نوریت اپتیک چیست و چه علائم و نشانه‌هایی دارد؟ راه‌های تشخیص و درمان آن چیست؟

0

چه بیماری‌های دیگری شبیه نوریت اپتیک هستند؟

  • MS
  • ADEM
  • بیماری دِویک (اپتیک نوریت هم‌زمان دو طرفه و التهاب نخاع)
  • بیماری‌های اتوایمیون مثل SLE و سارکوئیدوز
  • واسکولیت‌ها
  • بیماری‌های نئوپلاستیک و پارانئوپلاستیک
  • نوروپاتی ایسکمیک قدامی عصب بینایی و بسته‌شدن شریان مرکزی شبکیه
  • آمورسیس فوگاکس
  • آتروفی اپتیک لِبِر
  • محوشدن‌های موقت بینایی ناشی از ادم پاپی

چگونگی ایجاد و علت‌های نوریت اپتیک

  • دمیلینه‌شدن التهابی عصب بینایی با درجات مختلف از اختلال در دید مرکزی
  • ممکن است ایدیوپاتیک باشد.
  • اغلب به صورت علامتی از MS بروز می‌کند.
  • در موارد ناشایع‌تر به صورت علامتی از اختلالات بافت همبند و بیماری‌های خودایمنی و یا التهاب بعد از عفونت ویروسی است.
  • ۵۰ درصد از بیمارانی که نوریت اپتیک دارند در نهایت به MS مبتلا می‌شوند.

علایم و نشانه‌های بالینی نوریت اپتیک

  • اغلب ابتدا به صورت درد در چشم که با یا بدون حرکت ایجاد می‌شود.
  • از دست‌رفتن میدان بینایی مرکزی،
  • ممکن است خفیف تا شدید باشد.
  • اختلال دید رنگ قرمز (دید رنگی مختل)
  • اختلال آوران مردمکی (مردمک مارکوس – گان)
  • در عرض دقایق تا هفته‌ها پیشرفت می‌کند.
  • اگر علایم عصبی موتور فوقانی، اختلال ساقه مغز یا اختلالات دیگر یافت شد احتمالاً دمیلینیزان MS در جای دیگر نیز وجود دارد.

چگونه بیماری نوریت اپتیک را تشخیص بدهیم؟ روند و شیوه بررسی

  • گرفتن تاریخچه دقیق و بررسی سیستم‌های مختلف برای مشخص‌کردن علایم نورولوژیک قبلی و علائمی از بیماری سیستمیک
  • MRI مغز با تکنیک T2 و FLAIR برای بررسی عصب بینایی و مغز
  • CSF باندهای اولیگوکلونال و افزایش IgG و افزایش خفیف لنفوسیت در زمان حمله را نشان می‌دهد و پروتئین ممکن است اندکی افزایش یافته باشد.
  • پتانسیل‌های برانگیخته چشمی آهسته شده‌اند.
  • اسکرین‌کردن بیمار برای بیماری‌های بافت همبند شامل ESR، ANA، آنتی‌بادی SS-A، آنتی‌بادی‌های ضد کاردیولیپین، آنتی بادی‌های ضد ACE و c-ANCA و آنتی‌بادی‌های پارانئوپلاستیک
  • در بیمارانی که پلاک‌های تیپیک در MRI دارند بررسی‌های اضافه‌تر کمی موردنیاز است.
  • بررسی‌های چشمی مثل میدان بینایی مرکزی

راه‌های درمان نوریت اپتیک

سفارش طراحی سایت در کارلنسر با قیمت توافقی
لیزر هموروئید درمان بواسیر در کلینیک تخصصی هموروئید تهران
  • استفاده از استروئیدها مورد منازعه است ولی معمولاً استفاده می‌شود. (با دوز بالا برای حملات متوسط تا شدید و دوزهای متفاوت برای حملات خفیف)
  • مشخص نیست که آیا تجویز استروئیدها در آینده از بروز MS جلوگیری خواهد کرد یا خیر.
  • برای حملات دو طرفه و شدید که به استروئید جواب نمی‌دهند IVIG باید مدنظر باشد.
  • سرکوب‌کننده‌های سیستم ایمنی برای بیماری شدید و عودکننده
  • تغییردهنده‌های سیستم ایمنی برای مواردی که با MS همراهی دارد.

