نکروز آواسکولر : علایم – تشخیص و درمان

علت‌ها و عوامل مستعدکننده نکروز آواسکولر

  • انفارکت و نکروز مغز استخوان، استخوان های ترابکولر و استخوان های زیر غضروفی در اثر قطع جریان خون (در مراحل بعدی، غضروف مفصلی تحت تاثیر قرار گرفته و استخوان زیر غضروف دچار کلاپس می شود)
  • شایعترین علت آن تروما، مصرف کورتیکواستروئید، سو مصرف الکل، آنمی سیکل سل، رادیوتراپی، بیماری گوچر، صدمات فشارنده (غواصی در عمق زیاد)، پانکراتیت، چربی خون بالا، و ترومبوز می باشد.
  • هر مفصلی ممکن است درگیر شود، بطور شایعتر در سر فمور اتفاق می افتد.

تشخیص افتراقی نکروز آواسکولر

  • آرتریت روماتوئید
  • استئوآرتریت
  • اسپوندیلوآرتروپاتی
  • آرتریت سپتیک
  • SLE

علایم و نشانه های نکروز آواسکولر

  • در مراحل اولیه ممکن است بیمار بدون علامت باشد
  • در مراحل بعدی، بیمار درد شدید و محدودیت حرکت دردناک و لنگش پیدا می کند. (اگر اندام تحتانی درگیر باشد)
  • کاهش درد با استراحت
  • افیوژن غیر التهابی مفصل

تشخیص نکروز آواسکولر

  • شرح حال و معاینهٔ بالینی
  • MRI
  • اسکن استخوان
  • X-Ray: حد فاصل نا منظم مفصلی را نشان می دهد اگر چه ممکن است تا دیده شدن این نما در X-Ray ماهها طول بکشد.

درمان نکروز آواسکولر

  • پیشگیری مهم تر است: اجتناب از مصرف طولانی مدت کورتیکواستروئید، پیشگیری از ضربات فشارنده، جا اندازی سریع مفاصل در رفته.
  • مراحل اولیه را می توان با توصیه به کاهش وزن و ضد دردها کنترل نمود.
  • روشهای جراحی

-. Core deeompression

– تعویض کل مفصل

– فیوژن مفصلی

-استئوتومی و پیوند استخوان جهت پیشگیری از کلاپس


خرید کتاب با ۱۰٪ تخفیف(همه کتاب‌ها)

پیش آگهی / سیر بالینی نکروز آواسکولر

  • بیماری اغلب ۲ طرفه است، اگر چه ممکن است در مراحل اولیه طرف مقابل بدون علامت باشد
  • آسیبهای کوچک ممکن است خودبخود بر طرف شود.
  • بیماران با آسیب های بزرگتر که تمایل به گسترش کلاپس تحت غضروفی دارند، اغلب نیازمند برخی مداخلات جراحی هستند.

دیدگاه خود را با ما اشتراک بگذارید:

ایمیل شما نزد ما محفوظ است و از آن تنها برای پاسخگویی احتمالی استفاده می‌شود و در سایت درج نخواهد شد.
نوشتن نام و ایمیل ضروری است. اما لازم نیست که کادر نشانی وب‌سایت پر شود.
لطفا تنها در مورد همین نوشته اظهار نظر بفرمایید و اگر درخواست و فرمایش دیگری دارید، از طریق فرم تماس مطرح کنید.