چگونه مشکلات روانی، علائم بیماری‌های جسمی را تقلید می‌کنند؟

0

اختلال علامت جسمی

بسیاری از بیماران مراجعه‌کننده به مراکز پزشکی عمومی، شاید تا ۵۷ درصد آن‌ها، نشانه یا نشانه‌های سوماتیکی دارند که به طور خاص سبب نگرانی و مشغولیت ذهنی آن‌ها می‌شود تا حدی که بر افکار، احساسات و باور‌های آن‌ها چیره شده و با عملکرد روزانه آن‌ها به درجات مختلف تداخل می‌نماید. هرچند که از گذشته تأکید بر آن بوده که جهت تشخیص این اختلال باید سایر بیماری‌های جسمی رد شود، اما مشخص شده که تفسیر بیمار و جزئیات تجربه وی یک فاکتور تعیین‌کننده مهم بوده و حتی در بیمارانی که تشخیص قطعی یک بیماری جسمی برای شکایات آن‌ها وجود داشته باشد، ممکن است دارای این اختلال نیز باشند. شکایات متعدد معمول بوده اما علائم منفرد شدید نیز ممکن است دیده شود.

همزمانی با اختلال‌های افسردگی و اضطرابی شایع بوده و ممکن است سبب تشدید نشانه‌های بیمار و عواقب عملکردی آن گردد. عوامل شخصیتی و همچنین وضعیت تحصیلی یا اجتماعی اقتصادی پایین و یا سابقه یک رخداد استرس زای اخیر در زندگی می‌تواند از عوامل خطر مهم باشد. عوامل فرهنگی نیز با این اختلال ارتباط داشته و باید در حین ارزیابی مورد توجه قرار گیرد. افرادی که مشغولیت ذهنی پایداری در رابطه با یک بیماری جدی و یا ابتلاء به آن دارند، اما شکایت جسمی خاصی ندارند نیز تاحدی در این تشخیص قرار می‌گیرند (اختلال اضطراب بیماری).

تشخیص اختلال تبدیلی (اختلال نشانه نورولوژیک عملکردی) به طور خاص در افرادی به کار می‌رود که شکایات جسمی آن‌ها شامل یک یا چند نشانه از تغییر در عملکرد حسی یا حرکتی اختیاری می‌باشد که قابل توصیف از نظر پزشکی نبوده و سبب دیسترس یا اختلال واضح گردیده و یا نیازمند ارزیابی طبی باشد.

در بیماری‌های ساختگی، بیمار هوشیارانه و با اختیار نشانه‌های فیزیکی یک بیماری را ایجاد می‌کند. واژه | سندرم مونچ هاوزن به افرادی اطلاق می‌شود که به طور خاص بیماری‌های ساختگی مزمن یا جدی دارند. در بیماری ساختگی واقعی نقش بیماری را بازی کردن برای بیمار لذت بخش است. طیفی از علائم، نشانه‌ها و بیماریهابا رفتار‌های ساختگی تحریک یا ایجاد می‌شود که شایع‌ترین آن‌ها عبارتند از: اسهال مزمن، تب با منشأ ناشناخته، خونریزی گوارشی یا هماچوری، تشنج و هیپوگلیسمی.

اختلال ساختگی معمولا تا ۵ الی ۱۰ سال پس از شروع آن تشخیص داده نشده و می‌تواند هزینه‌های اجتماعی و پزشکی قابل ملاحظه‌ای به همراه داشته باشد. در تمارض ایجاد جعلی علائم و نشانه‌ها جهت رسیدن به یک پاداش خارجی نظیر دریافت داروی نارکوتیک یا غرامت به دلیل ناتوانی است.

درمان اختلال جسمی و اختلال‌های مرتبط با آن

در بیماران دچار اختلال نشانه سوماتیک غالبأ تست‌ها و جراحی‌های تشخیصی مختلف به منظور یافتن بیماری واقعی صورت می‌گیرد. چنین رویکردی اغلب با شکست همراه بوده و مشکل اصلی یافت نمی‌شود. بهترین روش درمانی اصلاح رفتاری است که در آن دسترسی بیمار به پزشک به شدت تنظیم می‌شود، به طوری که سطح حمایتی پایدار و قابل پیش بینی را برای بیمار فراهم کرده و مشروط بر میزان دیسترس بیمار در هنگام مراجعه نباشد. مدت زمان ویزیت این بیماران باید کوتاه بوده و با اعمال تشخیصی یا درمانی همراه نباشد. در برخی از این بیماران درمان با دارو‌های ضدافسردگی می‌تواند مفید باشد، هرچند که مقالات کمی در این زمینه وجود دارد.

هرگونه تلاش برای مقابله با این بیماران معمولا سبب احساس تحقیر در آن‌ها شده و باعث ترک درمان آن پزشک می‌گردد. استراتژی بهتر در این بیماران ایجاد معرفی علت سایکولوژیک به عنوان یکی از توصیفات احتمالی در تشخیص‌های افتراقی است که مورد بحث قرار می‌گیرند. می‌توان از روش‌های face- saving استفاده کرد که روان درمانی را مستقیما به تشخیص وصل نکند. از این طریق ارتباط پاتولوژیک بیمار با سیستم مراقبت بهداشتی مورد بررسی قرار گرفته و می‌توان از روش‌های جایگرین درمانی برای استرسور‌های بیمار استفاده نمود. جهت درمان عواقب عملکردی اختلال تبدیلی ممکن است از درمان‌های دارویی خاص استفاده شود.

اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک»  هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون می‌شویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوک‌مارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکه‌های اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:

محصولات رادیواکتیوی که در قرن بیستم در قالب کالاهای مصرفی عادی به مردم فروخته می‌شدند

پیش از درک خطراتی که قرار گرفتن در معرض تابش‌های رادیواکتیو برای انسان به همراه دارد، مردم و حتی دانشمندان می‌پنداشتند که مواد رادیواکتیو ترکیبات جالبی برای درخشان و نورانی کردن اشیا هستند. در ادامه چند مورد از عجیب‌ترین کاربردهای مواد…

عکس‌هایی از ترسناک‌ترین ساختمان‌های دنیا – آلبوم عکس

چرا برخی از ساختمان‌ها و خانه‌ها خیلی ترسناک به نظر می‌رسند. اینها دسته از سکونت‌گاه‌ها طیف گسترده‌ای دارند: - آنهایی که سایه روشن شب ترسناک‌شان می‌کند و هنگام روز یک ساختمان تقریبا عادی هستند. - آنهایی که مدت‌ها متروک مانده‌اند و…

موجودات شگفت انگیزی که اکنون منقرض شده‌اند: بقایای باورنکردنی آنها از گذشته‌های طولانی

مادر طبیعت هرگز دست از شگفت زده کردن ما بر نمی‌دارد و در طول میلیون‌ها سال موجودات باورنکردنی، از ظریف گرفته تا خشن زایش کرده است. وقتی تاریخ جانداران را مرور می‌کنیم، حشرات به اندازه یک انسان، خزندگان با ابعاد بزرگ، و جوندگان با شاخ …

اگر گوشی‌های موبایل، دهه‌ها زودتر اختراع می‌شدند

در دوره‌ای پس از همگانی شدن استفاده از گوشی‌های موبایل، تنوع ظاهری آنها بسیار زیاد بود و هیچ گوشی‌ای شبیه گوشی دیگر نبود. اما الان شکل همه گوشی‌ها تقریبا یکی شده است. ما خیلی منتظر گوشی‌های تاشو یا رول‌شونده ماندیم تا این یکنواختی را به…

روش‌های بد نشستن روی صندلی و شیوه نشستن سالم روی صندلی در محیط کار

در موقعیت‌های مختلف یا در هنگام خستگی، روش‌های مختلفی برای نشستن روی صندلی از سوی ما استفاده می‌شود که برای بدن مفید نیستند. برخی از این موارد عبارتند از: خم شدن روی صندلی: وقتی روی صندلی خمیده می‌شوید، ستون فقرات شما به درستی حمایت…

تصور کنید که در یک دنیای تخیلی، هری پاتر را استودیو جیبلی می‌ساخت

استودیو جیبلی یک استودیوی مشهور انیمیشن‌سازی ژاپنی است که به دلیل سبک هنری متمایز، داستان‌سرایی پر از تخیل و انیمیشن‌های هیجان‌انگیزش مشهور است. استودیو جیبلی که توسط هایائو میازاکی و ایسائو تاکاهاتا تأسیس شد، تعدادی از محبوب‌ترین فیلم‌های…

آگهی متنی در همه صفحات
دکتر فارمو / اسپیدکس / چاپ فلش / لاغری فوری / داروخانه اینترنتی آرتان / فروشگاه آنلاین زوجیم / خرید عسل طبیعی / زانوبند زاپیامکس / خرید ویلا در سیسنگان / زانوبند زاپیامکس / کلینیک زیبایی دکتر امانی رشت / کفپوش تاتامی / خرید جم فری فایر / شیشه اتومبیل / منابع آزمون دولینگو / ساید چنل / کلاه کاسکت / درمانکده / ثبت برند / خرید سرور مجازی / سایت نوید / دانلود فیلم دوبله فارسی / دانلود فیلم هندی / فروشگاه لوازم آرایشی بهداشتی شاواز / قیمت جاروبرقی وینسنت / تور اروپا ارزان / پزشک زنان سعادت آباد / محصولات زناشویی / لیوان حرارتی / ایمپلنت دندان / خرید گوشی با حکمت کارت / پی آر پی موثرترین درمان آرتروز زانو / دکتر فارغ پور - متخصص زنان / خرید خودنویس / خدمات پرداخت ارزی نوین پرداخت / سریال ایرانی کول دانلود / درمان سریع سیاتیک و دیسک کمر / کلاه کاسکت / لمینت متحرک دندان / کاشت مو / دانلود سوالات استخدامی آموزش و پرورش / فروشگاه اینترنتی زنبیل / خرید ساعت دیواری / ساعت تبلیغاتی / تجهیزات پزشکی / چاپ لیوان / خرید از آمازون / بهترین سریال های ایرانی / چاپ کلاه / کاشت مو / کاشت مو / پزشکا / قیمت ساک پارچه ای / تحلیل تکنیکال فارکس / سایت نوبت دهی دکتریاب / بهترین دکتر لیپوماتیک در تهران / تولید محتوا / دانلود نرم افزار / مجتمع فنی ونک / داروخانه آنلاین تینا /

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

•• 4 5