ادم ریه چیست و چگونه درمان می‌شود؟

0

علائم بالینی:

ادم حاد ریه معمولا با شروع سریع دیس پنه هنگام استراحت، تاکیکاردی، تاکی پنه و هیپوکسمی شدید تظاهر می‌یابد.

معاینه بالینی:

کراکل (رال) و ویز ممکن است وجود داشته باشند. هیپرتانسیون به علت‌ترشح کاتکول آمین‌های آندوژن ممکن است رخ دهد.

بالا بودن پپتید ناتریورتیک مغزی به نفع نارسایی قلبی به عنوان اتیولوژی تنگی نفس حاد همراه با ادم ریوی می‌باشد.

درمان:

درمان ادم ریه به علت اختصاصی آن بستگی دارد. عفونت، اسیدمی، آنمی و نارسایی حاد کلیه در ابتدا باید اصلاح شوند. اقدامات درمانی در ادم حاد ریه عبارتند از

۱- اکسیژن: هدف از درمان با اکسیژن اشباع ۰۲ بیشتر یا مساوی ۹۲٪ است، ولی اشباع اکسیژن بیشتر از ۹۸٪ خطرناک و مضر می‌باشد.

سفارش طراحی سایت در کارلنسر با قیمت توافقی
لیزر هموروئید درمان بواسیر در کلینیک تخصصی هموروئید تهران

٢- ونتیلاسیون با فشار مثبت: در افرادی که با وجود اکسیژن درمانی، دچار تهویه و اکسیژناسیون ناکافی هستند، ونتیلاسیون کمکی اندیکاسیون دارد. ونتیلاسیون کمکی از طریق ماسک صورت و بینی یا انتوباسیون اندوتراکئال صورت می‌گیرد. ادم ریوی غیرکاردیوژنیک اکثرا نیاز به ونتیلاسیون مکانیکی دارد.

۳- کاهش پره لود: جهت کاهش پره لود دارو‌های زیر تجویز می‌شوند:

الف) دیورتیک‌ها: فورسماید دیورتیک انتخابی است؛ چرا که پره لود را بیشتر از سایر دیورتیک‌ها کاهش می‌دهد.

ب) نیترات‌ها: نیتروگلیسرین زیرزبانی با دوز mg 0.4  هر۵ دقیقه تا ۳ بار خط اول درمان ادم ریوی کاردیوژنیک حاد است. اگر ادم ریوی پایدار بماند و هیپوتانسیون وجود نداشته باشد، به دنبال نیتروگلیسرین زیرزبانی می‌توان از نیتروگلیسرین وریدی استفاده کرد. نیتروپروساید وریدی یک وازودیلاتور شریانی و وریدی است و در بیمارانی که ادم ریه و هیپرتانسیون دارند، مفید می‌شود. نیتروپروساید وریدی در مواردی که خونرسانی عروق کرونرکاهش یافته است، توصیه نمی‌گردد.

ج) مورفین: مورفین بادوز ۲- ۴mg وریدی یک متسع‌کننده وریدی است که پره لود را کاهش می‌دهد. مورفین در بیماران مبتلا به ادم ریه و هیپرتانسیون به کار برده می‌شود.

د) مهارکننده‌های ACE: این گروه از دارو‌ها هم Afterload هم Preload را کاهش می‌دهند و در بیماران هیپرتانسیو اندیکاسیون دارند. در انفارکتوس حاد میوکارد همراه با نارسایی قلب، مهارکننده‌های ACE سبب کاهش میزان مرگ و میر کوتاه مدت و درازمدت می‌گردند.

٣- دارو‌های اینوتروپیک و اینودیلاتور: دوپامین، دوبوتامین و میلرینون در این گروه قرار دارند. میلرینون در مبتلایان به ادم ریوی کاردیوژنیک و اختلال عملکرد شدید بطن چپ به کار برده می‌شود.

۴- گلیکوزید‌های دیژیتال: دیگوکسین در این گروه قرار دارد. این دارو‌ها هم اکنون زیاد مصرف نمی‌شوند. با این وجود از گلیکوزید‌های دیژیتالی به منظور کنترل ضربان قلب در مبتلایان به فیبریلاسیون یا فلوتر دهلیزی و اختلال عملکرد بطن چپ استفاده می‌شود.

   

پستهای اخیر

نسخه ویژه‌ ۷۰ سالگی تویوتا لندکروز پرادو : زیبا، کارا و با استایل نوستالژیک

غول خودروسازی ژاپن می‌خواهد تولد ۷۰ سالگی لندکروز پرادو خود را جشن بگیرد و غافلگیر یبزرگ این مراسم، رونمایی نسخه ویژه‌ای از این خودروی شاسی‌بلند محبوب و معروف است. هفتاد سال پیش، تویوتا براساس فلسفه ساخت یک شاسی بلند شهری و کوچک‌تر نسبت…

اپلیکیشن Messages اندروید مجهز به رمزنگاری دوسویه شد؛ حتما این ویژگی را فعال کنید

پروژه رمزنگاری انتها به انتهای گوگل برای اپلیکیشن Messages در اندروید از نسخه بتا خارج شده است. به این معنی که سرانجام می‌توانید اطمینان حاصل کنید هیچ‌کسی نمی‌تواند پیام‌های خصوصی شما با افراد دیگر را در بین راه شنود یا رهگیری کند. گوگل…

مخترع اینترنت -تیم برنرز لی- کد منبع اصلی خود را به صورت NFT به حراج گذاشت

با این روندی که فروش چیزهای مختلف به صورت NFT طی می‌کند، شاید ما هم باید بگردیم و ببینیم چیزی را می‌توانیم در زندگی و دوران فعالیت خود پیدا کنیم که بشود به صورت NFT فروخت و باقی عمر را در آسایش گذارند؟! بعد از اخبار عجیب فروش چیزهایی…

ویندوز ۱۱ لو رفت – مرور تصویری برخی ویژگی‌های جدید ویندوز ۱۱ و البته صدای استارت‌آپ جدید…

خبر داغ امروز این است که یک نسخه از سیستم عامل بعدی مایکروسافت، یعنی ویندوز 11 به صورت آنلاین درز پیدا کرده است. روز سه‌شنبه -دیروز- یک کاربر چینی در سایت بایدو، اسکرین شات‌هایی که ادعا می‌کند از ویندوز 11 گرفته، منتشر کرده است. این نسخه…

فروش بالای مک با پردازنده M1 حسادت رقبا را برانگیخته است؛ بازار پی‌سی آتش زیر خاکستر است

مک در سالی به سر می‌برد که هر سازنده پی‌سی به آن حسادت می‌کند. به گزارش موسسه International Data Corp، محصول M1 اپل نسبت به مدت مشابه گذشته، با دو برابر ظرفیت فروش خود را آغاز کرده است. تیم کوک، مدیرعامل اپل در ماه آوریل گفت بیش از نیمی…

تصاویر جدیدی از سدان مفهومی جدید جتکو و ایران خودرو که «سمند جدید» نامیده می‌شود

مدت‌ها است شرکت جتکو با همکاری ایران خودرو مشغول طراحی و ساخت یک سدان جدید مفهومی است که «سمند جدید» نامیده می‌شود. ابتدا، یک سال پیش و در بازدید برخی نمایندگان مجلس از گروه صنعتی ایران خودرو، ماکت اولیه خودروی مفهومی جتکو به نمایش در…

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.