تیروئیدیت تحت حاد چیست و چگونه درمان می‌شود؟

0

اپیدمیولوژی:

تیروئیدیت تحت حاد به نام تیروئیدیت de Quervain تیروئیدیت گرانولوماتو و تیروئیدیت ویروسی نیز نامیده می‌شود. پیک شیوع این بیماری در ۵۰-۳۰ سالگی می‌باشد، خانم‌ها ۳ برابر بیشتر از آقایان مبتلا می‌گردند.

علائم بالینی:

بیمار غالبا با شکایت درد و بزرگی تیروئید مراجعه می‌نماید که گاهی با تب همراه است. در معاینه گواتر کوچک و شدیدا تندر که غیرقرینگی در آن شایع است مشاهده می‌گردد. بیمار ممکن است هیپو یا هیپرتیروئید باشد.

مطالعات آزمایشگاهی:

تست‌های فانکشنال تیروئید معمولا سه مرحله را پشت سر می‌گذارند

۱- فاز تیروتوکسیک: در این مرحله میزان T3 و T4 افزایش و TSH کاهش می‌یابد.در این مرحله RAIU کاهش یافته است.

۲- فاز هیپوتیروئیدی: در این مرحله T4 کاهش یافته و TSH که در ابتدا کم بوده، تدریجا افزایش پیدا می‌کند و بعد از چند هفته فاز هیپوتیروئیدی رخ می‌دهد. در این مرحله Free T4 (و گا‌ها T3) کاهش یافته و TSH به میزان متوسطی بالا می‌رود. RAIU مجددا طبیعی شده و یا به علت افزایش TSH افزایش می‌یابد.

سفارش طراحی سایت در کارلنسر با قیمت توافقی
لیزر هموروئید درمان بواسیر در کلینیک تخصصی هموروئید تهران

٣- فاز بهبود: در این مرحله هورمون‌های تیروئیدی و TSH طبیعی می‌شوند.

تشخیص تیروئیدیت تحت حاد با ESR بالا و پایین بودن جذب ید رادیواکتیو (RAIU کمتر از ۵٪) یا تکنسیوم ۹۹m پرتکتتات تایید می‌شود.

تعداد WBC‌ها ممکن است افزایش یابند و آنتی بادی‌های تیروئیدی منفی هستند.

در صورت شک به وجود تیروئیدیت تحت حاد، FNA اندیکاسیون دارد.

درمان:

درمان تیروئیدیت تحت حاد با دوز بالای آسپیرین یا NSAID است. در صورت وجود علائم شدید یا موضعی یا سیستمیک باید گلوکوکورتیکوئید (پردنیزون mg۱۵ – ۴۰) اضافه شود. در این بیماران پزشک باید قبل از قطع درمان منتظر طبیعی شدن RAIU باشد. اکثر بیماران مبتلا به تیروئیدیت تحت حاد در آغاز با علائم هیپرتیروئیدی (با افزایش T4) مراجعه می‌کنند و باید توجه داشت در این مرحله تجویز دارو‌های ضد هیپرتیروئیدی به هیچ وجه جایز نیست.

   

پستهای اخیر

ویندوز ۱۱ معرفی شد: زیباتر، تجربه کاربری بهتر، امن‌تر با ویژگی‌های جدیدی برای گیمینگ و مالتی‌تسکینگ

مایکروسافت از جدیدترین نسخه سیستم‌عامل ویندوز خود رونمایی کرد. ویندوز ۱۱ یک رابط کاربری گرافیکی کاملا جدید و بازطراحی شده نسبت به ویندوز ۱۰ دارد و از آیکون‌ها، سایه‌ها، ترنسپرنسی‌ها، پوسته‌ها و نحوه تعامل جدیدی برخوردار است.…

پیکر بی‌جان جان مک‌آفی -خالق آنتی‌ویروس McAfee -در زندانی در اسپانیا پیدا شد – آیا او واقعا…

جان مک آفی، خالق نرم‌افزارهای آنتی‌ویروس McAfee و یکی از کارآفرینان مشهور دهه‌های پیشین و نیز یکی از فعال رمزارزها، ساعاتی پس از قرار  استرادش به امریکا، در یکی از زندان‌های اسپانیا خودکشی کرد. روز چهارشنبه، جسد مرده وی در سلول زندانش…

۱۲ کشور دارای بیشترین جمعیت تحصیل کرده در جهان

آموزش موفقیت آینده یک کشور را تعیین می‌کند. همه کشورها به اهمیت نقش آموزش و پرورش پی بردند اما در رشد افراد تحصیل‌کرده دچار افت و خیز یا پیشرفت و پسرفت هستند. گزارش سال ۲۰۱۷ یونسکو نشان می‌دهد تعداد دانشجویان در حال تحصیل در سراسر جهان…

گوگل عکس جالبی را که این زن از یک مرغ دریایی در حال خوردن چیپس گرفته بود، خرید

عکس‌های منظره یا خبری خوب گاهی اوقات حاصل کار فتوژورنالیست‌های خبره است که با برنامه قبلی و با استفاده از تجهیزات کامل در زمان مناسب در منطقه‌ای حاضر می‌شوند و یک عکس هوش‌ربا ثبت می‌کنند. اما گاهی هم عکس‌های فوق‌العاده‌ای به تصادف، وقتی…

راه حل‌های ساده و عجیب که ابتدا یک مقدار احمقانه به نظر می‌‌رسند، اما واقعا پاسخ می‌دهند

در زندگی روزمره گاهی دو پاسخ برای نیازهای ما وجود دارد. یک پاسخ گران و خیلی فناورانه و وقت‌گیر و یک پاسخ خیلی ساده و تقریبا بدون هزینه و چه بسا یک مقدار عجیب و احمقانه. بعضی اوقات پاسخ ساده، نتایج خوبی ندارد، اما گاهی واقعا با همین پاسخ…

اشتراک مطالب توییتر از طریق استوری اینستاگرام آسان شد

هر شبکه اجتماعی، جو خاص خودش را دارد و متناسب با اتمسفر آن، انتظار فعالیت متفاوتی از کاربران حرفه‌ای یا نیمه‌حرفه‌ای و اهل رسانه در آنها می‌رود. برای مثال شما نمی‌توانید با همان حال و هوای اینستاگرام در توییتر فعالیت کنید، چرا که سخت توسط…

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.