نقص دیواره بین دهلیزی یا ASD چیست و چه علائمی دارد؟ راه‌های تشخیص و درمان
چه بیماری‌های دیگری شبیه نقص دیواره بین دهلیزی یا ASD هستند؟
Atrial septal defect (ASD) – Symptoms and causes
- تنگی ریوی محیطی
- تنگی عروق ریوی
- تنگی آئورت
- باز ماندن مجرای شریانی (PDA)
- کوارکتاسیون آئورت
- سوفل کارکردی
علت نقص دیواره بین دهلیزی یا ASD
- نقص سوراخ ثانویه: به علت جذب دیواره اولیه یا رشد ناقص دیواره ثانویه ایجاد می‌شود.
- نقص سوراخ اولیه: به علت کامل به هم نرسیدن لت‌های دهلیزی بطنی ایجاد می‌شود.
- ممکن است به علت کامل بسته نشدن دریچه بیضی ایجاد شود.
- باعث شنت چپ به راست می‌شود و بار اضافی به دهلیز و بطن راست تحمیل می‌شود. افزایش جریان خون ریوی بزرگی دهلیز و بطن راست و شریان ریوی
اپیدمیولوژی
- 10-5% بیماری‌های مادرزادی قلبی را شامل می‌شود.
- از هر ده هزار تولد زنده 4/6 مورد دچار این بیماری هستند.
- دختران دو برابر بیشتر از پسران مبتلا می‌شوند.
- نوع نقص سوراخ ثانویه شایع تراست.
علائم و نشانه‌های نقص دیواره بین دهلیزی یا ASD
- سوفل سیستولی در لبه چپ جناغ شنیده می‌شود.
- S3 به فاصله‌ای طولانی‌تر و ثابت از s1 شنیده می‌شود.
- بعضاً یک S1 بلند شنیده می‌شود.
- یافته‌های بالینی با توجه به سایز نقص متفاوت است. بعضاً ممکن است در موارد خفیف بی‌علامت باشد و سوراخ‌های بزرگ منجر به تنگی نفس، کاهش رشد و عفونت تنفسی راجعه می‌شود.
- ممکن است در کودکان بزرگ‌تر باعث کاهش تحمل فعالیت بدنی شود.
تشخیص:
- معاینه بالینی
- نوار قلب: هیپرتروفی بطن راست و انحراف به راست محور
- گرافی سینه: بزرگی دهلیز و بطن راست به همراه افزایش نشانه‌های عروقی گرافی
- اکوکاردیوگرام (باداپلر) تشخیصی است.
درمان نقص دیواره بین دهلیزی یا ASD
- ترمیم جراحی غیر اورژانسی معمولاً در سال‌های قبل از دبستان یا بعد تشخیص در کودکان بزرگ‌تر انجام می‌شود.
- FDA کاتترهایی که برای تعیین سوراخ به کار می‌رود را تأیید کرده و در آینده بیشتر در دسترس قرار خواهند گرفت.
- نیازی به پیشگیری اندوکاردیت نیست.
پیش‌آگهی و سیر بالینی:
- در طول اولین سال زندگی ممکن است سوراخ خودبه‌خود بسته شود.
- اغلب بیماران تا هنگام بلوغ بی‌علامت هستند.
- علائم در دهه سوم زندگی ممکن است پیشرفت کند.
- افزایش فشار خون ریوی، دیس آریتمی دهلیزی، نارسایی قلبی و نارسایی دریچه دولتی و سه لتی همه می‌توانند از علائم دیررس باشند.
- معمولاً نتایج عمل عالی است.
اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک» هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون می‌شویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوک‌مارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکه‌های اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:
مجموعه‌ای از تصاویر عجیب و غریبی که در گوگل مپ و گوگل استریت دیده شده‌اند!
گوگل مپ بسیار کار راه‌انداز است و گوگل استریت اصلا اگر سرعت اینترنت اجازه بدهد، اجازه جهانگردی مجازی به ما می‌دهد.اما برخی اوقات اشخاص به صورت تصادفی و یا حین وب‌گردی‌های طولانی تصاویری در این سرویس‌های گوگل شکار کرده‌اند که بسیار بامزه…
منتخبی از تصاویر تاریخی کمتر دیده شده
با اینکه دسترسی به مستندهای خوب این روزها خیلی زیاد شده و به سبب وجود اینترنت (یا شبحی از اینترنت!) ما عکس تاریخی بسیار زیاد می‌بینیم (و می‌توانیم حدس بزنیم که که کئام عکس‌های معاصر روزی تبدیل به عکس تاریخی خواهند شد)، اما باز هم حجم…
تصور کنید که در یک دنیای تخیلی، هری پاتر را استودیو جیبلی می‌ساخت
استودیو جیبلی یک استودیوی مشهور انیمیشن‌سازی ژاپنی است که به دلیل سبک هنری متمایز، داستان‌سرایی پر از تخیل و انیمیشن‌های هیجان‌انگیزش مشهور است. استودیو جیبلی که توسط هایائو میازاکی و ایسائو تاکاهاتا تأسیس شد، تعدادی از محبوب‌ترین فیلم‌های…
تجدید خاطره‌ای با وبلاگستان – اسکرین شات‌هایی از برخی از وبلاگ‌های قدیمی خوب
شبکه‌های اجتماعی وبلاگ‌ها را فرونرخیتند. دلایل فروریختن آنها بسیار بیشتر از محبوب شدن شبکه‌های اجتماعی بود:1- بسته شدن ابزارهای رایگان‌های وبلاگ‌نویسی2- نوع نوشتن وبلاگ‌نویس‌ها که هم بسیار انرژی‌بر و وقت‌گیر بود و هم به خاطر…
این هنرمند با خلاقیت‌های خوب خیابان‌های پر از کسالت و یکنواختی را زیبا کرده و یک لحظه لبخند بر لب…
خیابان‌های پر از سر و صدا و چهره‌های خمو، خیابان‌هایی با تزئینات و پیام‌های فوق‌العاده تکراری، خیابان‌هایی که زحمت با شادی‌های اندک مردم شریک می‌شوند و مردم را یک آن با هم می‌کنند. این است توصیف شاید بدبینانه خیابان‌های ما.ما واقعیت این…
بازیگران سریال به‌یادماندنی «آفیس» را در قالب تصویری گیم GTA یا سریال گیم آو ترونز ببینید!
سریال دفتر یا "The Office" یک سریال کمدی تلویزیونی محبوب آمریکایی بود که از سال 2005 تا 2013 پخش شد. این سریال توسط گرگ دانیلز ساخته شد و توسط ریکی جرویز و استفان مرچنت که در اصل نسخه بریتانیایی سریال را ایجاد کرده بودند، توسعه یافت. سریال…