اسهال چطور باید بررسی و تشخیص داده شود؟

0

ارزیابی اسهال

شرح حال و معاینه جسمانی

شرح حال جامع می‌تواند سرنخ‌های با ارزشی را ارائه کند که به انتخاب مناسب‌ترین و مقرون به صرفه‌ترین بررسی‌های آزمایشگاهی کمک می‌کنند. مخصوصاً طول مدت اسهال بسیار با ارزش است؛ زیرا اکثر اسهال‌های حاد معمولاً منشا میکروبی دارند و بخش عمده آنها با یا بدون مداخله بهبود می‌یابند. اسهال مزمن طبق تعریف به اسهالی اطلاق می‌شود که بیش از ۴ هفته طول کشیده است و این نوع اسهال بعید است منشأ عفونی داشته باشد. وجود خون نیز راهنمای با ارزشی است و حاکی از وجود التهاب، نئوپلاسم، ایسکمی، یا عفونت ناشی از ارگانیسم‌های مهاجم است. اسهال حجیم، بیماری روده باریک یا بخش پروگزیمال کولون را مطرح می‌کند. اما مدفوع‌های مکرر با حجم کم همراه با احساس اضطرار دفعی، حاکی از بیماری سمت چپ کولون یا رکتوم است.

در حین اخذ شرح حال باید تمامی داروهای فعلی و اخیر بیمار (به خصوص داروهای جدید، آنتی‌بیوتیک‌ها و آنتی اسیدها) و مصرف الکل بررسی شوند. هم‌چنین باید مواد غذایی تکمیلی نیز مورد نظر قرار گیرند. این مواد عبارت‌اند از: شکر مصنوعی (حاوی کربوئیدرات‌های غیرقابل جذب)، جایگزین‌های چربی، فرآورده‌های شیر، صدف و مصرف زیاد میوه‌ها، آب میوه و قهوه. در شرح حال اجتماعی باید مسافرت، منشا آب آشامیدنی (آب تصفیه شدهٔ شهری یا آب چاه)، مصرف شیر خام در روستا، تماس با حیوانات اهلی که ممکن است سالمونلا یا بروسلا را منتشر کنند و مسائل جنسی بررسی شوند. بروز خانوادگی بیماری سلیاک، بیماری التهابی روده یا سندرم‌های نئوپلازی غدد درون‌ریز متعدد (multiple endocrine neoplasiasyndrome) نیز باید بررسی شوند. معاینهٔ جسمانی در اسهال حاد از لحاظ تعیین شدت بیماری و وضعیت آب بدن مفید است. معاینه جسمانی در اسهال مزمن اهمیت کمتری دارد، هر چند یافته‌هایی نظیر زخم‌های دهانی و پیودرماگانگرنوزوم حاکی از بیماری التهابی روده، درماتیت هرپتی فرم همراه با بیماری سلیاک و لنفادنوپاتی همراه لنفوم است.

ارزیابی بیشتر با آزمون‌های آزمایشگاهی و انتخاب مناسب آزمون‌ها به میزان زیادی به مدت و شدت اسهال و وجود خون واضح یا مخفی در مدفوع بستگی دارد.

اسهال حاد

اسهال حاد طبق تعریف اسهالی است که کمتر از ۴ هفته طول کشیده و اغلب ناشی از ارگانیسم‌های عفونی یا سموم است. این نوع اسهال معمولاً خودبخود محدود می‌شود و در صورتی که خون در مدفوع وجود نداشته باشد، در اغلب موارد بدون تشخیص باقی می‌ماند. اگر بیمار در مراحل اولیه بیماری مراجعه کند و علامت سیستمیک یا خون در مدفوع نداشته باشد و اگر اسهال خفیف باشد، مناسب‌ترین اقدام انتظار کشیدن توأم با مشاهده و پیگیری بیمار است. در غیر این صورت، به خصوص در صورت وجود خون در مدفوع، مدفوع بیمار باید برای بررسی ارگانیسم‌های عفونی ارسال گردد و در موارد مقتضی درمان آنتی‌بیوتیکی آغاز شود. در صورتی که ارگانیسم مسبب شناسایی نشود، سیگموئیدوسکوپی یا کولونوسکوپی و بیوپسی باید انجام شود. انجام بررسی‌های بیشتر به نتایج سیگموئیدوسکوپی (مثلاً، اگر مشکوک به بیماری التهابی روده هستیم)، شدت اسهال، وضعیت ایمنی میزبان و وجود مسمومیت سیستمیک بستگی دارد.


اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک»  هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون می‌شویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوک‌مارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکه‌های اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:

سفری در شهرهای باستانی دنیا به یاری تخیل میدجرنی

از شهرهای باستانی دنیا بقایایی مانده و بر اساس همین یقایا و توصیف‌ها و تحلیل مورخان، برخی‌ها اقدام به بازسازی رایانه‌ای شهرهای قدیمی کرده‌اند تا شکوه و عظمت آنها را به ما بنمایانند.اما میدجرنی هم راهی آسان برای این تصور بدون نیاز به…

عکس‌هایی از حوادث ناگوار که با کمی «احتیاط» و عقل قابل پیشگیری‌اند

گاهی ما در کارهایمان به اصطلاح از خلاقیت استفاده می‌کنیم یا سعی می‌کنیم کاری را بدون اینکه وسایل لازمش را داشته باشیم با چیزهای بی‌ربط، در زمان کم، تمام کنیم. خب راستش گاهی شانس می‌آوریم و پز می‌دهیم که خلاقیت داشته‌ایم، اما خیلی وقت‌ها…

نمونه‌هایی از بازسازی و دکوراسیون جدید خانه که می‌توانند الگویی برای ما باشند

به سبب نوع معماری، خانه‌های ما معمولا خیلی زود دمده یا به اصطلاح کلنگی می‌شوند. شرکت‌‌های بازسازی خانه مدتی است بسیار زیاد شده‌اند.اما شک و تردید زیادی در مورد میزان کارایی بسیاری از آنها وجود دارد. برخی از آنها اصلا به تقویم کاری متعهد…

روسای جمهوری آمریکا به صورت تصاویر خیالی شبیه گیم‌های رل پلیینگ ژاپنی!

توجه: تصاویر را میدجرنی ساخته و سازنده ظاهرا فارغ از سمت و سوی سیاسی و فقط یک نوع بیان هنری دست به این کار زده است.جو بایدن:دونالد ترامپ:باراک اوباما:جورج دبلیو بوش:بیل کلینتون:جورج بوش پدر:…

جوزف ساموئل: مردی که نمی‌توانست به دار آویخته شود!

جوزف ساموئل یک جنایتکار بزرگ بود نبود، فقط از منازل سرقت می‌کرد. در وهله اول،هیچ چیز قابل توجهی دیگری در مورد زندگی او جالب نبود. با این حال، وقتی قرار شد او را اعدام کنند، همه چیز عجیب و غریب شد.جوزف ساموئل در سن چهارده سالگی در سال…

نقاشی‌هایی که به بالاترین رقم‌ها قیمت‌گذاری و فروخته شده‌اند

در اینجا می خواهیم لیستی از گران‌ترین نقاشی هایی که در بازار حراجی‌ها به فروش رسیده اند را با هم مرور کنیم. البته هر لحظه امکان تغییر این لیست و جایگزینی نقاشی های دیگری وجود دارد ولی در آن صورت هم می توان نقاشی های زیر را جزء گرانترین های…
آگهی متنی در همه صفحات
دکتر فارمو / موتور فن کویل / شیشه اتومبیل / نرم افزار حسابداری / خرید سیلوسایبین / هوش مصنوعی / قیمت وازلین ساج / مقاله بازار / شیشه اتومبیل / قیمت ایمپلنت دندان با بیمه /سپتیک تانک /بهترین دکتر لیپوماتیک در تهران /بهترین جراح بینی در تهران / آموزش تزریق ژل و بوتاکس / دوره های زیبایی برای مامایی / آموزش مزوتراپی، PRP و PRF /کاشت مو / مجتمع فنی تهران /قیمت روکش دندان /خدمات پرداخت ارزی نوین پرداخت / درمان طب / لیست قیمت تجهیزات پزشکی / دانلود آهنگ / سریال ایرانی کول دانلود / دانلود فیلم دوبله فارسی /داروخانه اینترنتی آرتان /اشتراك دايت /فروشگاه لوازم بهداشتی /داروخانه تینا /لیفت صورت در تهران /فروش‌ دوربین مداربسته هایک ویژن /سرور مجازی ایران /مرکز خدمات پزشکی و پرستاری در منزل درمان نو /توانی نو / ثبت برند /حمل بار دریایی از چین /سایت نوید /پزشک زنان سعادت آباد /کلاه کاسکت / لمینت متحرک دندان /فروشگاه اینترنتی زنبیل /ساعت تبلیغاتی /تجهیزات پزشکی /چاپ لیوان /خرید از آمازون /بهترین سریال های ایرانی /کاشت مو /قیمت ساک پارچه ای /تولید محتوا /دانلود نرم افزار /

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

••4 5