ترومبوسیتوپنی ناشی از هپارین یا HIT چیست و چطور درمان می‌شود؟

0

اهمیت:

ترومبوسیتوپنی ناشی از هپارین با سایر انواع ترومبوسیتوپنی دارویی یک فرق اساسی دارد؛ آن فرق این است که در این بیماران علی رغم وجود ترومبوسیتوپنی، شانس وقوع عوارض ترومبوتیک افزایش می یابد.

اتیولوژی:

تقریبا در ۲۵٪ از بیمارانی که در معرض هپارین شکسته نشده (UFH) قرار می گیرند، آنتی بادی هایی علیه کمپلکس هپارین و فاکتور ۴ پلاکتی (PF4) به وجود می آید (با الایزا قابل تشخیص هستند). چنین بیمارانی وقتی مجددا تحت درمان باهپارین قرار می گیرند، در ۵ تا ٪۱۰ موارد دچار ترومبوسیتوپنی ناشی از هپارین (HIT) خواهند شد که غالبا تعداد پلاکت در آنها بین ۵۰۰۰۰ تا ۱۰۰۰۰۰ در میکرولیتر می باشد.

ریسک فاکتورها

۱- جراحی: جراحی یک ریسک فاکتور اختصاصی جهت ایجاد ترومبوسیتوپنی ناشی از هپارین است. آنتی بادی های ایجاد کننده HIT با شیوع بالا در بیمارانی که تحت جراحی قلب همراه با بای پس قلبی – ریوی یا جراحی های ارتوپدی نظیر جایگزینی مفصل هیپ قرار می گیرند، ایجاد می شوند.

۲- هپارین شکسته نشده (UFH): در بیمارانی که تحت درمان با هپارین شکسته نشده (UFH) قرار می گیرند، شانس ترومبوسیتوپنی ناشی از هپارین بیشتر از LMWH است.

درمان:

در این بیماران باید هپارین قطع شود و مهارکننده های مستقیم ترومبینمانند آرگاتروبان یا بیوالیرودین تجویز شوند. در صورت وجود نارسایی کلیه بهتر است بیوالیرودین به کار نرود و از آرگاتروبان استفاده شود.

سفارش طراحی سایت در کارلنسر با قیمت توافقی
لیزر هموروئید درمان بواسیر در کلینیک تخصصی هموروئید تهران

در بیمارانی که تحت درمان با LMWH هستند، میزان بروز ترومبوسیتوپنی ناشی از هپارین کمتر از UFH است.

جراحی و به ویژه جراحی بای پس قلبی – عروقی یک ریسک فاکتور مهم جهت ایجاد ترومبوسیتوپنی ناشی از هپارین می باشد.

   

پستهای اخیر

ویندوز ۱۱ معرفی شد: زیباتر، تجربه کاربری بهتر، امن‌تر با ویژگی‌های جدیدی برای گیمینگ و مالتی‌تسکینگ

مایکروسافت از جدیدترین نسخه سیستم‌عامل ویندوز خود رونمایی کرد. ویندوز ۱۱ یک رابط کاربری گرافیکی کاملا جدید و بازطراحی شده نسبت به ویندوز ۱۰ دارد و از آیکون‌ها، سایه‌ها، ترنسپرنسی‌ها، پوسته‌ها و نحوه تعامل جدیدی برخوردار است.…

پیکر بی‌جان جان مک‌آفی -خالق آنتی‌ویروس McAfee -در زندانی در اسپانیا پیدا شد – آیا او واقعا…

جان مک آفی، خالق نرم‌افزارهای آنتی‌ویروس McAfee و یکی از کارآفرینان مشهور دهه‌های پیشین و نیز یکی از فعال رمزارزها، ساعاتی پس از قرار  استرادش به امریکا، در یکی از زندان‌های اسپانیا خودکشی کرد. روز چهارشنبه، جسد مرده وی در سلول زندانش…

۱۲ کشور دارای بیشترین جمعیت تحصیل کرده در جهان

آموزش موفقیت آینده یک کشور را تعیین می‌کند. همه کشورها به اهمیت نقش آموزش و پرورش پی بردند اما در رشد افراد تحصیل‌کرده دچار افت و خیز یا پیشرفت و پسرفت هستند. گزارش سال ۲۰۱۷ یونسکو نشان می‌دهد تعداد دانشجویان در حال تحصیل در سراسر جهان…

گوگل عکس جالبی را که این زن از یک مرغ دریایی در حال خوردن چیپس گرفته بود، خرید

عکس‌های منظره یا خبری خوب گاهی اوقات حاصل کار فتوژورنالیست‌های خبره است که با برنامه قبلی و با استفاده از تجهیزات کامل در زمان مناسب در منطقه‌ای حاضر می‌شوند و یک عکس هوش‌ربا ثبت می‌کنند. اما گاهی هم عکس‌های فوق‌العاده‌ای به تصادف، وقتی…

راه حل‌های ساده و عجیب که ابتدا یک مقدار احمقانه به نظر می‌‌رسند، اما واقعا پاسخ می‌دهند

در زندگی روزمره گاهی دو پاسخ برای نیازهای ما وجود دارد. یک پاسخ گران و خیلی فناورانه و وقت‌گیر و یک پاسخ خیلی ساده و تقریبا بدون هزینه و چه بسا یک مقدار عجیب و احمقانه. بعضی اوقات پاسخ ساده، نتایج خوبی ندارد، اما گاهی واقعا با همین پاسخ…

اشتراک مطالب توییتر از طریق استوری اینستاگرام آسان شد

هر شبکه اجتماعی، جو خاص خودش را دارد و متناسب با اتمسفر آن، انتظار فعالیت متفاوتی از کاربران حرفه‌ای یا نیمه‌حرفه‌ای و اهل رسانه در آنها می‌رود. برای مثال شما نمی‌توانید با همان حال و هوای اینستاگرام در توییتر فعالیت کنید، چرا که سخت توسط…

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.