تامپوناد قلبی چیست؟ چه علائمی دارد و چطور تشخیص داده می‌شود؟

0

مبتلایان به تامپوناد معمولا در وضعیت دیسترس با تاکیکاردی و تاکی پنه تظاهر پیدا می‌کنند. یافته‌های فیزیکی کلاسیک تامپوناد قلبی عبارتند از: هیپوتانسیون، اتساع ورید ژوگولار با از بین رفتن نزول y و مافل شدن یا از بین رفتن صدا‌های قلب

نبض پارادوکس:

نبض پارادوکس که به صورت کاهش بیش از mmHg ۱۰ فشار سیستولی در هنگام دم تعریف می‌شود، یافته فیزیکی کاراکتریستیک تامپوناد قلبی است.

نبض پارادوکس به دلیل کاهش حجم ضربه‌ای بطن چپ و فشار خون سیستمیک در هنگام دم ایجاد می‌شود. نبض پارادوکس، پاتوگنومونیک تامپوناد نیست و در بیماری انسدادی مزمن وشدید راه‌های هوایی، آمبولی ریوی، آسم، پریکاردیت فشارنده و شوک هیپوولمیک نیز دیده می‌شود.

یافته‌های ECG پریکاردیال افیوژن متوسط تا شدید (از جمله تامپوناد) ش امل کمپلکس QRS با ولتاژ پایین و گا‌ها آلترنانس الکتریکی QRS است. منظور از آلترنانس الکتریکی QRS، تغییر ولتاژ QRS می‌باشد. به عبارت دیگر کمپلکس QRS کوچک بوده (ولتاژ پایین) و از طرفی شکل آن‌ها یک در میان کوچک و بزرگ می‌شود (آلترنانس الکتریکی QRS)

تشخیص:

اکوکاردیوگرافی از طریق قفسه سینه (TTE) روش تصویربرداری انتخابی برای تامپوناد قلبی است. در CXR این بیماران سایه قلب بزرگ گردیده است.

لیزر هموروئید درمان بواسیر در کلینیک تخصصی هموروئید تهران

درمان:

تامپوناد یک اورژانس تهدید‌کننده حیات است و نیاز به درناژ اورژانسی پریکاردیال افیوژن دارد.

Kussmaul Sign:

در شرایط طبیعی، JVP در هنگام دم، ۳ میلی متر جیوه کاهش می‌یابد. حال اگر در هنگام دم JVP کاهش نیابد و حتی بالا رود به آن Kussmaul Signگفته می‌شود. این نشانه در بیماری‌های زیر وجود دارد:

۱- پریکاردیت فشارنده (مهمترین و شایع‌ترین علت) ٢- کاردیومیوپاتی فشارنده ۳- آمبولی ریه Massive ۴- انفارکتوس بطن راست ۵- نارسایی پیشرفته سیستولیک بطن چپ ۶- بعد از جراحی قلب در بیمارانی که اختلال همودینامیک دیگری ندارند.

   

پستهای اخیر

علائم کرونا چه چیزهایی هستند؟ راهنمای تشخیص کرونا و مراحل این بیماری

تعریف موارد بیماری مورد مشکوک به کرونا الف ) بیماری که دارای علائم بالینی و ملاک‌های اپیدمیولوژیک است: یافته‌های بالینی کرونا: -شروع ناگهانی تب و سرفه یا -شروع ناگهانی حداقل سه یا بیشتر از علائمی چون تب، سرفه، ضعف عمومی اخستگی…

به نظرتان طراحی این ساختمان‌ها خلاقانه است یا شرم‌آور و زشت؟

سلیقه‌های خیلی متنوع هستند و گاهی اوقات برخی برای رهایی از طراحی‌های روتین، حتی در بخش معماری، طراحی‌های عجیبی انجام می‌دهند. معلوم نیست که اینهایی که برای متمایز شدن، این همه روی سرمایه هنگفتی، ریسک کرده‌اند، آخر امر چقدر توانسته‌اند به…

چرا نباید کامپیوترهای رومیزی دارای یکی از پردازنده‌های نسل یازدهم اینتل را بخریم؟

یک دهه است هر ساله اینتل نسل جدیدی از پردازنده‌های سری Core خود را منتشر می‌کند و ما هر ساله به کاربران توصیه می‌کنیم جدیدترین نسخه را خریداری و استفاده کنند. اگر صدها یا هزاران دلار برای کامپیوتر پی‌سی می‌پردازید؛ باید مدلی را تهیه کنید…

اینها ۱۰ عادتی هستند که کمابیش بیشتر ما داریم، ولی باید سعی کنیم ترکشان کنیم!

وقتی به عادت‌های بد فکر می‌کنیم؛ فورا ذهن‌مان سراغ سیگار کشیدن یا خوراکی‌هایی با ارزش غذایی پایین و منفی می‌رود. اما برخی از عادت‌های بد وجود دارند که با آن‌ها اصلا آشنا نیستیم و حتی خبر نداریم چقدر باعث آزار خودمان یا اطرافیان ما…

سریال The One – اگر واقعا امکان داشت که هر کسی بتواند نیمه گم‌شده خود را با میزان تطابق صد…

مینی سریال نسبتا سرگرم‌کننده و تامل‌برانگیزی که به تازگی پخش آن از نت‌فلیکس به پایان رسیده، سریال The One نام دارد. این سریال 8 قسمت دارد و هر قسمت آن حدود 40 دقیقه است. ایده داستان جالب و تا حدی یکتاست: چه می‌شد اگر با کمک فناوری‌های…

باورنکردنی: بیل گیتس و همسرش -ملیندا- بعد از ۲۷ سال زندگی مشترک، در حال جدایی از هم هستند!

روز گذشته بیل گیتس در توییتر خود اعلام کرد که در حال جدایی از همسرش -ملیندا فرنچ گیتس- است. این دو 27 سال زندگی مشترک داشتند. در عین حال اعلام شده که این دو همچنان تلاش‌های خیرخواهانه خود را در بنیادشان، در کنار هم ادامه خواهند داد و در…

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.