کولیک نوزادی چیست و چطور می‌شود آن را درمان کرد؟

0

کولیک نوزادان معمولا با قانون سه “Rule of threes”تشخیص داده می‌شود:

۱-‌گریه بیش از ۳ ساعت در روز

۲- حداقل ۳ روز در هفته

۳- مدت بیش از ۳ هفته

گریه در کولیک معمولا حمله‌ای (Paroxysmal) است و امکان دارد همراه با تغییر حالت چهره، بالا بردن پا‌ها و دفع گاز شکم باشد.

سفارش طراحی سایت در کارلنسر با قیمت توافقی
لیزر هموروئید درمان بواسیر در کلینیک تخصصی هموروئید تهران

گریه در کولیک اغلب در بعدازظهر و غروب رخ می‌دهد.

علت کولیک

علت اکثر موارد کولیک، نامشخص و عامل آن مولتی فاکتوریال است و فقط در کمتر از ۵٪ موارد علت ارگانیک دارد. با این وجود، شیرخوارانی که‌گریه شدید دارند باید بررسی شوند.

بروز تجمعی کولیک ۲۸-۵٪ است. کولیک با جنسیت و سطح اجتماعی اقتصادی رابطه‌ای ندارد.

علایم و نشانه‌های کولیک

یکی از بخش‌های مهم بررسی مبتلایان به کولیک معاینه فیزیکی است. فقط هنگامی تشخیص کولیک گذاشته می‌شود که در معاینه فیزیکی هیچ علت ارگانیکی برای‌گریه بیش از حد شیرخوار یافت نشود.

تشخیص افتراقی

تمام عواملی که باعث Discomfort با درد شیرخوار یا حتی دیسترس بدون درد (مثل خستگی و افزایش بار حسی) شوند، جزء تشخیص‌های افتراقی کولیک قرار می‌گیرند این موارد عبارتند از: ۱- عدم تحمل نسبت به پروتئین شیر گاو؛ ۲- تأثیر دارو‌های مادر (مثل فلوکستین از طریق شیر مادر)؛ ۳- آنومالی شریان کرونر چپ؛ ۴- شرایطی که باعث رسیدگی نامطلوب به شیرخوار می‌شوند مثل خستگی، گرسنگی، اضطراب والدین و شرایط بد محیطی

تشخیص کولیک هنگامی مطرح می‌شود که ۱-علایم قبل از سن اصلاح شده ۳ هفته آغاز شود؛ ۲-الگوی شبانه روزی آن با کولیک سازگار باشد (بیشتر بعدازظهر و غروب)؛ ۳- تکامل و تغذیه کودک طبیعی باشد؛ ۴- هیچ علت ارگانیکی کشف نشود.

درمان کولیک

کنترل کولیک با آموزش و اطمینان بخشی آغاز می‌شود. اطلاع از الگوی زمانی کولیک (کاهش می‌انگین مدت‌گریه از ۶ هفتگی و تقلیل به نصف در ۱۲ هفتگی) می‌تواند به والدین آرامش دهد.

کولیک معمولا در ۳ ماهگی برطرف می‌گردد، با این وجود ۱۵٪ از مبتلایان به کولیک بعد از ۳ ماهگی نیز‌گریه شدید دارند.

شیوه‌های آرام کردن شیرخواران: برای آرام نمودن شیرخوار از تکنیک ۵S دکترهاروی استفاده می‌شود که شامل موارد زیر هستند:

۱- Swaddling: قنداق کردن

۲- Side or stomach holding: بغل کردن شیرخوار به پهلو یا شکم

٣- Soothing noises: صدا‌های آرام بخش مثل پیش پیش کردن

۴- حرکات آرام و ریتمیک مثل راه رفتن یا اتومبیل سواری

۵- Sucking: مکیدن پستانک

وقتی روش‌های آرام بخش فوق مؤثر نباشد، گاهی تنها گذاشتن شیرخوار و اجازه استراحت در یک مکان امن موجب رفع کولیک می‌گردد.

باید به خانواده تأکید شود از روش‌های آرام کردن خطرناک (مثل تکان دادن شدید شیرخوار یا گذاشتن او روی خشک کن لباس در حال لرزش)، اجتناب کنند.

