سندرم آنتی دیورز نامتناسب یا SIADH چیست و چطور تشخیص داده می‌شود؟

0

این سندرم SIADH، شایع‌ترین علت هیپوناترمی پوولمیک می‌باشد.

 اتیولوژی: ‌

ترشح افزایش یافته AVP موجب اکثر موارد SIADH می‌شود. علل شایع SIADH عبارتند از

١- بیماری‌های ریوی: پنومونی، سل، پلورال افیوژن ۲- بیماری‌های CNS: تومور، خونریزی ساب آراکنوئید و مننژیت

۳- SIADH در اثر بدخیمی‌ها نیز رخ می‌دهد که شایع‌ترین آن‌ها کارسینوم Small cell ریه می‌باشد (۷۵٪ از موارد SIADH مرتبط با بدخیمی). تقریبا ٪۱۰ از بیماران مبتلا به این تومور در موقع مراجعه دارای غلظت پلاسمایی سدیم کمتر از mM ۱۳۰ می‌باشند.

۴- شایع‌ترین دارو‌هایی که موجب SIADH می‌شوند SSRI‌ها می‌باشند.

سفارش طراحی سایت در کارلنسر با قیمت توافقی
لیزر هموروئید درمان بواسیر در کلینیک تخصصی هموروئید تهران

وضعیت حجمی: در واقع بیماران مبتلا به SIADH، یوولمیک نیستند و به صورت ساب کلینیکال در اثر احتباس آب و Na- Cl ناشی از AVP دارای حجم افزایش یافته می‌باشند. لذا این بیماران وضعیت هیپرولمیک خفیف دارند؛ با این وجود این بیماران ادم ندارند.

ویژگی‌های تشخیصی

١- سدیم ادرار در این بیماران بالاست؛ به طوری که سدیم ادرار بیشتر از ۳۰mM به نفع SIADH است (یک یافته کاراکتریستیک بسیار مهم).

۲- اسید اوریک سرم غالبا در مبتلایان به SIADH پایین است

۴)؛ در حالی که در مبتلایان به هیپوناترمی هیپوولمیک، غالبا هیپراوریسمی وجود دارد.

ویژگی‌های تشخیصی SIADH

هیپوناترمی (سدیم سرم کمتر از ۱۳۵)

کاهش اسمولالیته سرم (کمتر از mosm/kg ۲۸۰)

افزایش اسمولالیته ادرار

افزایش سدیم ادرار ( بیشتر از ۳۰mM)

هیپواوریسمی (اسید اوریک سرم کمتر از mg/dl۴)

کاهش BUN (کمتر از mg/dl 10)

ارزیابی بالینی:

فقدان علائم ناشی از هیپرولمی (ادم و آسیت) – فقدان علائم ناشی از هیپوولمی (هیپوتانسیون ارتواستاتیک، تاکیکاردی و دهیدراتاسیون)

   

پستهای اخیر

گالری عکس: ملکه انگلیس حالا دیگر با سیزدهمین رئیس جمهور آمریکا هم در دوران زندگی خود ملاقات کرده!…

1- ملکه انگلیس در ملاقات با هری ترومن، وقتی او هنوز پرنسس بود - 31 اکتبر سال 1951 سه ماه بعد در ششم فوریه سال 1951، بعد از شاه جورج پنجم، پرنسس الیزابت، ملکه انگلیس شد. 2- هفدهم اکتبر سال 1957، رئیس جمهور آیزنهاور از خانواده…

لکسوس NX مدل ۲۰۲۲ معرفی شد: پیشرانه هیبریدی و سیستم سرگرمی جدید

علاقه‌مندان و مشتاقان این کراس‌اوور ژاپنی لوکس در یک خوشبختی تمام غرق خواهند شد. چون نسل جدید لکسوس NX برای سال ۲۰۲۲ دقیقا نقاط ضعف مدل‌های پیشین را از بین برده و با تغییرات متعدد، ظاهری جدید و امکانات تازه وارد بازار می‌شود. برای مثال،…

شاید آیفون ۱۳ هیچ کلیدی نداشته باشد؛ کاری که از اپل بعید نیست!

برخی شایعات از حذف کلیدهای فیزیکی در آیفون بعدی اپل (آیفون ۱۳) خبر می‌دهند. اخیرا سایت اپل اینسایدر یک یک ثبت اختراع در ایالات متحده پرده‌برداری کرده است که نشان می‌دهد اپل در حال بررسی دستگاه‌هایی با سنسورهای ورودی لمسی (capacitive…

با گام گذاشتن به داخل این کافی شاپ عجیب در روسیه، انگار وارد یک دنیای دوبعدی شده‌اید!

کافه Bw در روسیه دو شعبه متفاوت در مسکو و سن پترزبورگ دارد و یکی از پیشنهادهای خوب برای بازدید توریست‌ها است. دلیل تفاوت این کافه‌ها چیست؟ تفاوت این است که طوری طراحی شده که وقتی به داخل آن پا می‌گذارید به ناگاه خود را در یک دنیای…

عکاسی که به صورت نمادین قدرت طبیعت را با ساختن امواجی از شاخه‌های درخت نشان داد

وقتی در اواخر سال 2020 ، آلمان با موج دوم همه‌گیری کرونا و محدودیت‌های در پی آن، مواجه شد، عکاس و هنرمندی به نام گئورک گلاشر، تصمیم گرفت که در یک جنگل یک پروژه عکاسی راه بیندازد که بازتابی از وضعیت دنیا هم باشد. او در جنگل نزدیک هامبورگ،…

و سرانجام پخش سریال لوکی از دیزنی پلاس شروع شد – چرا باید ببینیم؟!

اگر اهل کتاب کامیک مارول باشید، حتما شخصیت لوکی را می‌شناسید. او یک ضدقهرمان و برادر ثور است. او شخصیتی است که 1949 توسط استن لی و تصویرگر مشهور -جان کربی- خلق شد. او در دنیای کتاب‌های کامیک شخصیت مهمی است و حتی بر اساس یک نظرسنجی در سال…

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.