نوروپاتی ناشی از گیر افتادن عصب یا entrapment چیست؟ راه‌های تشخیص و درمان آن

0

چه بیماری‌های دیگری شبیه نوروپاتی ناشی از گیر افتادن عصب هستند؟

  • سکته مغزی
  • نوروپاتی ژنرالیزه
  • مونو نوروپاتی مولتی‌پلکس
  • سندرم کمپارتمنت
  • آمبولی شریانی یا وریدی محیطی
  • دیستروفی سمپاتیک رفلکسی
  • رادیکولوپاتی
  • میلوپاتی

چگونگی ایجاد و علت‌های نوروپاتی ناشی از گیر افتادن عصب

  • یک نوع نوروپاتی بسیار شایع
  • یک شکل از نوروپاتی تروماتیک
  • اعصاب مختلف از جهت استعدادپذیری به ترومای طولانی‌مدت متفاوت هستند که این حالت وابسته است به مسیری که اعصاب از میان شیار استخوان یا کانال‌های رباطی عبور می‌کند.
  • پاتوفیزیولوژی معمولاً ناشی از ایسکمی در ناحیه وازا وازوروم است که این حالت باعث تغییرات پاتولوژیک تحت حاد یا مزمن در میلین یا آکسون‌ها می‌شود.
  • شایع‌ترین اعصاب درگیر عصب مدین در تونل کارپ، عصب اولنار در تونل کوبیتال، عصب پرونئال مشترک در سر فیبولا و عصب رادیال در شیار مارپیچی هومروس هستند.
  • اعصابی که به طور کمتر شایع دچار درگیری می‌شود شامل عصب تیبیال خلفی در تونل تارسال و عصب بین استخوانی خلفی در گذرگاه Frosche است.
  • فعالیت‌هایی که عصب را تحت فشار قرار می‌دهد باعث تشدید نشانه‌ها می‌شود (مثل تایپ‌کردن- بافندگی- خوابیدن و رانندگی برای سندرم تونل کارپ فشار بر روی آرنج برای نوروپاتی اولنار، وضعیت چمباتمه یا وضعیت لیتوتومی برای نوروپاتی پرونئال، خوابیدن بر روی بازو در یک وضعیت فشرده برای نوروپاتی رادیال).

علایم و نشانه‌های بالینی نوروپاتی ناشی از گیر افتادن عصب

  • نشانه‌های حسی شامل سوزن سوزن‌شدن (پارستزی) در گسترهٔ شاخه‌های عصبی حسی یک عصب منفرد، بی‌حسی و یک احساس «مرده»
  • نشانه‌های حرکتی شامل ضعف در گسترهٔ قسمت حرکتی عصب گیرافتاده
  • تغییر رنگ پوست
  • هایپرآلژزیا (افزایش حساسیت به تحریک دردناک)
  • هایپر یا هایپوستزی (افزایش یا کاهش حساسیت به لمس)
  • نشانه Tinel (ضربه زدن به عصب در ناحیه تحت تأثیر قرارگرفته باعث پارستزی در آن گستره می‌شود.

چگونه نوروپاتی ناشی از گیر افتادن عصب را تشخیص بدهیم؟ روند و شیوه بررسی

  • تاریخچه و معاینه فیزیکی
  • EMG و مطالعات هدایتی عصب مکان درگیری را نشان می‌دهد.
  • تصویربرداری جهت ردکردن شکستگی‌های نهفته انجام می‌شود و MRI ممکن است یک عصب مدین فشرده شده را در تونل کارپ نشان دهد.
  • تست فلکسیون مچ فالن تستی نسبتاً تشخیصی برای سندرم تونل کارپ است.

راه‌های درمان نوروپاتی ناشی از گیر افتادن عصب

  • سندرم تونل کارپ: اسپلینت مچ در وضعیت خنثی و تزریق استروئید در تونل کارپ، اجتناب بیماران از کارهایی که با تکرار همراه است- آزاد کردن لیگامان عرضی کارپ به وسیله جراحی ممکن است در موارد مقاوم لازم باشد.
  • نوروپاتی اولنار: اجتناب از تکیه روی آرنج‌ها، استفاده از بالشتک آرنجی نرم؛ جراحی جابجایی عصب اولنار ممکن است در موارد مقاوم لازم باشد.
  • نوروپاتی رادیال: اجتناب از تکیه کردن روی بازو؛ اسپلینت دست برای افتادگی مچ
  • نوروپاتی پورونئال مشترک: اجتناب از تقاطع پاها، اجتناب از کاهش وزن شدید و سریع، استفاده از اورتوزهای مچی و پایی برای جلوگیری از کوتاه‌شدن تاندون آشیل

پیش‌آگهی/ عوارض

  • بیماری تیروئید، دیابت، کانسر و تغذیه نامناسب همگی وضعیت‌هایی هستند که منجر به گیرافتادگی عصب می‌شوند همچنان که در نوروپاتی ژنرالیزه اتفاق می‌افتد.
  • وجود نشانه‌های حرکتی پیش‌آگهی بدتری را از نشانه‌های حسی تنها نشان می‌دهد.
  • استفاده از اسپلینت در مراحل اولیه‌ای که ضعف اتفاق می‌افتد.
  • EMG و مطالعات هدایتی عصب می‌تواند معین کند که آیا درگیری بیشتر با میلین یا آکسون است؛ درگیری‌ها با غالبیت میلین با اقدامات محافظتی بهبود می‌یابند – ضایعات آکسونی معمولاً بهبودی ناکاملی دارند و ممکن است نیاز به جراحی جهت جلوگیری از گسیختگی بیشتر آکسون باشد.
اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک»  هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون می‌شویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوک‌مارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکه‌های اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:

