فوبی چیست، چه علائمی دارد و چطور درمان می‌شود؟

0

اختلال‌های فوبیک

تظاهرات بالینی

مشخصه اصلی اختلال‌های فوبیک وجود پایدار و مشخص ترس از اشیاء یا موقعیت‌هایی است که قرارگیری در معرض آن‌ها سبب یک واکنش اضطرابی فوری می‌شود. بیمار از محرک فوبیک اجتناب کرده و این اجتناب معمولا سبب اختلال عملکرد شغلی یا اجتماعی وی می‌گردد. حملات پانیک ممکن است در اثر محرک فوبیک یا به طور خودبه خود بروز نماید. افراد دچار فوبیا برخلاف بیماران دچار سایر اختلال‌های اضطرابی معمولا فقط در موقعیت‌های خاصی دچار اضطراب می‌شوند. فوبیا‌های شایع شامل ترس از فضا‌های بسته (کلاستروفوبیا)، ترس از خون و ترس از پرواز می‌باشد. فوبیای اجتماعی یک ترس خاص از اجتماع یا موقعیت‌های کاری است که در آن فرد در معرض افراد غیر آشنا و یا معاینه و ارزیابی توسط دیگران قرار می‌گیرد. نمونه‌های آن شامل سخنرانی در یک مهمانی، استفاده از دستشویی عمومی و ملاقات با غریبه‌ها می‌باشد. در همه این موارد فرد می‌داند که ترس وی با توجه به شرایط بیش از حد و غیرمنطقی می‌باشد. محتوای خاص یک فوبیا ممکن است براساس جنسیت، اخلاق و مرز‌های فرهنگی متفاوت باشد.

اختلال‌های فوبیک شایع بوده و حدود ۹-۷ درصد جمعیت را گرفتار می‌کند. این اختلال‌ها در زنان ۲ برابر مردان دیده می‌شود. معمولا معیار‌های کامل تشخیصی ابتدا در اوایل بلوغ مشاهده می‌شود، اما اجتناب رفتاری از افراد غیر آشنا، موقعیت‌ها یا اشیاء از سنین کودکی شایع است.

در مطالعه‌ای بر روی دوقلو‌های مؤنث، میزان بروز همزمان آگورافوبیا، فوبیای اجتماعی و فوبیا از حیوانات در ۲۳ درصد دوقلو‌های تک تخمکی و ۱۵ درصد دوقلو‌های دوتخمکی مشاهده شد. در یک مطالعه بر روی شرطی شدن ترس در دوقلو‌ها، ابتلاء به فوبیا با قابلیت توارث ۴۵-۳۵ درصد همراه بود. مطالعات شرطی شدن ترس در حیوانات نشان داده که پردازش محرک ترس از طریق هسته جانبی آمیگدالا آغاز شده و به سمت هسته مرکزی و ناحیه خاکستری اطراف مجرای آبی، هیپوتالاموس جانبی و هیپوتالاموس اطراف بطنی گسترش می‌یابد.

درمان اختلال‌های فوبیک

بتابلاکر‌ها (مانند پروپرانولول ۵۰-۲۰ میلی گرم خوراکی ساعت قبل از واقعه) در درمان اضطراب اجرایی (و نه فوبیای اجتماعی عمومی به ویژه مؤثر بوده و به نظر می‌رسد که با مهار تظاهرات محیطی اضطراب نظیر عرق کردن، تاکیکاردی، تپش قلب و ترمور عمل می‌نماید. MAOIs فوبیای اجتماعی را مستقل از اثر ضدافسردگی‌شان تسکین بخشیده و پاروکستین، سرترالین و ونلافاکسین تأییدیه FDA را در درمان اضطراب اجتماعی دارند. بنزودیازپین‌ها می‌توانند در کاهش اجتناب ناشی از ترس مؤثر بوده اما ماهیت مزمن اختلال‌های فوبیک کارآیی آن‌ها را در درمان محدود کرده است.

