نقص دیواره بین دهلیزی یا ASD چیست و چه علائمی دارد؟ راه‌های تشخیص و درمان

چه بیماری‌های دیگری شبیه نقص دیواره بین دهلیزی یا ASD هستند؟

Atrial septal defect (ASD) – Symptoms and causes

  • تنگی ریوی محیطی
  • تنگی عروق ریوی
  • تنگی آئورت
  • باز ماندن مجرای شریانی (PDA)
  • کوارکتاسیون آئورت
  • سوفل کارکردی

علت نقص دیواره بین دهلیزی یا ASD

  • نقص سوراخ ثانویه: به علت جذب دیواره اولیه یا رشد ناقص دیواره ثانویه ایجاد می‌شود.
  • نقص سوراخ اولیه: به علت کامل به هم نرسیدن لت‌های دهلیزی بطنی ایجاد می‌شود.
  • ممکن است به علت کامل بسته نشدن دریچه بیضی ایجاد شود.
  • باعث شنت چپ به راست می‌شود و بار اضافی به دهلیز و بطن راست تحمیل می‌شود. افزایش جریان خون ریوی بزرگی دهلیز و بطن راست و شریان ریوی

اپیدمیولوژی


خرید کتاب با ۱۵٪ تخفیف(همه کتاب‌ها)
  • ۱۰-۵% بیماری‌های مادرزادی قلبی را شامل می‌شود.
  • از هر ده هزار تولد زنده ۴/۶ مورد دچار این بیماری هستند.
  • دختران دو برابر بیشتر از پسران مبتلا می‌شوند.
  • نوع نقص سوراخ ثانویه شایع تراست.

علائم و نشانه‌های نقص دیواره بین دهلیزی یا ASD

  • سوفل سیستولی در لبه چپ جناغ شنیده می‌شود.
  • S3 به فاصله‌ای طولانی‌تر و ثابت از s1 شنیده می‌شود.
  • بعضاً یک S1 بلند شنیده می‌شود.
  • یافته‌های بالینی با توجه به سایز نقص متفاوت است. بعضاً ممکن است در موارد خفیف بی‌علامت باشد و سوراخ‌های بزرگ منجر به تنگی نفس، کاهش رشد و عفونت تنفسی راجعه می‌شود.
  • ممکن است در کودکان بزرگ‌تر باعث کاهش تحمل فعالیت بدنی شود.

تشخیص:

  • معاینه بالینی
  • نوار قلب: هیپرتروفی بطن راست و انحراف به راست محور
  • گرافی سینه: بزرگی دهلیز و بطن راست به همراه افزایش نشانه‌های عروقی گرافی
  • اکوکاردیوگرام (باداپلر) تشخیصی است.

درمان نقص دیواره بین دهلیزی یا ASD

  • ترمیم جراحی غیر اورژانسی معمولاً در سال‌های قبل از دبستان یا بعد تشخیص در کودکان بزرگ‌تر انجام می‌شود.
  • FDA کاتترهایی که برای تعیین سوراخ به کار می‌رود را تأیید کرده و در آینده بیشتر در دسترس قرار خواهند گرفت.
  • نیازی به پیشگیری اندوکاردیت نیست.

پیش‌آگهی و سیر بالینی:

  • در طول اولین سال زندگی ممکن است سوراخ خودبه‌خود بسته شود.
  • اغلب بیماران تا هنگام بلوغ بی‌علامت هستند.
  • علائم در دهه سوم زندگی ممکن است پیشرفت کند.
  • افزایش فشار خون ریوی، دیس آریتمی دهلیزی، نارسایی قلبی و نارسایی دریچه دولتی و سه لتی همه می‌توانند از علائم دیررس باشند.
  • معمولاً نتایج عمل عالی است.

دیدگاه خود را با ما اشتراک بگذارید:

ایمیل شما نزد ما محفوظ است و از آن تنها برای پاسخگویی احتمالی استفاده می‌شود و در سایت درج نخواهد شد.
نوشتن نام و ایمیل ضروری است. اما لازم نیست که کادر نشانی وب‌سایت پر شود.
لطفا تنها در مورد همین نوشته اظهار نظر بفرمایید و اگر درخواست و فرمایش دیگری دارید، از طریق فرم تماس مطرح کنید.