علایم بیماری آنفلوآنزا و روش تشخیص و درمان آن

0

تظاهرات بالینی:

آنفلوانزا یک بیماری تنفسی می‌باشد که با رینوره، گلودرد، کنژنکتیویت و سرفه تظاهر می‌یابد. آنچه آنفلوانزا را از دیگر بیماریهای تنفسی افتراق میدهد، شدت تب، خستگی، میالژی و Malaise می‌باشد. علائم بیماری ۴۸ تا ۷۲ ساعت پس از تماس با ویروس رخ میدهند.

علائم تنفسی به خصوص سرفه راجعه، بعد از ۲ تا ۵ روز از شروع علائم سیستمیک کماکان باقی می‌مانند. شدت علائم در اپیدمیها مختلف، متفاوت است.

معاینه بالینی:

تعریق، سرفه، Coryza، کنژنکتیویت غیرچرکی و اریتم حلق در معاینه این بیماران وجود دارد. در معاینه ریه، رال‌های پراکنده غیرمتمرکز، رونکای و ویز ممکن است سمع شوند.

1- اگر یافته‌های ریوی متمرکز (لوکالیزه) شوند، حاکی از اضافه شدن پنومونی باکتریال است.

۲- درد عضلانی این بیماران را با فشار دادن به پشت ساق پا و ران می توان معاینه کرد.

در آنفلوانزا، راش و بثورات پوستی وجود ندارند؛ همچنین علائم گوارشی هم به ندرت وجود دارند.

عوارض:

عوارض آنفلوانزا در افراد زیر شایعتر است

1- افراد مسن‌تر از ۶۵ سال ۲- مبتلایان به بیماری‌های قلبی – ریوی ٣- افراد با ایمنی سرکوب شده ۴- خانمهای حامله در سه ماهه دوم و سوم

شایعترین عارضه آنفلوانزا، پنومونی می‌باشد.

عوارض خارج ریوی

1- میوزیت شایعترین تظاهر خارج ریوی آنفلوانزا است که بیشتر در آنفلوانزای B رخ می‌دهد. یافته‌های کاراکتریستیک آن شامل میالژی شدید، افزایش کراتین فسفوکیناز و میوگلوبینوری است که ممکن است موجب نارسایی کلیه شود. عضلات نسبت به لمس به شدت تندرنس نشان می‌دهند.

۲- میوپریکاردیت

۳- آنسفالیت دمیلیزان حاد پس از عفونت: تشخیص به کمک PCK داده می‌شود. در MRI، ضایعات مغزی مولتی فوکال متقارن در تالاموس، تگمنتوم ساقه مغز، ماده سفید دور بطن‌های مغزو مدولای مخچه دیده می‌شوند.

۴- سندرم گیلن باره ممکن است بعد از آنفلوانزا ایجاد شود.

۵- سندرم رای: اگر در مبتلایان به آنفلوانزا به ویژه آنفلوانزای نوع B

اگر آسپرین تجویز شود، ممکن است سندرم رای که یک نارسایی حاد کبد است رخ دهد.

یافته‌های آزمایشگاهی و تشخیص

CBC: آنفلوانزا موجب لکوپنی خفیف می‌شود. اگر تعداد WBCها بیشتر از ۱۵۰۰۰ باشد، یک عفونت باکتریایی بر روی آنفلوانزا سوار شده است.

تشخیص: ویروس آنفلوانزا از نازوفارنکس به آسانی به دست می‌آید که به کمک یک سواپ پرزدار که وارد بینی می‌شود می‌توان نمونه را تهیه کرد.

مفیدترین و بهترین روش تشخیص آنفلوانزا، PCR است.

درمان

درمان آنفلوانزای بدون عارضه شامل اقدامات زیر:

١- حفظ تعادل آب و الکترولیت ٢- کاهش تب با داروهای NSAID ٣- اکسیژن ۴- درمان عفونت‌های ثانویه با آنتی بیوتیک

درمان دارویی اختصاصی:

مهارکننده‌های نورآمینیداز برای آنفلوانزاهای عارضه دار به کار برده می‌شوند. این داروها اگر در طی ۴۸ ساعت از شروع عفونت تجویز شوند به رفع سریعتر علائم کمک می‌کنند. استامیویر خوراکی، اسپری بینی زانامیویرو پرامیویرو زانامیویر وریدی، داروهای این گروه هستند. رایج‌ترین آن‌ها استامیویر است که بیشتر از آن استفاده می‌شود.

اندیکاسیون ها: افراد High risk که از مهارکننده‌های نورآمینیداز سود می برند و باید برای آن‌ها تجویز شوند، عبارتند از:

١- کودکان زیر ۲ سال ۲- افراد بالای ۶۵ سال ٣- زنان حامله ۴- خانم‌هایی که حداکثر ۲ هفته پیش زایمان کردند. ۵- افراد زیر ۱۹ سال که به مدت طولانی تحت درمان با آسپرین بودند. ۶- افراد مبتلا چاقی پاتولوژیک (۴۰<BMI)  ۷- بومیان آمریکا (بومیان آلاسکا) ۸- کارکنان مراکز پرستاری یا مراکز مراقبت از بیماران

طول مدت درمان: درمان با استامیویر خوراکی یا زانامیویر داخل بینی، ۵ روز (دو بار در روز) می‌باشد.

