پنوموتوراکس چیست و چطور تشخیص داده می‌شود؟

0

پنوموتوراکس (Pneumotborax) عبارت‌است از وجود هوا در فضای جنب، یعنی فضای بین ریه و دیواره قفسه سینه که ممکن است به طور خود به خود، و یا در اثر ضربه ایجاد شود. پنوموتوراکس خود به خود بدون وجود سابقه ضربه به قفسه سینه ایجاد می‌شود و ممکن است اولیه (بدون وجود بیماری زمینه‌ای ریه) و یا ثانویه (در اثر وجود بیماری زمینه‌ای ریه) باشد.

پنوموتوراکس تروماتیک (ناشی از ضربه) در اثر ضربه‌های نافذ یا غیرنافذ قفسه سینه ایجاد می‌شود و پنوموتوراکس فشارنده، به پنوموتوراکسی گفته می‌شود که در آن، فشار داخل فضای جنب در سراسر چرخه تنفسی مثبت باقی می‌ماند. این نوع پنوموتوراکس معمولاً در حین تهویه مکانیکی یا عملیات احیای قلبی ریوی ایجاد می‌شود. فشار جنبی مثبت تهدیدکننده حیات است زیرا موجب اختلال شدید تهویه می‌شود و فشار مثبت به فضای مدیاستن انتقال می‌یابد و درنتیجه، بازگشت سیاهرگی به قلب و نیز برون ده‌قلبی کاهش پیدا می‌کند. پنوموتوراکس ممکن است در هنگام نمونه برداری از ریه یا تخلیه مایع از فضای جنب به دلیل سوراخ شدن پوشش جنبی سطح ریه و نشت هوا به داخل آن روی دهد.

پنوموتوراکس خود به خودی اولیه معمولاً در اثر پاره‌شدن حبابچه‌های جنبی قله ریه، یعنی فضاهای کیستیک کوچک واقع در داخل یا زیر پرده جنب احشایی روی می‌دهد و تقریباً همییشه در افراد سیگاری دیده می‌شود.

پنوموتوراکس خود به خود ثانویه اکثراً در اثر بیماری انسدادی مزمن ریه روی می‌دهد ولی ممکن است در هر نوع بیماری ریوی ایجاد شود.

علایم پنوموتوراکس عبارتند از: دشوار شدن تنفس و درد قفسه سینه.

سفارش طراحی سایت در کارلنسر با قیمت توافقی
لیزر هموروئید درمان بواسیر در کلینیک تخصصی هموروئید تهران

درمان‌

پس از تشخیص بیماری که به وسیله پزشک و از طریق معاینه، رادیوگرافی قفسه سینه یا CT اسکن ریه صورت می‌گیرد، درمان آغاز می‌شود.

چنان‌چه کمتر از ۲۰ تا ۲۵ درصد ریه در اثر پنوموتوراکس روی هم خوابیده باشد، پزشک، بیمار را تحت نظر نگه‌می‌دارد و به طور متوالی رادیوگرافی قفسه سینه انجام می‌شود و این کار تا زمانی که هوای فضای جنب، جذب، و ریه‌ها دوباره باز شوند ادامه می‌یابد. اما اگر میزان روی‌هم‌خوابیدگی ریه بیش از ۲۵ درصد باشد یا تنگی نفس روی داده باشد، پزشک با قرار دادن لوله مخصوص قفسه سینه (Chest tube) از طریق دیواره قفسه سینه موجب ایجاد مکش ثابت و در نتیجه، خروج هوای وارد شده به فضای جنب می‌شود. پنوموتوراکس‌های عود کننده را باید گاهی با درمان‌های جراحی بزرگ‌تر به منظور ترمیم نشت هوا در ریه بهبود بخشید.

در پنوموتوراکس‌های کوچک و بدون علامت آیا می‌توان بیمار را به طور سرپایی درمان کرد؟

در پنوموتوراکس‌های کوچک و بدون علامت باید بیمار را بستری و اکسیژن درمانی کرد و ۶ ساعت بعد، رادیوگرافی قفسه سینه را تکرار نمود. در صورت ثابت بودن وضعیت بیمار و هوشیار بودن وی و عدم وجود تغییر در رادیوگرافی می‌توان بیمار را مرخص کرد.

   

پستهای اخیر

زیبایی و شکوه فروشگاه جدید اپل در لس آنجلس: مرمت و بازگشایی هوشمندانه سالن قدیمی نمایش فیلم

معماری خوب، ساختمان‌های قدیمی خاطره‌انگیز باشکوه و ساختمان‌های مدرن، بی‌شک بخشی جدانشدنی از تمدن هستند. منتها در کشور ما زمانی چنین شکوه و جلالی، منتسب به چیزهای فانی می‌شدند و طبعا بازتاب اهمیت آنها، بیهوده و پوج تلقی می‌شد. دیروز اپل…

ویندوز ۱۱ و اجرای اپلیکیشن‌های اندروید – شما کدام اپلیکیشن‌های اندروید را دوست دارید در ویندوز…

مایکروسافت دیروز ویندوز 11 را رونمایی کرد. در میان ویژگی‌های جدید، یک ویژگی خیلی برجسته و مهم امکان نصب و اجرای اپلیکیشن‌های اندروید بود. جالب است که چنین چیز مهمی به یاری خود فروشگاه گوگل، ممکن نشده و کاربران از طریق فروشگاه مایکروسافت…

ساتیا نادلا: ویندوز آماده پذیرش iMessage در ویندوز و اصلا هر اپلیکیشن سطح اولی از پلتفرم‌های دیگر…

بیشتر از چند ساعت از رونمایی مایکروسافت از ویندوز 11 و معرفی آن به آن جهان در یک همایش مجازی نمی‌گذرد. به همین مناسبت رئیس مایکروسافت -ساتیا نادلا- در گفتگویی با وال استریت ژورنال به مطالب جالبی در مورد ویندوز و تاثیر آن بر کاربران اشاره…

ویندوز ۱۱ معرفی شد: زیباتر، تجربه کاربری بهتر، امن‌تر با ویژگی‌های جدیدی برای گیمینگ و مالتی‌تسکینگ

مایکروسافت از جدیدترین نسخه سیستم‌عامل ویندوز خود رونمایی کرد. ویندوز ۱۱ یک رابط کاربری گرافیکی کاملا جدید و بازطراحی شده نسبت به ویندوز ۱۰ دارد و از آیکون‌ها، سایه‌ها، ترنسپرنسی‌ها، پوسته‌ها و نحوه تعامل جدیدی برخوردار است.…

پیکر بی‌جان جان مک‌آفی -خالق آنتی‌ویروس McAfee -در زندانی در اسپانیا پیدا شد – آیا او واقعا…

جان مک آفی، خالق نرم‌افزارهای آنتی‌ویروس McAfee و یکی از کارآفرینان مشهور دهه‌های پیشین و نیز یکی از فعال رمزارزها، ساعاتی پس از قرار  استرادش به امریکا، در یکی از زندان‌های اسپانیا خودکشی کرد. روز چهارشنبه، جسد مرده وی در سلول زندانش…

۱۲ کشور دارای بیشترین جمعیت تحصیل کرده در جهان

آموزش موفقیت آینده یک کشور را تعیین می‌کند. همه کشورها به اهمیت نقش آموزش و پرورش پی بردند اما در رشد افراد تحصیل‌کرده دچار افت و خیز یا پیشرفت و پسرفت هستند. گزارش سال ۲۰۱۷ یونسکو نشان می‌دهد تعداد دانشجویان در حال تحصیل در سراسر جهان…

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.