لیزر هموروئید درمان بواسیر در کلینیک تخصصی هموروئید تهران

روان درمانی با تمرکز رفتاری یک جزء مهم درمانی است، زیرا موارد عود در صورت درمان دارویی به تنهایی، بالا خواهد بود. استراتژی‌های شناختی – رفتاری بر پایه این یافته صورت گرفته که تحریف ادراکات و تفسیر بیمار از محرک‌های مسبب ترس نقش مهمی در بروز فوبیا دارد. جلسات درمانی فردی و گروهی به بیمار آموزش می‌دهد که افکار منفی خاص مرتبط با موقعیت ایجاد‌کننده اضطراب را شناسایی کرده و به کاهش ترس بیمار از عدم کنترل کمک می‌نماید. در درمان به روش حساسیت زدایی، سلسله مراتب موقعیت‌های بروز ترس بازسازی شده و از بیمار خواسته می‌شود که به طور تدریجی در معرض محرک‌های مسبب اضطراب قرار گرفته و بر آن‌ها غلبه کند.

در بیماران فوبیای اجتماعی میزان بالایی از همراهی با سوءمصرف الکل و همچنین سایر اختلال‌های روانی (مانند اختلالات خوردن) دیده می‌شود که لازم است جهت کاهش اضطراب، سایر اختلال‌ها نیز به طور همزمان تحت درمان قرار گیرند.

   

پستهای اخیر

اپل سرویس پادکست اشتراکی راه‌اندازی کرد: گوش دادن بدون تبلیغات و دسترسی به محتواهای اختصاصی

اپل سرویس اشتراکی پادکست پلاس را برای ارائه خدمات و مزایای بیشتر به کاربران راه‌اندازی کرد. مدت‌ها بود سرویس و اپلیکیشن Apple Podcast بدون تغییراتی به کار خود ادامه می‌داد و اینک اپل خبرهای خوبی برای کاربران این سرویس دارد. اپل در مراسم…

اپل تی‌وی ۴K جدید معرفی شد: با تراشه A12 بیونیک و ریموت کاملا جدید

اپل یک مدل جدید از محصول Apple TV 4K خود با تراشه ارتقایافته‌تر و برخی ویژگی‌های جدید معرفی کرد. اپل تی‌وی 4K جدید از تراشه آشنای A12 Bionic سود می‌برد تا تصاویر ویدئویی HDR را با نرخ فریم ریت بالاتر اجرا کند. به علاوه، تراشه جدید قدرتی…

آیپد پرو جدید با پردازنده M1،نمایشگر حیرت‌انگیز مجهز به فناوری مینی LED و پشتیبانی از ۵G معرفی شد

اپل امشب در مراسم Sprint Loaded از آیپد پرو پرچم‌دار جدید خود رونمایی کرد. آیپد پرو ۱۲.۹ اینچی جدید کاملا یک دستگاه ارتقایافته و مجهز به فناوری‌های جدید و پیشگام اپل از جمله پردازنده M1، پشتیبانی از 5G و فناوری نمایشگر مینی LED به همراه یک…

اپل یک آی‌مک نازک با پردازنده M1 و رنگ‌بندی متنوع و جذاب معرفی کرد

اپل امشب در مراسم بهار خود از یک مدل کامپیوتر iMac بازطراحی شده و باریک‌تر، پردازنده اپل سیلیون M1 و کیس‌های رنگی و بسیار متنوع رونمایی کرد. اپل می‌گوید این آی‌مک از ابتدا برای استفاده M1 طراحی شده است. آی‌مک جدید دارای نمایشگر ۲۴ اینچی…

سرانجام اپل ایرتگ معرفی شد: مشابه Tile و با قیمت ۲۹ دلار

اپل در مراسم Spring Loaded امشب پس از مدت‌ها انتظار ردیاب هوشمند تجهیزات AirTag را معرفی کرد. در اولین نظر، اپل ایرتگ مشابه Tile است ولی خوب در اکوسیستم اپل قطعا ویژگی‌های جذاب‌تری خواهد داشت. ایرتگ کوچک و دایره‌ای است و به شما امکان…

بهترین و خاطره‌انگیزترین فیلم‌های دهه ۹۰ میلادی – فهرست ۵۷ فیلم خوب و دیدنی- چرا اینقدر محبوب‌اند؟…

امروز می‌خواهم در این مورد صحبت کنم که چرا تصور می‌کنم فیلم‌های دهه 90 برای ما اینقدر محبوب هستند. وقتی این سال‌ها، فهرست نامزدهای جایزه اسکار و نیز جشنواره‌های معتبر دیگر فیلم اعلام می‌شود و این فهرست‌ها را با فهرست‌های دهه 90 مقایسه…

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.