شایعترین عارضه جانبی اسلامیویر، عوارض گوارشی (به خصوص تهوع) می‌باشد.

داروی انتخابی برای خانمهای حامله، اسلتامپویراست.

از آمانتادین و ریمانتادین به علت مقاومت دارویی دیگر در درمان آنفلوانزا استفاده نمیشود.


اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک»  هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون می‌شویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوک‌مارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکه‌های اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:

نمونه‌های جالبی از اختراعاتی که فراموش شدند، یا تکامل یافتند یا به کلی به صورت دیگری تغییر پیدا…

در طی دهه‌ها و قرن‌های انسان‌های اختراعات گوناگونی کرده‌اند. از برخی از آنها در ابتدای امر تصور می‌شد که استقبال خوبی شود، اما در نهایت فراموش شدند، برخی با تغییرات نه چندان بنیادین همچنان به همان صورت تولید می‌شوند، برخی با تغییرات جدی و…

تصور شاهان صفوی بر اساس شرح متنی جهانگردان و افراد شاخصی که آنها را دیده و توصیف کرده‌اند

در حساب توییتر Cavid Ağa شاهان صفوی را بر اساس نوشته‌های قدیم به دقت و به صورت گرافیکی و چشم‌نوازی تصور شده‌اند.(توضیحات از ویکی پدیا) شاه اسماعیل بنا به نوشته‌های جیووانی ماریا دلی آنجیوللوشاه اسماعیل یکم (۱۷ ژوئیهٔ ۱۴۸۷ – ۲۳ مه…

اگر این سلبریتی‌ها به همان سبک و سیاق و بزرگسالی کوچک می‌شدند

البته سلبریتی‌ها مسلما عکس‌های اصلی دوران کودکی دارند. هر چند در مورد برخی ممکن است این عکس‌های کودکی اندک یا کم‌کیفیت باشند.اما تصور کنید برای بازتاب دادن وجود همان عوالم بزرگسالانه در دنیای کودکی یا همان اجزای مهم چهره، چهره بزرگسالان…

داستان گنبد بتنی در جزایر مارشال که پر از زباله‌های مرگبار هسته‌ای است

یک گنبد بتنی یا اصطلاحا Runit Dome بین سال‌های 1977 و 1980 به منظور مهار زباله‌های رادیواکتیو حاصل از آزمایش‌های هسته‌ای جنگ سرد آمریکا ساخته شد. اما شروع به ترک خوردن کرده است.جزایر مارشال یک کشور جزیره‌ای زیبا است که در اقیانوس آرام…

نمونه‌هایی از وندالیسم – البته در شکل نسبتا خفیف آن

وندالیسم به عمل عمدی ایجاد خسارت، تخریب یا اسیب زدن به اموال، اغلب بدون هیچ دلیل یا توجیه قانونی اشاره دارد. این کار شامل اعمالی مانند رسم گرافیتی، برچسب زدن، خراشیدن، شکستن یا نقاشی روی سطوح، از جمله ساختمان‌ها، وسایل نقلیه، فضا‌های عمومی…

واکسن گارداسیل چیست؟ چه وقت و چه کسانی باید آن را تزریق کنند؟

گارداسیل واکسنی است که به محافظت در برابر انواع خاصی از ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) کمک می‌کند، که یک عفونت شایع مقاربتی است که می‌تواند منجر به مشکلات سلامتی مختلف از جمله زگیل تناسلی و برخی از انواع سرطان شود. این واکسن برای جلوگیری از…
آگهی متنی در همه صفحات
دکتر فارمو / کلینیک زیبایی دکتر محمد خادمی /جراح تیروئید / پزشکا /تعمیر فن کویل / سریال ایرانی کول دانلود / مجتمع فنی تهران / دانلود فیلم دوبله فارسی /خرید دوچرخه برقی /خرید دستگاه تصفیه آب /موتور فن کویل / شیشه اتومبیل / نرم افزار حسابداری / خرید سیلوسایبین / هوش مصنوعی / مقاله بازار / شیشه اتومبیل / قیمت ایمپلنت دندان با بیمه /سپتیک تانک /بهترین دکتر لیپوماتیک در تهران /بهترین جراح بینی در تهران / آموزش تزریق ژل و بوتاکس / دوره های زیبایی برای مامایی / آموزش مزوتراپی، PRP و PRF /کاشت مو /قیمت روکش دندان /خدمات پرداخت ارزی نوین پرداخت / درمان طب / تجهیزات پزشکی / دانلود آهنگ /داروخانه اینترنتی آرتان /اشتراك دايت /فروشگاه لوازم بهداشتی /داروخانه تینا /لیفت صورت در تهران /فروش‌ دوربین مداربسته هایک ویژن /سرور مجازی ایران /مرکز خدمات پزشکی و پرستاری در منزل درمان نو / ثبت برند /حمل بار دریایی از چین /سایت نوید /پزشک زنان سعادت آباد /کلاه کاسکت / لمینت متحرک دندان /فروشگاه اینترنتی زنبیل /ساعت تبلیغاتی /تجهیزات پزشکی /چاپ لیوان /خرید از آمازون /بهترین سریال های ایرانی /کاشت مو /قیمت ساک پارچه ای /دانلود نرم افزار /

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.