هایپوکلسمی یا کاهش کلسیم بدن چه علت‌هایی دارد و شیوه تشخیص و درمان آن چیست؟

عوامل ایجاد کننده و مستعدکننده هایپوکلسمی یا کاهش کلسیم بدن

  • علل شایع: هایپوپاراتیروئیدیسم: برداشت یا آسیب به بافت غده پاراتیروئید طی جراحی، ارثی، فقدان مادرزادی غده سندرم دی جرج)

-سودوهایپوپاراتیروئیدیسم: مقاومت به PTH

-کمبود ویتامین D: 25 و ۱ باعث افزایش جذب کلسیم غذایی می‌شود.

-بیماری کلیوی: کاهش ساخت  D 25 و ۱

  • سطح غیرطبیعی کلسیم پتانسیل غشا را مختل می‌کند.

تشخیص افتراقی هایپوکلسمی یا کاهش کلسیم بدن

  • هایپوپاراتیروئیدیسم
  • نارسایی کلیه
  • هایپومنیزیمی
  • شوک Septic
  • سودوهایپوپاراتیروئیدیسم
  • بیماری‌های توبولار کلیوی
  • هایپرفسفاتمی
  • داروها
  • کمبود ویتامین D
  • هایپوآلبومینمی
  • پانکراتیت حاد
  • ریفامپین؛ میترامایسین، فنی توئین
  • فیبروزکیستیک استخوان
  • متاستاز استخوان از ریه، پستان، پروستات، که باعث جذب کلسیم می‌شود.

علائم و نشانه‌های هایپوکلسمی یا کاهش کلسیم بدن

  • تتانی مخفی (هیپوکلسمی خفیف) – کرامپ عضلانی و ضعف پارستزی اطراف دهان
  • نشانه شووستک: انقباض عضلات صورت در اثر ضربه روی عصب فاسیال
  • نشانه تروسو: اسپاسم کارپوپدال، به دنبال بادکردن کاف فشارسنج
  • تتانی واضح: (هایپوکلسمی شدید):

-پارستزی


خرید کتاب با ۱۰٪ تخفیف(همه کتاب‌ها)

-اسپاسم صورت و کارپوپدال خودبخود

-استرویدور

-تشنج

-آریتمی

  • هیپوکلسمی مزمن: ناخنهای بریتل، پوست خشک، موی زیر؛ اختلالات مینایی دندان، کاتاراکت (کلسیفیکاسیون عدسی)

تشخیص هایپوکلسمی یا کاهش کلسیم بدن

  • سرم: کلسیم ، افزایش فسفات – حتماً کلسیم را بر اساس سطح آلبومین تصحیح کنید.

-هیپوکلسمی خفیف

  • هیپوکسی شدید
  • سطح هورمون پاراتیروئید
  • پایین درصورتی که علت آن هایپوکلسمی باشد.
  • بالا، درشرایط دیگر (زیرهایپوکلسمی یکی از محرکهای ترشح PTH است)
  • ویتامین D3 ممکن است کاهش یافته باشد.
  • X – Ray: در جستجوی متاستازهای استخوانی

درمان هایپوکلسمی یا کاهش کلسیم بدن

  • تجویز کلسیم ml10 از کلسیم گلوکونات ۱۰٪
  • مکمل خوراکی ۲gr Ca روزانه
  • درمان علت زمینه ای
  • تجویز منزیم در هایپومنیزیمی
  • ویتامین D3 (کلسی تریول) در نارسایی کلیه، هایپوپاراتیروئیدیسم و سودوهایپوپاراتیروئیدیسم

دیدگاه خود را با ما اشتراک بگذارید:

ایمیل شما نزد ما محفوظ است و از آن تنها برای پاسخگویی احتمالی استفاده می‌شود و در سایت درج نخواهد شد.
نوشتن نام و ایمیل ضروری است. اما لازم نیست که کادر نشانی وب‌سایت پر شود.
لطفا تنها در مورد همین نوشته اظهار نظر بفرمایید و اگر درخواست و فرمایش دیگری دارید، از طریق فرم تماس مطرح کنید.