درمان حملات تشدید بیماری انسدادی مزمن ریه یا COPD

0

درمان حملات تشدید Acute Exacerbations COPD

درمانی که در حملات تشدید COPD انجام می‌شوند، عبارتند از:

١- برونکودیلاتور‌ها: اغلب بیماران با بتا آگونیست استنشاقی که همراه با یک آنتی کلینرژیک (ایپراتروپیوم بروماید) تجویز می‌شود، درمان می‌شوند. در حملات تشدید، اضافه کردن تئوفیلین به درمان لازم نیست.

۲- آنتی بیوتیک: باکتری‌هایی که اکثرا در تشدید COPD نقش دارند، عبارتند از: استرپتوکوک پنومونیه، هموفیلوس آنفلوانزا و موراکسلا کاتارالیس. | اکثر پزشکان مبتلایان به حملات متوسط تا شدید COPD را حتی اگر اطلاعاتی مبنی بر دخیل بودن یک پاتوژن خاص وجود نداشته باشد، توسط آنتی بیوتیک درمان می‌کنند.

۳- گلوکوکورتیکوئید‌ها: در این بیماران، مصرف ۳۰- ۴۰mg پردنیزولون خوراکی یا معادل آن برای ۱۰-۵ روز به صورت سرپایی توصیه می‌گردد.

۴- اکسیژن: اگر اشباع اکسیژن کمتر از ۹۰٪ باشد از اکسیژن کمکی استفاده می‌شود.

سفارش طراحی سایت در کارلنسر با قیمت توافقی
لیزر هموروئید درمان بواسیر در کلینیک تخصصی هموروئید تهران

۵- حمایت تهوی‌های مکانیکی: شروع تهویه با فشار مثبت به صورت غیرتهاجمی (NIPPV) در بیماران دچار نارسایی تنفسی (PCo2 بیش از mmHg ۴۵) منجر به کاهش قابل ملاحظه در میزان مرگ و میر و نیاز به لوله‌گذاری (انتوباسیون) و عوارض درمان در طول مدت بستری می‌شود.

کنتراندیکاسیون‌های انجام NIPPV عبارتند از:

۱- ناپایداری قلبی عروقی، ۲- اختلال وضعیت ذهنی، ۳- عدم همکاری بیمار، ۴-‌ترشحات بسیار زیاد یا ناتوانی در پاکسازی‌ترشحات ریوی، ۵- اختلالات یا تروما‌های جمجمه‌ای به صورتی که مانع قرار دادن ماسک ش ود، ۶- چاقی شدید، ۷- سوختگی شدید.

تهویه مکانیکی تهاجمی از طریق لوله اندوتراکئال در موارد زیر اندیکاسیون دارد: ۱- دیسترس تنفسی شدید علیرغم درمان اولیه، ٢- هیپوکسمی تهدیدکننده حیات، ۳- هیپرکاربی شدید و یا اسیدوز شدید، ۴- تغییر شدید در وضعیت ذهنی، ۵- ایست تنفسی، ۶- ناپایداری همودینامیک.

   

پستهای اخیر

گالری عکس: ملکه انگلیس حالا دیگر با سیزدهمین رئیس جمهور آمریکا هم در دوران زندگی خود ملاقات کرده!…

1- ملکه انگلیس در ملاقات با هری ترومن، وقتی او هنوز پرنسس بود - 31 اکتبر سال 1951 سه ماه بعد در ششم فوریه سال 1951، بعد از شاه جورج پنجم، پرنسس الیزابت، ملکه انگلیس شد. 2- هفدهم اکتبر سال 1957، رئیس جمهور آیزنهاور از خانواده…

لکسوس NX مدل ۲۰۲۲ معرفی شد: پیشرانه هیبریدی و سیستم سرگرمی جدید

علاقه‌مندان و مشتاقان این کراس‌اوور ژاپنی لوکس در یک خوشبختی تمام غرق خواهند شد. چون نسل جدید لکسوس NX برای سال ۲۰۲۲ دقیقا نقاط ضعف مدل‌های پیشین را از بین برده و با تغییرات متعدد، ظاهری جدید و امکانات تازه وارد بازار می‌شود. برای مثال،…

شاید آیفون ۱۳ هیچ کلیدی نداشته باشد؛ کاری که از اپل بعید نیست!

برخی شایعات از حذف کلیدهای فیزیکی در آیفون بعدی اپل (آیفون ۱۳) خبر می‌دهند. اخیرا سایت اپل اینسایدر یک یک ثبت اختراع در ایالات متحده پرده‌برداری کرده است که نشان می‌دهد اپل در حال بررسی دستگاه‌هایی با سنسورهای ورودی لمسی (capacitive…

با گام گذاشتن به داخل این کافی شاپ عجیب در روسیه، انگار وارد یک دنیای دوبعدی شده‌اید!

کافه Bw در روسیه دو شعبه متفاوت در مسکو و سن پترزبورگ دارد و یکی از پیشنهادهای خوب برای بازدید توریست‌ها است. دلیل تفاوت این کافه‌ها چیست؟ تفاوت این است که طوری طراحی شده که وقتی به داخل آن پا می‌گذارید به ناگاه خود را در یک دنیای…

عکاسی که به صورت نمادین قدرت طبیعت را با ساختن امواجی از شاخه‌های درخت نشان داد

وقتی در اواخر سال 2020 ، آلمان با موج دوم همه‌گیری کرونا و محدودیت‌های در پی آن، مواجه شد، عکاس و هنرمندی به نام گئورک گلاشر، تصمیم گرفت که در یک جنگل یک پروژه عکاسی راه بیندازد که بازتابی از وضعیت دنیا هم باشد. او در جنگل نزدیک هامبورگ،…

و سرانجام پخش سریال لوکی از دیزنی پلاس شروع شد – چرا باید ببینیم؟!

اگر اهل کتاب کامیک مارول باشید، حتما شخصیت لوکی را می‌شناسید. او یک ضدقهرمان و برادر ثور است. او شخصیتی است که 1949 توسط استن لی و تصویرگر مشهور -جان کربی- خلق شد. او در دنیای کتاب‌های کامیک شخصیت مهمی است و حتی بر اساس یک نظرسنجی در سال…

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.