هیدروسفالی با فشار طبیعی چیست و چه علائمی دارد؟ راه‌های تشخیص و درمان آن

0

چه بیماری‌های دیگری شبیه هیدروسفالی با فشار طبیعی هستند؟

Normal Pressure Hydrocephalus (NPH) | Symptoms & Treatments

  • علل دیگر دمانس (مثل آلزایمر، واسکولر، عفونی یا متابولیک)
  • بیماری پارکینسون
  • مصرف مزمن الکل
  • اختلالات روان‌پزشکی
  • آپراکسی راه رفتن ناشی از سن بالا
  • هیدروسفالی انسدادی ناشی از ضایعات توده‌ای

علت‌های بروز هیدروسفالی با فشار طبیعی

  • یک هیدروسفالی ارتباطی که منجر به دیلاتاسیون بطن‌های مغزی و یک تریاد دمانس، اختلالات راه رفتن و بی‌اختیاری ادراری می‌شود.
  • معمولاً ناشی از آسیب‌های قبلی CNS مانند SAH، ترومای سر، عفونت (مننژیت)، تومورها و تنگی قنات مغزی است.
  • در بیماران مسن ممکن است ایدیوپاتیک باشد.
  • پاتوفیزیولوژی شامل جذب مختل مایع نخاعی از طریق سیسترن‌های بازال یا فورامن بازال ناشی از فیبروز یا گلیوز است
  • تمام بطن‌ها به‌طور کاملاً نامتناسبی نسبت به آتروفی مغزی، بزرگ شده‌اند.
  • فشار در آغاز تا حدودی افزایش یافته است اما هنگامی که بطن‌ها بزرگ شوند فشار متعادل و نرمال می‌شود.

علائم و نشانه‌های هیدروسفالی با فشار طبیعی

  • تریاد کلاسیک اختلال راه رفتن، دمانس و بی‌اختیاری ادرار
  • آپراکسی راه رفتن علامت اصلی است: قدم‌های کوتاه نامطمئن با قاعده پهن، راه رفتن Shuffling و تمایل به افتادن
  • دمانس ساب کورتیکال خفیف
  • بی‌اختیاری با فوریت در دفع ادرار
  • هیپررفلکسی در اندام‌های تحتانی
  • ضعف و کسالت، خواب‌آلودگی
  • نشانه‌های افزایش فشار داخل جمجمه‌ای (مانند سردرد، ادم پاپی، تغییرات سطح هوشیاری) به‌طور آشکارا غایب هستند.

چگونه بیماری هیدروسفالی با فشار طبیعی را تشخیص بدهیم؟ روند و شیوه بررسی

لیزر هموروئید درمان بواسیر در کلینیک تخصصی هموروئید تهران
  • شرح‌حال و معاینه نورولوژیک
  • بیماران غالباً سابقه یک آسیب قبلی CNS را دارند.
  • CT اسکن یا MRI سر هیدروسفالی ارتباطی همراه با بزرگی همه بطن‌ها به‌طور غیرمتناسب با درجه أتروفی کورتیکال را نشان می‌دهد.
  • افزایش مایع CSF در مناطق اطراف بطنی ماده سفید ناشی از حرکت ترانس اپاندیمال CSF
  • شیار مغزی باریک شده
  • LP یک فشار طبیعی یا حد بالای طبیعی CSF را نشان می‌دهد.
  • یک بهبودی گذرای مشخص در راه رفتن به دنبال درناژ CSF وجود دارد.
  • بهبود بالینی به دنبال کشیدن CSF ممکن است پیشگویی‌کننده بیمارانی باشد که از شانت سود خواهند برد.
  • سیستر نوگرام با رادیوایزوتوپ ممکن است برگشت CSF و تخلیه تأخیری بطن‌ها را نشان دهد.

درمان هیدروسفالی با فشار طبیعی

  • برداشت CSF از طریق LP ممکن است بهبودی گذرا ایجاد نماید.
  • شانت بطنی – پریتونئال درمان انتخابی است.
  • بی‌اختیاری علامتی است که بیشترین بهبودی را به دنبال شانت نشان می‌دهد.
  • تعدادی از بیماران با علل دیگر دمانس ممکن است به‌طور گذرا با شانت VP بهبود یابند اما این موارد دچار عود خواهد شد.
  • شانت VP درصورتی‌که مدت زمان زیادی از شروع علائم گذشته باشد تأثیر کمتری دارد.