دارو‌ها در درمان کولیک

۱- فنوباربیتال، دیفن هیدرامین، الکل، سایمتیکون، دی سیکلومین و لاکتاز کولیک را کم نمی‌کنند و نباید از آن‌ها استفاده کرد

۲- از دم کردنی‌های گیاهی مثل بابونه، شیرین بیان و عرق نعناع نباید استفاده شود، چرا که موجب آنمی و هیپوناترمی می‌گردند.

٣- پروبیوتیک‌ها ممکن است مفید باشند.

تغییر در رژیم غذایی

۱- مادران شیرده باید از الکل و کافئین بیش از حد اجتناب نمایند.

۲- جریان نوک شیشه شیر کودک نباید زیاد باشد چرا که تغذیه بیش از حد ممکن است مضر باشد.

٣- تغییر در رژیم غذایی در کاهش کولیک مؤثر نمی‌باشد مگر اینکه آلرژی به پروتئین شیر گاو یا کمبود لاکتاز وجود داشته باشد.

پروگنوز:

جدی‌ترین عارضه کولیک، Child abuse توسط والدین و مراقبین کودک می‌باشد. باید به والدین اطمینان داد که کولیک هیچ اثر سویی بر روی کودک و والدین ندارد.

   

پستهای اخیر

معرفی کتاب دوپامین، مولکولی با خواص شگفت‌انگیز، نوشته دانیل زد لیبرمن و مایکل ای. لانگ

نوروترنسمیترها یا  مواد شیمیایی میانجی، به ما انگیزه می‌دهند در پی رسیدن به چیز‌های بسیار دور برآییم؛ چه امور مادی و چه اموری مانند عشق و دانش و قدرت. یکی از مهم‌ترین میانجی‌های شیمایی در مغز، دوپامین نام دارد. این ماده چه بخواهیم نمکدان…

ویدئو: اگر اپل زمان معرفی نخستین نسخه کامپیوتر مک، فناوری ساخت تبلیغات ویدئویی به سبک الان داشت…

ویدئوهای تبلیغی این روزهای محصولات فناوری را در نظر بگیرید. همیشه کنجکاوم بدانم چه حسابگری‌هایی برای ساخت آنها صورت می‌گیرد؟ سناریوی ساخت آنها با چه حساسیت‌هایی دنبال می‌شود؟ چطور ویدئوهای گرفته شده با دوربین‌های پیشرفته و ویدئوهای سه‌بعدی…

افزایش ناگهانی بازیکنان بتلفیلد ۴ شرکت EA را وادار به نصب سرورهای اضافی کرد

بازی بتلفیلد ۴ همزمان با نزدیک شدن به هشتمین سالگرد انتشار خود؛ با هجوم گسترده و ناگهانی گیمرها مواجه شده است. البته، در این میان چندین عامل در دست یکدیگر باعث شدند تعداد بازیکنان به طور ناگهانی افزایش پیدا کنند. اعلام تاریخ انتشار نسخه…

چگونه حالت شب (Dark Mode) اینستاگرام را در اندروید و iOS فعال کنیم؟

ویژگی Dark Mode روی دستگاه‌ها و اپلیکیشن‌ها یک مزیت بزرگ است. حالت تاریک یا حالت شب می‌تواند امکان استفاده از دستگاه‌ها در نور کم را ممکن است و مانع از آسیب بیشتری به کره چشم شود. همین‌طور، مانع از مزاحمت و اختلال‌هایی می‌شود که با نور شدید…

شرکت هیوندای، بوستون داینامیکس -شرکت معروف سازنده روبات‌های حیوان‌نما- را خرید

گروه هیوندای موتور اعلام کرد بخش عمده‌ای از سهام شرکت Boston Dynamics را از شرکت فناوری ژاپنی Softbank خریداری کرده است. هیوندای با این خرید، گام بسیار بزرگی به سوی دنیای رباتیک موبایل برداشت. شرکت بوستون داینامیکس بیشتر به خاطر ساخت…

مینی‌سریال جدیدی که باید ببینید: کاتلا، رازهای شهر آتشفشانی

همان طور که قبلا هم در `پست‌های معرفی مینی سریال‌ها در «یک پزشک» نوشته بودم، در دوران همه‌گیری کرونا ما مدتی است که با فصل طلایی مینی‌سریال‌ها مواجه شده‌ایم و هر چند وقت یک بار یک مینی سریال دیدنی، غافلگیرمان می‌کند. برای همین است که من…

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.