نقص دیواره بین بطنی یا VSD چیست و چه علائم و نشانه‌هایی دارد؟ راه‌های تشخیص و درمان

0

چه بیماری‌های دیگری شبیه نقص دیواره بین بطنی یا VSD هستند؟

Ventricular septal defect (VSD) – Symptoms and causes

  • نارسایی میترال
  • انسداد مسیر خروجی بطن راست (مثل تترالوژی فالوت، تنگی دریچه ریوی)
  • انسداد مسیر خروجی بطن چپ (مثل تنگی آئورت، تنگی زیر دریچه آئورت)
  • سوفل کارکردی (functional murmur)

علت نقص دیواره بین بطنی یا VSD

نقص در قسمت غشایی (شایع‌تر) یا عضلانی دیواره؛ ممکن است نقص در یک قسمت یا چند قسمت از دیواره با اندازه‌های مختلف وجود داشته باشد.

شانت چپ به راست حین تولد به علت کاهش مقاومت عروق ریوی ایجاد می‌شود که بعد از مدتی با افزایش جریان خون ریوی مقاومت عروق ریوی بالا می‌رود و باعث شانت پایدار راست به چپ می‌شود، این شانت برگشتی باعث ایجاد سندرم آبی می‌شود.

اپیدمیولوژی

  • شایع‌ترین نقص مادرزادی قلبی محسوب می‌شود.
  • یک سوم کل بیماری‌های قلبی مادرزادی را شامل می‌شود.

علائم و نشانه‌های نقص دیواره بین بطنی یا VSD

  • سوفل تمام سیستولی هارش:
  • لبه چپ و راست و پایین استخوان جناق به بهترین نحو شنیده می‌شود.
  • به لبه راست و پایین استخوان جناق منتشر می‌شود.
  • شدت صدا به اندازه نقص و مقاومت عروق ریه بستگی دارد (معمولاً نقص‌های کوچک‌تر صداهای بلندتری تولید می‌کنند).
  • در نقص‌های بزرگ‌تر سوفل ممکن است تا وقتی مقاومت عروق ریوی کاهش پیدا نکرده و شنت افزایش پیدا نکرده شنیده نشود.
  • نقص‌های کوچک ممکن است بی‌علامت باشند.
  • نقص‌های بزرگ‌تر ممکن است منجر به تنگی نفس، سوءتغذیه و اختلال در رشد و عفونت‌های راجعه تنفسی شوند.

تشخیص:

  • معاینه بالینی
  • نوار قلب:
  • ممکن است هیپرتروفی بطن راست را در دوره نوزادی نشان دهد.
  • در کودکان بزرگتر هیپرتروفی هر دو بطن یا بطن چپ را خواهیم داشت.
  • گرافی سینه: ممکن است بزرگ شدن قلب به همراه پرخونی عروق ریه را ببینیم.
  • اکوکاردیوگرافی (باداپلر معمولاً تشخیصی است).
  • کاتتریزاسیون قلبی درصورتی‌که مقاومت عروقی ریه بالا رفته باشد یا شکی به همراهی نقایص دیگر (مثل انسداد مسیر خروجی بطن چپ) وجود داشته که با اکو ثابت نشده مفید است.

درمان نقص دیواره بین بطنی یا VSD

  • نزدیک به 80% بیماران، نقص دیواره به‌مرور کوچک شده یا بسته می‌شود.
  • اگر نقص بی‌علامت یا کوچک باشد.
  • اگر درمان دارویی به‌خوبی نارسایی احتقانی قلب را کنترل کند و اختلال رشد یا افزایش در مقاومت عروق ریوی نداشته باشیم.
  • نارسایی احتقانی با دیگوکسین، مدرها و تغذیه مناسب درمان می‌شود،
  • ترمیم جراحی اغلب قبل از سنین مدرسه انجام می‌شود. اگر نارسایی یا بزرگی قلب رخ دهد در ۱۲-۶ ماهگی واگر نارسایی قلب به‌راحتی کنترل شود، در دوره نوزادی عمل ترمیمی صورت می‌گیرد.
  • پیشگیری اندوکاردیت باکتریال را درصورتی‌که نقص به‌طور کامل ترمیم نشود باید در نظر گرفت.

پیش‌آگهی و سیر بالینی:

  • در طول اولین سال حیات در 50-30% بیماران، نقص خودبه‌خود بسته می‌شود.
  • ضایعات بزرگ درمان نشده قادرند قلب را در مدت ۸-۶ هفته نارسا کنند.
  • به‌طور عمده بعد از جراحی، بهبود حاصل می‌شود.

اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک»  هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون می‌شویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوک‌مارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکه‌های اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:

قسمت دیگری از عکس‌های تاریخی کمتر دیده شده‌اند و نگرش جدیدی نسبت به تاریخ در ما ایجاد می‌کنند

عکس‌های تاریخی بسیار هستند. برخی از آنها از فرط تکرارِ دیگر روتین می‌شوند و نکته جدیدی به ما نمی‌افزایند. متاسفانه برخی از آنها در بایگانی‌های فراموش می‌شوندو کسی متوجه نکته‌شان نمی‌شود و به تدریج نابود می‌شوند و برخی هم کمتر از بقیه بها…

کسانی که توهم خاص و عجیبی دارند: ما از ستاره‌های دیگر آمده‌ایم و فرازمینی هستیم! پدیده Starseed

ممکن است خیلی احمقانه به نظر برسد. اما افرادی هستند که معتقدند از سایر سیارات به زمین آمده‌اند تا به شفای سیاره زمین کمک کنند و بشریت را به «عصر طلایی» هدایت کنند و به دوره‌ای از خوشبختی، شکوفایی و موفقیت برسانند!جستجوی اینترنتی این…

زره نمادین فلزی پیچیده‌ برای گربه‌ها و موش‌ها – کار یک هنرمند باذوق!

دشمنی بین گربه‌ها و موش‌ها به قدمت تاریخ است. اگر قرار بود آنها مثل آدمیان در برابر هم صف‌آرایی کنند چه چیزهایی برای این نبرد می‌ساختند؟کار یک هنرمند کانادایی تقریباً در همین سمت و سو است. جف دی بوئر با الهام از فرهنگ‌های باستانی و…

تنهاترین درخت جهان در کجاست؟

در جزیره دورأفتاده کمپبل، واقع در بیش از ۶۰۰ کیلومتری جنوب  نیوزلند، صنوبر منفرد سیتکا روییده که به عنوان تنهاترین درخت روی زمین شناخته شده است.نزدیکترین درخت نزدیک به آن آن بیش از ۲۲۰ کیلومتر دورتر، در جزایر اوکلند است، در حالی که…

اگر قرار بود ابرقهرمان‌ها، لباس‌های قرن نوزدهمی می‌پوشیدند

ما عادت کرده‌ایم ابرقهرمان‌ها را در لباس‌های امروز ببینیم و فیلم‌های زیادی هم که بر مبنای کامیک‌بوک‌ها ساخته شده، این تصور را در ذهن ما تشدید کرده‌اند.اما اگر قرار بود همین ابرقهرمان‌ها لباس‌های قرن نوزذهمی می‌پوشیدند، چه می‌شد؟…

مجموعه‌ای از تصاویر عجیب و غریبی که در گوگل مپ و گوگل استریت دیده شده‌اند!

گوگل مپ بسیار کار راه‌انداز است و گوگل استریت اصلا اگر سرعت اینترنت اجازه بدهد، اجازه جهانگردی مجازی به ما می‌دهد.اما برخی اوقات اشخاص به صورت تصادفی و یا حین وب‌گردی‌های طولانی تصاویری در این سرویس‌های گوگل شکار کرده‌اند که بسیار بامزه…
آگهی متنی در همه صفحات
دکتر فارمو / موتور فن کویل / شیشه اتومبیل / نرم افزار حسابداری / خرید سیلوسایبین / هوش مصنوعی / قیمت وازلین ساج / مقاله بازار / شیشه اتومبیل / قیمت ایمپلنت دندان با بیمه /سپتیک تانک /بهترین دکتر لیپوماتیک در تهران /بهترین جراح بینی در تهران / آموزش تزریق ژل و بوتاکس / دوره های زیبایی برای مامایی / آموزش مزوتراپی، PRP و PRF /کاشت مو / مجتمع فنی تهران /قیمت روکش دندان /خدمات پرداخت ارزی نوین پرداخت / درمان طب / لیست قیمت تجهیزات پزشکی / دانلود آهنگ / سریال ایرانی کول دانلود / دانلود فیلم دوبله فارسی /داروخانه اینترنتی آرتان /اشتراك دايت /فروشگاه لوازم بهداشتی /داروخانه تینا /لیفت صورت در تهران /فروش‌ دوربین مداربسته هایک ویژن /سرور مجازی ایران /مرکز خدمات پزشکی و پرستاری در منزل درمان نو /توانی نو / ثبت برند /حمل بار دریایی از چین /سایت نوید /پزشک زنان سعادت آباد /کلاه کاسکت / لمینت متحرک دندان /فروشگاه اینترنتی زنبیل /ساعت تبلیغاتی /تجهیزات پزشکی /چاپ لیوان /خرید از آمازون /بهترین سریال های ایرانی /کاشت مو /قیمت ساک پارچه ای /تولید محتوا /دانلود نرم افزار /

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

••4 5