نورالژی گلوسوفارنژیال و نورالژی پست هرپتیک چه هستند و درد ناشی از آنها چه ویژگی‌هایی دارد؟

0

نورالژی گلوسوفارنژیال (glossopharyngealneuralgia) با درد یک‌طرفه در ناحیه اورفارنکس، قاعده زبان و مجرای گوش تظاهر پیدا می‌کند. درد تیر کشنده یا سوزشی و پیوسته است و گاهی بیمار بارها در طی روز دچار درد می‌شود.

در موارد نادری بیمار همراه با درد به دلیل برادی آریتمی دچار سنکوپ می‌شود.

نواحی برانگیزنده در ناحیه گلو قرار دارند و حملات درد هنگام خوردن یا صحبت کردن برانگیخته می‌شوند.

نورالژی گلوسوفارنژیال نسبت به نورالژی تری ژمینال در سن پایین‌تری شروع می‌شود.

شرح حال بیمار و برانگیختن درد از طریق تحریک نواحی برانگیزنده در گلو اساس تشخیص است.

در موارد زیر بررسی از نظر سایر تشخیص‌ها مانند MS، تومور زاویه CP و کارسینوم نازوفارنکس توصیه می‌شود:

(علایم دوطرفه

(نشانه‌های غیرطبیعی

(سایر تظاهرت آتیپیک

تصویربرداری در نورالژی گلوسوفارنژیال همانند نورالژی تری ژمینال طبیعی است ولی گاهی در high-resolutionMRI فشار عروق کوچک بر روی عصب گلوسوفارنژیال دیده می‌شود.

اسپری لیدوکایین 10 درصد در گلو پاسخ درد را بلوک می‌کند.

کار با مازپین یا فنی‌تویین معمولاً موجب پاسخی دراماتیک می‌شوند.

در موارد مقاوم به درمان دارویی، دکمپرسیون میکروواسکولار کاربرد دارد.

نورالژی پست هرپتیک

زوستر در محدوده عصب تری‌ژمینال موجب راش وزیکولار همراه با درد و تندرنس می‌شود.

در بیشتر موارد علایم در طی یک تا 2 ماه برطرف می‌شوند ولی گاهی درد برای ماهها تا سال‌ها باقی می‌ماند که به آن نورالژی پست هرپتیک (postherpeticneuralgia) می‌گویند.

این سندرم پیش از 50 سالگی ایجاد نمی‌شود و با افزایش سن شیوع آن بیشتر می‌گردد.

احتمال بروز نورالژی پست هرپتیک در موارد زیر بیشتر است:

-سن بالاتر

-راش شدید

-زوستر افتالمیک

نورالژی پست هرپتیک در افراد دچار نقص ایمنی و افراد دچار لوسمی یا لنفوم نیز روی می‌دهد.

درد نورالژی پست هرپتیک ممکن است به شکل خنجری یا سوزشی باشد.

نورالژی پست هرپتیک در زونای افتالمیک شایع‌تر است و به شکل درد پیشانی در همان سمت بروز می‌کند.

معاینه دقیق این نواحی نشان دهنده کاهش حس لمس ظریف است. گاهی کاهش حس قرنیه موجب اختلال رفلکس پلک زدن می‌شود که این امر زمینه ساز آسیب قرنیه می‌گردد.

شدت و مدت راش پوستی و درد حاد زونا با درمان با آسیکلویر (800 میلی‌گرم 5 بار در روز)، famciclovir یا valacyclovir کاهش می‌یابد ولی تاثیر آن در کاهش نورالژی پست هرپتیک به اثبات نرسیده است.

تجویز پردنیزولون با دوز 60 میلی‌گرم در روز به مدت 2 هفته همراه با کاهش سریع دوز (rapidtapering) موجب کاهش شدت بیماری حاد می‌شود ولی اثری بر روی نورالژی پست هرپتیک ندارد.

داروهای ضد افسردگی سه حلقه‌ای مانند آمی‌تریپتیلین سودمندترین داروها جهت درمان نورالژی پست هرپتیک هستند و به دلیل اثر ضد درد مرکزی (و نه اثر ضد افسردگی آنها) موثر می‌باشند.

نورتریپتیلین و دزیپرامین بهتر از آمی تریپتیلین تحمل می‌شوند.

ترکیب داروی ضد افسردگی سه حلقه‌ای و یک فنوتیازین مانند فلوفنازین موثرتر است.

سایر روش‌های درمان نورالژی پست هرپتیک عبارتند از:

– Duloxetine

– Pregabalin

– Gabapentin

– Carbamazepin

-Phenytoin

-Capsaicin cream

-Lidocaine- prilocainecream

در موارد مقاوم تزریق اینتراتکال متیل پردنیزولون به شکل هفتگی ممکن است مؤثر باشد.


اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک»  هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون می‌شویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوک‌مارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکه‌های اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:

لوگو‌های جالب و دیدنی بر اساس ابرقهرمانان و تبهکاران محبوب که این طراح ایجاد کرده

طراح گرافیک، سرگئی کرمانوف، طرح‌های لوگوی برخی از محبوب‌ترین ابرقهرمانان، تبهکاران و دیگر شخصیت‌ها را ایجاد کرده که تایپوگرافی را به طرز شگفت‌آوری در خود جای داده‌اند.«برای من جالب بود که تصاویر شخصیت‌ها را با متن نوشته‌هایشان ترکیب…

داستان گنبد بتنی در جزایر مارشال که پر از زباله‌های مرگبار هسته‌ای است

یک گنبد بتنی یا اصطلاحا Runit Dome بین سال‌های 1977 و 1980 به منظور مهار زباله‌های رادیواکتیو حاصل از آزمایش‌های هسته‌ای جنگ سرد آمریکا ساخته شد. اما شروع به ترک خوردن کرده است.جزایر مارشال یک کشور جزیره‌ای زیبا است که در اقیانوس آرام…

مجموعه عکس‌های پرتره زیبا هیلاری گولد از افراد مسن سندرم داون، پیش‌فرض‌های ذهنی ما را به چالش می‌کشد

یک مجموعه عکس با معنا و زیبا گرفته شده توسط هیلاری گولد، با عنوان «من اینجا هستم» این تصور نادرست مردم را به چالش می کشد که افراد مبتلا به سندرم داون تا سنین پیری نمی‌توانند زندگی گنند.برای مثال هیلاری گولد، عکس پرتره جوآن، زنی 84 ساله…

وقتی با اشعه ایکس از اشیای عادی عکس بگیرید؛ شگفت‌زده می‌شوید! کاری که آندری دومان کرد

مجموعه عکس‌های اشعه ایکس می‌توانند اشیاء روزمره را به روشی باورنکردنی و منحصر به فرد نشان دهند.آندری دومان، عکاس تجاری، حدود یک سال است که این کار را می‌کند. زمانی که دومان کاری را برای مشتریان انجام نمی‌دهد، دوست دارد پروژه‌های شخصی را…

سفری در شهرهای باستانی دنیا به یاری تخیل میدجرنی

از شهرهای باستانی دنیا بقایایی مانده و بر اساس همین یقایا و توصیف‌ها و تحلیل مورخان، برخی‌ها اقدام به بازسازی رایانه‌ای شهرهای قدیمی کرده‌اند تا شکوه و عظمت آنها را به ما بنمایانند.اما میدجرنی هم راهی آسان برای این تصور بدون نیاز به…

اگر این شخصیت‌های سینمایی و تلویزیونی به صورت گربه تصور می‌شدند

این کاری است با هوش مصنوعی انجام آن نستا ساده شده است. اما به یاد دارم که در سالیان دور برای همانند نشان دادن برخی سگ‌ها با شخصیت‌ها انسانی خاص، عکاس و روتوش کار چه زحمتی کشیده بود و این سری عکس‌ها را در شماره ظاهرا نوروزی یک شماره مجله…
آگهی متنی در همه صفحات
دکتر فارمو / قیمت گوسفند زنده / موتور فن کویل / سپتیک تانک /کپسول پرگابالین / لیزر زگیل تناسلی /بهترین کلینیک کاشت مو مشهد /داروخانه آنلاین / بهترین سریال های ۲۰۲۴ / خرید دستگاه تصفیه آب / تجهیزات و وسایل دندانپزشکی /ثبت برند /خدمات پرداخت ارزی نوین پرداخت / کلینیک زیبایی دکتر محمد خادمی /جراح تیروئید / پزشکا /تعمیر فن کویل / سریال ایرانی کول دانلود / مجتمع فنی تهران / دانلود فیلم دوبله فارسی /خرید دوچرخه برقی /موتور فن کویل / شیشه اتومبیل / نرم افزار حسابداری / خرید سیلوسایبین / هوش مصنوعی / مقاله بازار / شیشه اتومبیل / قیمت ایمپلنت دندان با بیمه /بهترین دکتر لیپوماتیک در تهران /بهترین جراح بینی در تهران /کاشت مو / درمان طب / تجهیزات پزشکی /داروخانه اینترنتی آرتان /اشتراك دايت /فروشگاه لوازم بهداشتی /داروخانه تینا /لیفت صورت در تهران /فروش‌ دوربین مداربسته هایک ویژن /سرور مجازی ایران /مرکز خدمات پزشکی و پرستاری در منزل درمان نو /سایت نوید /پزشک زنان سعادت آباد /کلاه کاسکت / لمینت متحرک دندان /فروشگاه اینترنتی زنبیل /ساعت تبلیغاتی /تجهیزات پزشکی /چاپ لیوان /بهترین سریال های ایرانی /کاشت مو /قیمت ساک پارچه ای /دانلود نرم افزار /

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.