این معماری‌های بسیار عجیب و در مواردی هراس‌انگیز دوران سوسیالیسم در روسیه و کشورهای اقماری آن

شوروی و سوسیالیست‌ها هم برای خود سبک معماری خاصی داشتند. در مواردی باشکوه، در مواردی خشن و در معدودی موارد مفهومی و زیبا. چیز جالب در آنها هدف ساخت آنها بود: بزرگداشت مبارزات میهنی و پیشرفت‌هایی که در سایه دولت‌های چپ به دست آمده بودند.…

چگونه ترانه Careless Whisper جورج مایکل موفق‌ترین موسیقی دوره حرفه‌ای او شد

برای پنجمین سال متوالی، ترانه‌ای که جورج مایکل در سال 1984 خوانده بود به عنوان آهنگ مورد علاقه بریتانیا انتخاب شد. این رتبه بندی بر اساس نظرسنجی Smooth Radio به دست آمد که بر اساس آن این ترانه 32000 رای به دست آورد. ترانه این سوپراستار فقید…

بازیگران سریال به‌یادماندنی «آفیس» را در قالب تصویری گیم GTA یا سریال گیم آو ترونز ببینید!

سریال دفتر یا "The Office" یک سریال کمدی تلویزیونی محبوب آمریکایی بود که از سال 2005 تا 2013 پخش شد. این سریال توسط گرگ دانیلز ساخته شد و توسط ریکی جرویز و استفان مرچنت که در اصل نسخه بریتانیایی سریال را ایجاد کرده بودند، توسعه یافت. سریال…

اگر سلبریتی‌های کنونی در دوران ویکتوریایی می‌زیستند …

پس از ویلیام چهارم، که خود جانشین جرج چهارم بود، در ۱۸۳۷، ملکه ویکتوریای ۱۸ساله به تخت نشست. دوران ۶۴سالهٔ سلطنت او در تاریخ انگلستان به «عصر ویکتوریا» شهرت دارد، که همزمان با به‌اوج‌رسیدن گسترهٔ امپراتوری بریتانیا در سطح جهان بود. اما…

نه! ژاپن واقعا شبیه هیچ کشور دیگری نیست – عکس‌هایی که این را ثابت می‌کنند

هر کشوری ویژگی‌های فرهنگی و اجتماعی و حکمرانی و اقلیمی متفاوتی از کشور دیگری دارد. اما تفاوت برخی از کشورها با دیگران، چشم‌گیرتر است. ژاپن را یک اقیانوس از دنیاهای دیگر جدا نکرده، اما اگر شما هم این عکس‌ها را با من مرور می‌کنید، می‌بینید که…

سلبریتی‌ها اگر کاری عادی داشتند – پاسخ‌های تصویری میدجرنی

چه می‌شد اگر یک هنرپیشه نامدار در سنی طلایی امکان جذب شدن در رشته بازیگری را پیدا نمی‌کرد یا بحرانی خانوادگی او را وادار به سال‌ها کار عادی می‌کرد. چه می‌شد اگر نخستین کسانی که تست بازیگری از او می‌گرفتند، به کلی مایوس و دلسردش می‌کردند.…

آگهی متنی در همه صفحات
دکتر فارمو / توانی نو / تصفیه فاضلاب / آموزش تزریق ژل و بوتاکس / کمربند پلاتینر / کلینیک درمان دیابت / اسپیدکس / چاپ فلش / لاغری فوری / داروخانه اینترنتی آرتان / فروشگاه آنلاین زوجیم / خرید عسل طبیعی / زانوبند زاپیامکس / خرید ویلا در سیسنگان / زانوبند زاپیامکس / کلینیک زیبایی دکتر امانی رشت / کفپوش تاتامی / خرید جم فری فایر / شیشه اتومبیل / ساید چنل / کلاه کاسکت / درمانکده / ثبت برند / خرید سرور مجازی / حمل بار دریایی از چین / سایت نوید / دانلود فیلم دوبله فارسی / دانلود فیلم هندی / فروشگاه لوازم آرایشی بهداشتی شاواز / قیمت جاروبرقی وینسنت / تور اروپا ارزان / پزشک زنان سعادت آباد / محصولات زناشویی / لیوان حرارتی / ایمپلنت دندان / خرید گوشی با حکمت کارت / پی آر پی موثرترین درمان آرتروز زانو / دکتر فارغ پور - متخصص زنان / خرید خودنویس / خدمات پرداخت ارزی نوین پرداخت / سریال ایرانی کول دانلود / کلاه کاسکت / لمینت متحرک دندان / کاشت مو / دانلود سوالات استخدامی آموزش و پرورش / فروشگاه اینترنتی زنبیل / خرید ساعت دیواری / ساعت تبلیغاتی / تجهیزات پزشکی / چاپ لیوان / خرید از آمازون / بهترین سریال های ایرانی / چاپ کلاه / کاشت مو / کاشت مو / پزشکا / قیمت ساک پارچه ای / تحلیل تکنیکال فارکس / سایت نوبت دهی دکتریاب / بهترین دکتر لیپوماتیک در تهران / تولید محتوا / دانلود نرم افزار / مجتمع فنی ونک / داروخانه آنلاین تینا /

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

•• 4 5