پنومونی چیست و چه علائم و نشانه‌هایی دارد؟ شیوه‌های تشخیص و درمان آن کدامند؟

0

چه بیماری‌های دیگری ممکن است علائم و ویژگی‌های شبیه پنومونی Pneumonia داشته باشند؟

  • عفونت راه‌های تنفسی فوقانی
  • بدخیمی
  • جسم خارجی
  • تروما به قفسه سینه
  • ناهنجاری‌های مادرزادی (مثل سکستراسیون)
  • آسم
  • برونشیولیت

علت بروز پنومونی 

  • پنومونی عفونت قسمت‌های پایین دستگاه تنفسی یعنی پارانشیم ریه است که منجر به التهاب و اگزودای کیسه‌های هوایی می‌شود.
  • پنومونی‌های دوره نوزادی اغلب باکتریال هستند (استرپتوکوک گروه B اشرشیاکولی، کلبسیلا، استافیلوکوک ارئوس.
  • در دوره شیرخوارگی پنومونی ویروسی یا باکتریال می‌تواند باشد (استرپتوکوک پنومونی، هموفیلوس آنفلوآنزا، کلامیدیا) سودوموناس ایروژینوزا)
  • سنین مدرسه و نوجوانی هم ویرال یا باکتریال هر دو محتمل است (استرپتوکوک پنومونی، استاف ارئوس، هموفیلوس آنفلوآنزا، اترپ گروه A، بوردتلاپرتوسیس، مایکوپلاسمانومونیا)
  • علت مشخصی برای پنومونی اغلب شناخته نمی‌شود.

اپیدمیولوژی:

  • عواملی که خطر ابتلا به پنومونی را زیاد می‌کنند: راه‌های هوایی باریک، التهاب مزمن راه‌های هوایی، اختلالات آناتومی یا کارکردی که شخص را مستعد به آسپیراسیون می‌کنند، ندرم‌های ضعیف سیستم ایمنی، بیماری سیکل سل، تراکئوستومی یا لوله‌گذاری داخل نای.
  • گاهی پاتوژن‌ها منجر به تشخیص بیماری زمینه‌ای می‌شوند مثل: نوموسیستیس کارینی-> ایدز سودوموناس، ایروژینوزا-> سیستیک فیبروزیس

علائم و نشانه‌های پنومونی 

  • پنومونی تیپیک با شروع حاد یا تحت حاد علایم تب، تنگی نفس و سرفه خلط‌دار شروع می‌شود.
  • نشانه‌های زجر تنفسی دیده می‌شود (تاکی پنه، لرزش پره‌های بینی، ناله کردن، رتراکسیون، تنگی نفس، استفاده از عضلات فرعی تنفسی)
  • سیانوز
  • درد جنبی قفسه سینه
  • شکم درد
  • وقفه تنفسی
  • ظاهر بیمار و کمی خواب آلوده
  • یافته‌های سمعی شامل: کراکل، تاکی پنه، کاهش صداهای تنفسی، فرمیتوس، وجود صداهای تنفسی توبولار، ویز، ماتیته دردق می‌شود.

تشخیص پنومونی 

لیزر هموروئید درمان بواسیر در کلینیک تخصصی هموروئید تهران
  • شرح حال و معاینه بالینی
  • پالس اکسی متری نشان دهنده هموگلوبین اشباع نشده است.
  • گرافی قفسه سینه: از احتقان کله‌ای و منتشر تا تراکم لوبار ممکن است دیده شود؛ یک طرفه یا دو طرفه است؛ حفره دارشدن ریه و جمع شدن آب در جنب هم متحمل است.
  • کشت خلط یا از ترشحات نای و رنگ‌آمیزی با گرم هم انجام می‌شود.
  • کشت خون (اگر عامل بیماری‌زا استرپتوکوک پنومونی باشد، احتمال مثبت شدن کشت بیشتر است)
  • در افراد جوان دچار پنومونی مکرر تست HIV را در نظر بگیرید.