پیش‌آگهی / عوارض

  • شروع تدریجی و پیشرفت علائم
  • علائم ممکن است با درمان برگشت‌پذیر باشند.
  • شانت در حدود ۳۰% بیماران مفید است به‌خصوص آن‌هایی که دچار مشکلات راه رفتن یا دمانس سریع هستند
  • عوارض شانت شامل تشنج، خونریزی یا هماتوم ساب‌دورال است.

   

پستهای اخیر

این آی‌فون ۱۱ پرو که لوگوی اپل بر روی آن بد چاپ شده بود با قیمت ۲۷۰۰ دلار به فروش رسید!

کلکسیونرهای تمبر، اسکناس یا سکه، علاقه بسیار زیادی به پیدا کردن و گردآوری نمونه‌هایی دارند که به صورت نادر، مشکلی در چاپ یا ضرب آنها وجود داشته است. ولی واقعا نادر است که چنین چیزی را در مورد گوشی‌های آی‌فون ببینیم. این هفته عکسی از…

۱۳ پارادوکس عجیب و تفکربرانگیز زندگی مدرن که یک کاربر توییتر فهرست کرد

ما تصور می‌کنیم که توییتر، جایی برای نوشتن مطالب عمیق و طولانی نیست. اما گاهی رشته‌توییت‌هایی هم توسط کاربران ایرانی و هم فرنگی گذاشته می‌شود که بسیار جذاب هستند. مثلا حدود یک هفته قبل یک کاربر توییتر به نام دیوید پرل، یک رشته توییت جالب…

حالا دیگر کاربران نسخه دسکتاپ اسپاتیفای هم می‌توانند قطعات موسیقی را دانلود کنند تا آفلاین از طریق…

اسپاتیفای مدت‌هاست که شیوه گوش کردن به موسیقی را تغییر داده است و به کمک آن می‌شود به صورت قانونی و بدون نقض کپی رایت به اقیانوسی از موسیقی‌ گوش کرد. البته ما کاربران ایرانی هنوز از عهد آنالوگ و دانلود بیرون نیامده‌ایم. یعنی هنوز همان…

اطلاعات عمومی کاربران کلاب‌هاوس به صورت تجمیع‌شده منتشر شد: انتشار رایگان اطلاعات بیش از ۱.۳ میلیون…

برخی منابع از جمله سایت CyberNews که معمولا اخبار هک و رخدادهای امنیتی فضای مجازی را منتشر می‌کنند؛ از انتشار رایگان و آزاد اطلاعات عمومی کاربران در شبکه اجتماعی کلاب‌هاوس شامل اطلاعات بیش از ۱.۳ میلیون کاربر خبر داده‌اند. این اطلاعات…

به مناسبت سالمرگ انور خوجه بخوانید: کتاب انور خوجه، مشت سرخ آهنین، نوشته بلندی فوزیو، ترجمه بیژن…

انور خوجه مردی کتابخوان، خوش برخورد و خوش سیما بود اما زیر این لایه بیرونی شخصیتی به غایت متعصب، بیگانه ستیز، بدگمان و خونریز آرمیده بود. از بخت بد مردم آلبانی، این مرد که خود را مارکسیست لنینیست می‌نامید زمام امور این کشور را در پی…

این کرم صدپا برای در امان ماندن از شکارچیان خود و ترساندن آنها خود را به شکل ددپول یا جمجمه‌ای با دو…

استتار جانداران یا ایجاد ویژگی‌های ظاهری که باعث در امان ماندنشان از شکارچیان می‌شوند، گاهی بسیار عجیب می‌شوند و آدم درمی‌ماند که چه سیر تکاملی برای ایجاد هر یک از آنها طی شده است. یکی از عجیب‌ترین از مکانیسم‌ها را یک کرم صدپای خاص دارد.…

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.