نورالژی تری‌ژمینال چیست و چه نوع دردهایی ایجاد می‌کند؟ شیوه تشخیص و درمان
چه بیماری‌های دیگری شبیه نورالژی تری‌ژمینال هستند؟
- نورالژی پست‌هرپتیک
- سندروم تولوزا – هانت
- سردرد کلاستر
- سندروم درد میوفاشیال
- میگرن صورتی
- دندان‌درد
- سردرد با منشأ سینوسی
چگونگی ایجاد و علت‌های بیماری نورالژی تری‌ژمینال
- به آن تیک دولوره نیز گفته می‌شود.
- نوعی درد شدید صورت ناشی از تحریک عصب تری‌ژمینال
- اغلب موارد ایدیوپاتیک هستند.
- پاتوژنز آن نامعلوم است اما ممکن است بروز آن ناشی از فشار بر روی عصب تری‌ژمینال به‌وسیله ساختمان‌های عروقی در حفره خلفی (مثل یک شریان بازیلر متسع پیچ‌خورده، نوروما، شریان، یا ورید) باشد.
- درد ناگهانی خنجری تیرکشنده در صورت، در محدوده عصب تری‌ژمینال که تنها چند ثانیه طول می‌کشد.
- شاخه V2 بیشتر از بقیه و بعد از آن V3 درگیر می‌شود؛ درگیری V1 نادر است.
- عمدتاً در بیماران مسن‌تر بروز می‌کند اما ممکن است در بیماران جوان مبتلا به مولتیپل‌اسکلروزیس نیز در اثر داشتن پلاکی در هسته تری‌ژمینال دیده شود.
علایم و نشانه‌های بالینی نورالژی تری‌ژمینال
- دردی ناگهانی، شدید، یک‌طرفه، خنجری در محدوده عصب تری‌ژمینال (درد در زیر زاویه فکی یا پشت گوش وجود ندارد).
- نقاط ماشه‌ای به‌طور شایع وجود دارد (مثل لمس صورت یا دندان‌ها با قاشق یا چنگال، اصلاح صورت، و آرایش‌کردن)
- ممکن است حملات درد، هرچند کوتاه، اما به دفعات تکرار شود.
- درمان می‌تواند از شدت درد بکاهد اما ممکن است سبب افزایش مدت درد شود.
- به‌ندرت به‌صورت شبانه دیده می‌شود.
چگونه بیماری نورالژی تری‌ژمینال را تشخیص بدهیم؟ روند و شیوه بررسی
- شرح حال و معاینه نورولوژی
- MRI مغز برای ردکردن ضایعات ساختمانی و مولتیپل‌اسکلروزیس‌اندیکاسیون دارد.
- MRI اغلب برای نشان‌دادن رگ مغزی که ممکن است بر روی عصب تری‌ژمینال فشار آورده باشد سودمند است.
- رادیوگرافی سینوس‌ها برای ردکردن سینوزیت
- عکس پانورامیک دندان‌ها به‌ندرت ضرورت پیدا می‌کند.
راه‌های درمان نورالژی تری‌ژمینال
- %80 موارد تنها به‌وسیله درمان دارویی کنترل می‌شوند.
- در کل کاربامازپین درمان انتخابی است.
- می‌توان از فنی‌توئین یا گاباپنتین هم استفاده کرد.
- از آنجایی که بیشتر بیماران سالخورده هستند و تحمل کمتری نسبت به این داروها دارند، مقادیر کمتری از دارو تجویز می‌شود.
- تزریق استریوتاکتیک فنل به داخل عصب تری‌ژمینال یا تخریب رادیولرکوئنسی عصب ممکن است باعث تسکین درد شود اما سبب کرختی صورت می‌شوند.
- رفع فشار میکروواسکولر در حفره خلفی باید برای موارد مقاوم درنظر گرفته شود؛ بهترین مورد استفاده آن هنگامی است که وجود فشار بر روی عصب تری‌ژمینال به‌وسیله تصویربرداری نشان‌داده شده باشد.
پیش‌آگهی/ عوارض نورالژی تری‌ژمینال
- %80 موارد به‌وسیله درمان دارویی به تنهایی کنترل می‌شوند.
- %90 بیماران به درمان طبی یا جراحی پاسخ می‌دهند.
- بهبود خودبه‌خودی در 25% موارد روی می‌دهد.
میزان عود سالانه 1% است.
اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک» هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون می‌شویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوک‌مارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکه‌های اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:
این عکس‌ها را ببینید تا تصدیق کنید که افسوس‌ها (حسادت‌های) اینستاگرامی ما بسیار اوقات درست نیستند!
هر کسی ممکن است طور خاصی از اینستاگرام استفاده کند. یکی صفحات خبری را دنبال می‌کند، دیگری بیشتر صفحات کاری یا سرگرمی را. یکی به اخبار و عادات سلبریتی‌ها علاقه دارد و برخی‌ها هم همه آشنایان و اعضای خانواده و دوستان قدیم و جدید را دنبال…
اگر در زمان این شخصیت‌های معروف مجله تایم وجود داشت و قرار بود روجلد شماره شخصیت سال شوند!
مجله تایم یک نشریه خبری هفتگی معروف است که طیف گسترده‌ای از موضوعات از جمله سیاست، رویداد‌های جهانی، علم، فناوری، سرگرمی و غیره را پوشش می‌دهد. اولین بار در سال 1923 منتشر شد و از آن زمان به یکی از تأثیرگذارترین و شناخته شده‌ترین مجلات در…
آیا تا حالا عکس‌های باکیفیت از فضای داخلی پنهان سازهای موسیقی مختلف دیده بودید؟!
آیا تا به حال به این فکر کرده‌اید که داخل سازها و آلات موسیقی چگونه است؟در کودکی و نوجوانی بسیار پیش آمده بود که وسایل الکترونیکی را باز کرده باشیم. اما خب آنها پیج داشتند و ما خودمان را متقاعد می‌کردیم که دوباره می‌توانیم سر هم‌شان…
مشهورترین ستاره‌های هالیوود قبل از اینکه مشهور شوند (طنز!)
با میدجرنی می‌شود چهره‌ها را جوان کرد، اما تصور کنید که این کار را در مورد شخصیت‌های تخیلی فیلم‌ها انجام بدهیم و تصور کنیم آنهایی که جوانی‌شان را ندیده‌ایم، قبل از پا به سن گذاشتن چگونه بوده‌اند.یودادوایت شروتتانوس…
مجموعه‌ای از «توتورو»های دست‌ساز در ستایش نماد استودیو جیبلی
تعدادی «توتورو»ی شکم گرد نمادین در انیمه My Neighbor Totoro از استودیو جیبلی به عنوان بخشی از مجموعه وسیعی از مجموعه جدید کلکسیونی است که به احترام این شرکت رویاساز ساخته شده.این مجموعه که توسط تیم‌هایی از صنعتگران همکار ناکاگاوا…
به نظرتان کدام شغل‌ها بیش از آنچه که لایقشان است، درآمد دارند؟!
بسته به فرهنگ هر کشور و شرایط سیاسی و اقتصادی هر ناحیه پاسخ به این سوال هم متغییر است.اما چرا ما برخی‌ها را از این نظر همیشه در رادار خود داریم و بعضی‌ها را نه.واقعیت این است که برخی اصلا چراغ خاموش حرکت می‌کنند و در رادار ما نیستند…