خواهیم تعدادی از این موارد را با هم مرور کنیم:راهی…

قسمت دیگری از عکس‌های تاریخی کمتر دیده شده: یک عکس ارزش هزار کلمه را دارد!

شاید این گفتار مشهور فرنگی‌ها که می‌گویند که یک عکس به اندازه هزار کلمه سخن می‌گوید، غلو باشد. گاهی در یک عکس فقط زیبایی می‌بینیم. گاهی هم داخل آن چیزی نیست. بدتر از همه، گاهی چون یک عکس برش محدودی از زمان و مکان است، به نوعی حاوی دروغ است…

واکسن گارداسیل چیست؟ چه وقت و چه کسانی باید آن را تزریق کنند؟

گارداسیل واکسنی است که به محافظت در برابر انواع خاصی از ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) کمک می‌کند، که یک عفونت شایع مقاربتی است که می‌تواند منجر به مشکلات سلامتی مختلف از جمله زگیل تناسلی و برخی از انواع سرطان شود. این واکسن برای جلوگیری از…

نقاشی‌هایی که به بالاترین رقم‌ها قیمت‌گذاری و فروخته شده‌اند

در اینجا می خواهیم لیستی از گران‌ترین نقاشی هایی که در بازار حراجی‌ها به فروش رسیده اند را با هم مرور کنیم. البته هر لحظه امکان تغییر این لیست و جایگزینی نقاشی های دیگری وجود دارد ولی در آن صورت هم می توان نقاشی های زیر را جزء گرانترین های…

تاریخچه جذاب تلفن‌های خودرو با مرور عکس‌های قدیمی دهه 1940 تا 1980

ماشین و تلفن، زمانی دو اختراع پیشگامانه بودند. جالب است که این دو تنها یک دهه از یکدیگر جدا بودند. خودرو و تلفن به ترتیب در سال‌های 1885 و 1875 اختراع شده بودند. اما اگر فیلم‌های قدیمی را دیده باشید می‌دانید که خیلی‌ها پیش‌تر از موبایل‌های…
آگهی متنی در همه صفحات
دکتر فارمو /جراح تیروئید / پزشکا /تعمیر فن کویل / سریال ایرانی کول دانلود / مجتمع فنی تهران / دانلود فیلم دوبله فارسی /خرید دوچرخه برقی /خرید دستگاه تصفیه آب /موتور فن کویل / شیشه اتومبیل / نرم افزار حسابداری / خرید سیلوسایبین / هوش مصنوعی / مقاله بازار / شیشه اتومبیل / قیمت ایمپلنت دندان با بیمه /سپتیک تانک /بهترین دکتر لیپوماتیک در تهران /بهترین جراح بینی در تهران / آموزش تزریق ژل و بوتاکس / دوره های زیبایی برای مامایی / آموزش مزوتراپی، PRP و PRF /کاشت مو /قیمت روکش دندان /خدمات پرداخت ارزی نوین پرداخت / درمان طب / تجهیزات پزشکی / دانلود آهنگ /داروخانه اینترنتی آرتان /اشتراك دايت /فروشگاه لوازم بهداشتی /داروخانه تینا /لیفت صورت در تهران /فروش‌ دوربین مداربسته هایک ویژن /سرور مجازی ایران /مرکز خدمات پزشکی و پرستاری در منزل درمان نو / ثبت برند /حمل بار دریایی از چین /سایت نوید /پزشک زنان سعادت آباد /کلاه کاسکت / لمینت متحرک دندان /فروشگاه اینترنتی زنبیل /ساعت تبلیغاتی /تجهیزات پزشکی /چاپ لیوان /خرید از آمازون /بهترین سریال های ایرانی /کاشت مو /قیمت ساک پارچه ای /دانلود نرم افزار /

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.