پیش‌آگهی/ عوارض

  • نزدیک به ۹۰ درصد بیماران به صورت کامل بهبود می‌یابند و یا حداقل حدت بینایی آنها به ۳۰/۲۰ می‌رسد.
  • اگر MRI مغز MS را مطرح کند، ۵۰ تا ۹۰ درصد در عرض ۵ تا ۱۰ سال آینده به MS دچار می‌شوند.

اگر MRI مغز منفی باشد، ده درصد موارد در عرض ۵ سال و ۲۰ درصد در عرض ۱۰ سال دچار MS می‌شوند.

   

پستهای اخیر

پیشنهاد کتاب: عیبی ندارد اگر حالت خوش نیست – مواجهه با اندوه و فقدان با فرهنگی که این‌ها را…

آن‌هایی که رنج را تجربه می‌کنند، معرفتی کسب می‌کنند که بقیه ما به آن نیاز داریم. با توجه به اینکه در جامعه‌ای زندگی می‌کنیم که مردم از احساس کردن هراس دارند، مهم است تا عمق سفر انسانی‌مان را به روی یکدیگر باز کنیم، که تنها با تجربه…

پیشنهاد کتاب: کتاب چگونه بر جهان حکومت کنیم؟ راهنمای دیکتاتور بلند پرواز، نوشته آندره د گیلوم

کسی که آرزو دارد از او اطاعت کنند، ابتدا باید بداند چگونه دستور دهد. نیکولو ماکیاولی قدرت، در جهان امروز در ذهن افراد لیبرال و طرفداران شفافیت سیاسی تصویری منفی دارد. بعضی‌ها می‌گویند قدرت باید تقسیم شود، می‌گویند قدرت زیاد در دست یک…

با این تانک مثل فوت کردن به شمع، به چاه‌های نفت مشتعل کویت فوت می‌کردند تا خاموش شوند!

تصور کنید که شما یک تانک قدیمی روسی را با دو موتور هواپیمای جت و مقدار زیادی آب ترکیب کنید تا یک دستگاه عجیب آتش‌نشانی بسازید که قادر باشد که حتی حریق چاه‌های نفت را خاموش کند! به سال 1991 می‌رویم، در این زمان جنگ خلیج فارس به انتهای خود…

فیلم‌هایی که بسیار خوب و عالی و احساس‌برانگیز هستند، اما به خاطر تاثیرگذاری زیاد روی روح و روانمان،…

وقتی در سایت‌های دانلود هستیم و فهرست فیلم‌ها را نگاه کنیم تا تصمیم بگیریم کدامشان را دانلود کنیم، نگاهی به اسم کارگردان و امتیاز فیلم و هنرپیشه‌ها و داستان کلی‌شان می‌ندازیم تا بتوانیم تصمیم بگیریم. اما شمار زیادی از فیلم‌هایی که دانلود…

فهرستی از چیزهایی که شاید تصور کنید که تنها شما را عصبی می‌کنند، اما عامل اضطراب خیلی‌ها در کشورهای…

چند روز پیش یک کاربر سایت اجتماعی ردیت، سوالی مطرح کرد که در کمال شگفتی خیلی از آن استبال شد و پاسخ‌های متعددی برای آن گذاشته شد. سوال این بود که چه چیز خاص و ویژه‌ای شما را عصبی می‌کند و صرف‌نظر اینکه بارها آن شرایط را تجربه کرده باشید،…

چگونه در اندروید و آیفون تماس‌های مزاحم را مسدود کنیم؟

براساس یافته‌های شرکت The Harris Poll (از طریق Statista)، کلاه‌برداری‌های تلفنی در سال ۲۰۲۰ نزدیک به ۱۹.۷ میلیارد دلار ضرر زدند. برخی گزارش‌های دیگر هم نشان می‌دهد تا کنون نزدیک به ۲۲ میلیارد ربات تلفن مزاحم در سال ۲۰۲۱ برای کشور ایالات…

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.