درمان پنومونی

  • درمان حمایتی
  • پنومونی باکتریال:
  • تجویز تجربی آنتی بیوتیک براساس سن و دیگر شرایط بیمار
  • در صورت شناخته شدن باکتری تجویز آنتی بیوتیک علیه ارگانیسم موردنظر
  • پنومونی ویروسی: درمان‌های ضد ویروسی را در نظر بگیرید به خصوص در بیماران با ضعف سیستم ایمنی
  • پنومونی قارچی: داروهای ضد قارچ با طیف گسترده در بیماران با خطر بالا تجویز می‌شود (مثل نوزادان، گیرندگان عضو اهدایی، بیماران ایدزی یا بیمارانی که در ICU بستری شده‌اند).
  • تجویز اکسیژن اضافی، تهویه مکانیکی، استروئیدها، لوله‌گذاری قفسه سینه و حمایت‌های قلبی عروقی را در بیماران به شدت بدحال در نظر داشته باشیم.

پیش‌آگهی و سیربالینی:

  • مرگ‌ومیر و موربیدیتی پنومونی بستگی به عامل پاتوژن و پاسخ میزبان به آن دارد.
  • در مورد پنومونی‌های بدون عارضه و پنومونی‌های اکتسابی از جامعه پیش‌آگهی عالی است.
  • در نوزادان و بیماران مبتلا به ضعف سیستم ایمنی بدون درمان یا با درمان ناقص احتمال مرگ وجود دارد.

   

پستهای اخیر

۴ دماسنج برای اندازه‌گیری دما و رطوبت محیط با آیفون

اگر شما نیاز به اندازه‌گیری و نظارت بر دمای خانه و محل کار دارید؛ مثلا برای گیاهان خاص یا حیوانات خانگی که باید در دمای خاصی نگهداری کنند؛ می‌توانید از راه‌کارهای مبتنی بر آیفون استفاده کنید که البته رایگان هم نیست. برای بررسی دقیق دمای…

دنیایی که وراج‌ها و فک‌زنی را دوست دارد! این مرد برنامه‌ریزی کرده که سال‌ها تک و تنها لایواستریم کند…

در دنیای عجیبی زندگی می‌کنیم که متن و مفهوم در حال از دست معنی خود است و در عوض جنجال و ساعت‌های حرف زدن و گرفتن وقت مخاطب، ارزش پیدا می‌کند. برخی‌ها هنوز نمی‌خواهند این واقعیت را قبول کنند، برخی هم به سرعت از تغییر سلیقه و گرایش‌های…

چرا از بهترین اپلیکیشن اندروید و iOS برای ایجاد عادت‌های روزانه بهتر و پیگری وضعیت سلامتی استفاده…

اگر در اندروید و iOS دنبال یک اپلیکیشن انگیزشی روزانه و ردگیری عادت‌ها یا خودمراقبتی بگردید؛ احتمالا هیجان‌انگیزتر از اپلیکیشن Fabulous نخواهید یافت. بهترین اپلیکیشن سال گوگل پلی در دسته Health & Fitness، برنده جایزه بهترین طراحی…

درگذشت بنیان‌گذار ادوبی، خالق PDF و بسیاری از نرم‌افزارهای مهم دنیای فناوری

چارلز گسچه (Charles Geschke) بنیان‌گذار شرکت ادوبی و فردی که در خلق فرمت PDF کمک‌های زیادی کرده بود؛ در سن ۸۱ سالگی، روز ۲۷ فروردین ماه درگذشت. مدیرعامل شرکت ادوبی در یک نامه به کارمندان این شرکت؛ درگذشت «چارلز گسچه» را ضایعه بزرگی برای…

بهترین و بدترین محصولات اپل از نظر قابلیت تعمیرپذیری (جدول رتبه‌بندی آیفون‌ها و مک‌بوک‌ها)

اکنون می‌توانید امتیازهای قابلیت تعمیر گوشی‌ها و لپ‌تاپ‌ها اپل را به طور رسمی در سایت این شرکت مشاهده کنید. هرچند هنوز هم دارای ابهاماتی هستند و چون خود اپل گزارش داده، چندان قابل اعتماد نیستند و مرموز به نظر می‌رسند. قانون جدید دولت…

نکات جالبی در مورد استیو جابز در کتاب تازه «ناز بهشتی»- یکی از بخش‌های جالب کتاب: استیو جابز هیچ وقت…

دو سه هفته‌ای که خبر انتشار یک کتاب جدید در مورد استیو جابز، داغ شده. اسم این کتاب Pause. Breathe. Choose.: Become the CEO of Your Well-Being است. این کتاب را ناز بهشتی نوشته که فعلا بیشتر به عنوان مربی مدیریت ذهن و خودیاری برای کسب…

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.