بی‌اختیاری ادرار در کوکان چرا ایجاد می‌شود و چه درمانی دارد؟ Enuresis

0

بی‌اختیاری روزانه و شبانه: بی‌اختیاری به دو نوع روزانه (در طی روز) و شبانه (در طی شب) دسته‌بندی می‌شود. سن مورد انتظار کنترل ادرار در طی روز تا ۴ سالگی و در طی شب تا ۶ سالگی می‌باشد.

بی‌اختیاری ادرار می‌تواند اولیه یا ثانویه باشد:

١- اولیه: بی‌اختیاری ادرار در کودکی که هرگز کنترل ادرار نداشته است. در بی‌اختیاری اولیه ادرار، معمولا سابقه خانوادگی وجود دارد.

۲- ثانویه: بی‌اختیاری ادرار در کودکی که حداقل ۶ ماه کنترل ادرار داشته است.

علت بی اختیاری ادرار:

بی‌اختیاری ادرار یک علامت است که می‌تواند علل متعددی مثل اختلالات تکاملی، بیماری ارگانیک و استرس‌های سایکولوژیک) داشته باشد.

اپیدمیولوژی: شایع‌ترین اختلال اورولوژیک در اطفال، بی‌اختیاری ادرار است

1-شیوع بی‌اختیاری روزانه ادرار کمتر از بی‌اختیاری شبانه است اما شیوع آن در دختر‌ها بیشتر است.

۲- شیوع بی‌اختیاری شبانه ادرار در پسر‌ها بیشتر است.

در بین کودکان دچار بی‌اختیاری ادرار، ۲۲٪ در طول روز بی‌اختیاری دارند، ۱۷٪ هم در روز و هم در شب و ۶۱٪ فقط طی شب بی‌اختیاری ادرار دارند.

بررسی‌های تشخیصی

1- تنها تست آزمایشگاهی که برای بیشتر کودکان دچار بی‌اختیاری ادرار توصیه می‌شود، آزمایش ادرار (U/ A) است (جهت ارزیابی عفونت ادراری (UTI)، بیماری کلیوی و دیابت قندی)، در صورت لزوم کشت ادرار هم انجام می‌شود.

۲- در موارد عارضه دار بی‌اختیاری ادراری (مثل سابقه UTI، اختلال شدید در دفع ادرار و یا یک یافته نورولوژیک)، سونوگرافی کلیه و سیستواورتروگرام در حین ادرار کردن (VCUG) انجام می‌شوند.

۳- در صورت وجود ریفلاکس مثانه به حالب، هیدرونفروز یا دریچه پیشابراهی خلفی (PUV)، کودک به اورولوژیست ارجاع می‌شود.

تشخیص افتراقی

١- بیشتر اطفال مبتلا به بی‌اختیاری ادرار هیچ علت مشخصی برای این اختلال ندارند. در اکثر موارد بدون درمان بی‌اختیاری ادرار در نوجوانی رفع می‌گردد.

۲- در کودکانی که بی‌اختیاری ثانویه ادرار دارند احتمال وجود علل ارگانیک (مانند UTI، دیابت قندی و یا دیابت بی‌مزه) بیشتر است.

٣- کودکان مبتلا به بی‌اختیاری اولیه (شبانه و روزانه امکان دارد اختلالی در تکامل عصبی یا در فانکشن مثانه داشته باشند.

۴- در کودکان دچار بی‌اختیاری شبانه ثانویه، یک عامل استرس زای سایکوسوشیال به عنوان عامل زمینه ساز دخیل است.

درمان بی‌اختیاری ادرار:

علل ارگانیک زمینه‌ای بی‌اختیاری ادرار حتما باید درمان شوند. درمان یبوست زمین‌های مزمن نیز معمولا موجب بهبود می‌شود. روش‌های درمان شامل ۲ روش می‌باشند:

درمان شرطی‌سازی: برای درمان بی‌اختیاری شبانه ادرار و به کمک زنگ بی‌اختیاری ادرار (Eenuresis alarm ) انجام می‌شود. موفقیت اولیه آن ۶۰-۳۰٪ و عود آن قابل توجه است.

درمان دارویی: از دسموپرسین استات و ندرتا ضدافسردگی‌های سه حلقه‌ای (ایمی پرامین) جهت درمان شب ادراری استفاده می‌شود.

۱- دسموپرسین استات: تولید ادرار را کم می‌کند. این دارو موجب درمان علامتی می‌شود و موجب درمان قطعی نمی‌گردد، لذا اگر قطع شود عود آن ۹۰% می‌باشد.

۲- ایمی پرامین: به ندرت به کار برده می‌شود. میزان عود پس از قطع ۹۰٪ است. مهمترین کنتراندیکاسیون استفاده از ایمی پرامین، خطر مصرف بیش از اندازه آن است که باعث آریتمی قلبی کشنده می‌شود.

عوارض: عوارض سایکولوژیک بی‌اختیاری ادرار ممکن است شدید باشد. والدین باید از رویکرد‌های تنبیهی اجتناب نمایند تا کودکشان دچار کمبود اعتماد به نفس نشود.


اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک»  هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون می‌شویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوک‌مارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکه‌های اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:

بوئینگ ۷۳۷ بازنشسته به ویلایی لوکس در «بالی» تبدیل شد

یک بوئینگ ۷۳۷ بازنشسته که بر روی صخره‌ای در بالی قرار گرفته، به ویلایی لوکس تبدیل شده است. شرکت Hanging Gardens قرار است در‌ آوریل این ویلا را افتتاح کند. ایده این کار زاییده فکر کارآفرینی به نام فلیکس دنیم است. دنیم در حال حاضر هتل‌های…

چرا بعضی‌ها وقتی پا به سن می‌گذارند جذاب می‌شوند یا دست‌کم کمتر زشت به نظر می‌رسند؟ عکس‌های قدیمی…

خب، این هم بحثی است که نمی‌دانم شما تا حالا در موردش با کسی صحبت کرده‌اید یا خیر. برخی در جوانی واقعا چهره یا قامت غیرقابل تحملی دارند. مثلا زیاد زمخت هستند، بینی یا فک یا گوش‌های بزرگ دارند. تناسب چهره ندارند. کلا جزو زیباروها به حساب…

عکس‌هایی از حوادث ناگوار که با کمی «احتیاط» و عقل قابل پیشگیری‌اند

گاهی ما در کارهایمان به اصطلاح از خلاقیت استفاده می‌کنیم یا سعی می‌کنیم کاری را بدون اینکه وسایل لازمش را داشته باشیم با چیزهای بی‌ربط، در زمان کم، تمام کنیم. خب راستش گاهی شانس می‌آوریم و پز می‌دهیم که خلاقیت داشته‌ایم، اما خیلی وقت‌ها…

تصور شاهان صفوی بر اساس شرح متنی جهانگردان و افراد شاخصی که آنها را دیده و توصیف کرده‌اند

در حساب توییتر Cavid Ağa شاهان صفوی را بر اساس نوشته‌های قدیم به دقت و به صورت گرافیکی و چشم‌نوازی تصور شده‌اند.(توضیحات از ویکی پدیا) شاه اسماعیل بنا به نوشته‌های جیووانی ماریا دلی آنجیوللوشاه اسماعیل یکم (۱۷ ژوئیهٔ ۱۴۸۷ – ۲۳ مه…

تصور واقعیت دگرگون به کمک میدجرنی – گالری عکس

تاریخ دگرگون یک ژانر جذاب است که به بررسی چگونگی تغییر مسیر تاریخ در صورت رخ دادن برخی رویداد‌های کلیدی به گونه‌ای متفاوت می‌پردازد.یک تغییر جزئی یا یک واگرایی عمده می‌تواند تخیل ما را به کار بیندازد تا آینده‌ای کاملا متفاوت که الان جزو…

و باز هم قسمت دیگری از عکس‌های کمتر دیده شده تاریخی – گالری عکس

این عکس‌هایی که تحت عنوان عکس‌های کمتردیده شده درج میشوند، باز هم عکس‌های خوش‌شانس تاریخی هستند. لابد صدها برابر آنها عکس وجود دارد که اصلا فیلم آنها برای همیشه گم شده و خراب شده یا در آرشیو مجلات و روزنامه‌ها با تصور بی کیفیت بودن یا در…
آگهی متنی در همه صفحات
دکتر فارمو / موتور فن کویل / شیشه اتومبیل / نرم افزار حسابداری / خرید سیلوسایبین / هوش مصنوعی / قیمت وازلین ساج / مقاله بازار / شیشه اتومبیل / قیمت ایمپلنت دندان با بیمه /سپتیک تانک /بهترین دکتر لیپوماتیک در تهران /بهترین جراح بینی در تهران / آموزش تزریق ژل و بوتاکس / دوره های زیبایی برای مامایی / آموزش مزوتراپی، PRP و PRF /کاشت مو / مجتمع فنی تهران /قیمت روکش دندان /خدمات پرداخت ارزی نوین پرداخت / درمان طب / لیست قیمت تجهیزات پزشکی / دانلود آهنگ / سریال ایرانی کول دانلود / دانلود فیلم دوبله فارسی /داروخانه اینترنتی آرتان /اشتراك دايت /فروشگاه لوازم بهداشتی /داروخانه تینا /لیفت صورت در تهران /فروش‌ دوربین مداربسته هایک ویژن /سرور مجازی ایران /مرکز خدمات پزشکی و پرستاری در منزل درمان نو /توانی نو / ثبت برند /حمل بار دریایی از چین /سایت نوید /پزشک زنان سعادت آباد /کلاه کاسکت / لمینت متحرک دندان /فروشگاه اینترنتی زنبیل /ساعت تبلیغاتی /تجهیزات پزشکی /چاپ لیوان /خرید از آمازون /بهترین سریال های ایرانی /کاشت مو /قیمت ساک پارچه ای /تولید محتوا /دانلود نرم افزار /

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

••4 5