پارکینسون چه علایم و نشانه‌هایی دارد؟ تشخیص و درمان به چه شیوه‌ای صورت می‌گیرد؟

علت‌ها و عوامل مستعدکننده پارکینسون

  • بیماری پارکینسون یک بیماری دژنراتیو پیشرونده است که باعث از بین رفتن نورونهای دوپا مینرژیک درجسم سیاه و دیگر نواحی CNS می‌شود.
  • با حرکات کند؛ rigidity و ترمور زمان استراحت مشخص می‌گردد.
  • محرک اولیه مشخص نیست.

اپیدومیولوژی پارکینسون

  • بسیار شایع حدود ۱٪ جمعیت بالای ۵۰ سال آمریکا را درگیر می‌کند.
  • مردان < زنان
  • میانگین سنی شروع ۵۵ سال ولی از ۲۰ – ۸۰ سالگی متغییر است.

تشخیص افتراقی پارکینسون

  • پارکینسونیسم دارویی (مخصوصاً آنتاگونیست گیرنده دوپامین؛‌ ضد استفراغ‌ها، آنتی سایکوتیها، رزرپین)
  • ترمور اولیه
  • هیدوسفالی با فشار نرمال
  • ضایعات توده‌ای (تومور، هماتوم ساب دورال)
  • انفارکتوس
  • بیماری ویلسون
  • بیماری منتشر جسم لِوی
  • مسمومیت (CO، متانول، منگنز)

علائم ونشانه‌های پارکینسون

تریادکلاسیک

-ترمور(دراستراحت، حالتی شبیه پول شمردن،‌ با حرکت کمتر می‌شود.

– rigidity جرخ دنده‌ای

-برادی کینزی


خرید کتاب با ۱۰٪ تخفیف(همه کتاب‌ها)
  • علائم مثبت عبارت است از تومور؛ ریژیدیتی و وضعیت خمیده
  • علائم منفی شامل از بین رفتن رفلکس‌ها،‌ برادی کینزی و حالت منجمد.
  • صورت ماسکه
  • وضعیت بی‌ثبات
  • اختلال در انجام فعالیتهای روزانه (مثل لباس پوشیدن، خوردن؛ نوشتن)

تشخیص پارکینسون

  • شرح حال و معاینه عموماً تشخیص دهنده است.
  • پاسخ بالینی به درمان با آگونیست‌ها دوپامین مطرح کننده بیماری پارکینسون است.
  • اتوپسی، اجسام لِوی را نشان می‌دهد Lewy) )
  • CT برای رد سایر پاتولوژیها مفید است.

درمان پارکینسون

  • هدف درمان افزایش سطح دوپامین در CNS می‌باشد.

-لِوو دوپا + کربی دوپا مؤثرترین داروست.

-لوو دوپاپیش ساز دوپامین است که به راحتی از سد خونی مغزی عبورکرده و به ددوپامین متابولیزه می‌شود.

-کربی دوپا آنزیم‌های کبدی را غیرفعال می‌کند که لوودوپا را پیش از رسیدن به مغز متابولیزه می‌کنند.

-برپیشرفت بیماری تأثیری ندارد.

  • آگونیست‌ها بیماری تأثیری ندارد.
  • آگونیست‌های دوپامین و آنتی کولینرژیک‌ها
  • بروموکرپیتین
  • آمانتیدین
  • selegiling تأثیری بر علائم ندارد ولی ظاهراً باعث کندشدن پیشرفت بیماری می‌شود.
  • تالاموتومی و یا تحریک عمقی مغز

پیش آگهی / سیر بالینی پارکینسون

  • بیماری پیشرونده بدون درمان قطعی که باید در تمام طول عمر درمان شود.
  • داروها عوارض جانبی قابل توجهی از قبیل دیس‌کینزی دارند.

دیدگاه خود را با ما اشتراک بگذارید:

ایمیل شما نزد ما محفوظ است و از آن تنها برای پاسخگویی احتمالی استفاده می‌شود و در سایت درج نخواهد شد.
نوشتن نام و ایمیل ضروری است. اما لازم نیست که کادر نشانی وب‌سایت پر شود.
لطفا تنها در مورد همین نوشته اظهار نظر بفرمایید و اگر درخواست و فرمایش دیگری دارید، از طریق فرم تماس مطرح کنید.