سندرم بودکیاری چیست؟ چطور تشخیص داده می‌شود و چه درمانی دارد؟

0

تعریف:

انسداد ورید‌های ماژور کبد یا ورید اجوف تحتانی (IVC) به ویژه در سگمان‌های داخل کبدی و فوق کبدی، موجب سندرم بودکیاری می‌گردند.

اتیولوژی:

علل سندرم بودکیاری عبارتند از

۱- بیماری‌های هماتولوژیک: پلی سیتمی ورا، هموگلوبین اوری حمله‌ای شبانه، ترومبوسیتوز اسنشیال، بیماری‌های میلوپرولیفراتیو

۲- حاملگی و مصرف OCP

٣- تومور‌ها: به خصوص کارسینوم هپاتوسلولر

لیزر هموروئید درمان بواسیر در کلینیک تخصصی هموروئید تهران

۴- وضعیت‌های افزایش انعقادپذیری: موتاسیون در فاکتور V لیدن، کمبود پروتئین‌های C و S

۵- ترومای شکمی

۶- پرده‌های مادرزادی ورید اجوف

تظاهرات بالینی:

نوع حاد به شکل درد شکمی ربع فوقانی راست، هپاتومگالی، آسیت و ایکتر تظاهر می‌یابد؛ در صورتی که انواع تحت حاد یا مزمن با هیپرتانسیون پورت ظاهر می‌شوند.

یافته‌های آزمایشگاهی:

افزایش بیلی روبین س رم و ترانس آمیناز‌ها ممکن است خفیف باشد، ولیکن فانکشن کبد غالبأ ضعیف است و با هیپوآلبومینمی شدید و کوآگولوپاتی همراه است.

یافته‌های تصویربرداری: تشخیص به کمک روش‌های Noninvasive زیر صورت می‌گیرد

١- سونوگرافی داپلرز کاهش یا فقدان جریان خون ورید کبدی را نشان می‌دهد.

۲- CT – Scan: کاهش و فقدان پر شدن ماده کنتراست در ورید کبدی و هیپرتروفی لوب Caudate (دم دار) کبد را نشان می‌دهد.

۳- آنژیوگرافی: در مواردی که نتایج یافته ه‌ای تصویربرداری Noninvasive غیرقطعی باشد، ونوگرافی کبد اندیکاسیون دارد. در این روش الگوی پرده عنکبوتی (Spider Web مشاهده می‌شود.

در بیوپسی کبد ممکن است نمای Nutmeg liver دیده شود.

درمان:

درمان در هر شخص به صورت جداگانه انجام می‌شود و به نحوه و شدت علایم و اتیولوژی وابسته است. انواع روش‌های درمانی عبارتند از:

۱- درمان حمایتی شامل محدودیت سدیم رژیم غذایی و استفاده از دیورتیک، موجب کاهش آدم و آسیت می‌شود.

۲- در سندرم بودکیاری مزمن، مصرف ضد انعقاد درازمدت اندیکاسیون دارد.

۳- بیمارانی که مبتلا به نوع حاد هستند از ترومبولیز باضد انعقاد‌ها بیشترین سود را می‌برند.

۴- پیوند کبد بهترین اقدام در مبتلایان به سیروز است. پس از پیوند باید درمان ضد انعقادی درازمدت تجویز شود.

   

پستهای اخیر

علائم کرونا چه چیزهایی هستند؟ راهنمای تشخیص کرونا و مراحل این بیماری

تعریف موارد بیماری مورد مشکوک به کرونا الف ) بیماری که دارای علائم بالینی و ملاک‌های اپیدمیولوژیک است: یافته‌های بالینی کرونا: -شروع ناگهانی تب و سرفه یا -شروع ناگهانی حداقل سه یا بیشتر از علائمی چون تب، سرفه، ضعف عمومی اخستگی…

به نظرتان طراحی این ساختمان‌ها خلاقانه است یا شرم‌آور و زشت؟

سلیقه‌های خیلی متنوع هستند و گاهی اوقات برخی برای رهایی از طراحی‌های روتین، حتی در بخش معماری، طراحی‌های عجیبی انجام می‌دهند. معلوم نیست که اینهایی که برای متمایز شدن، این همه روی سرمایه هنگفتی، ریسک کرده‌اند، آخر امر چقدر توانسته‌اند به…

چرا نباید کامپیوترهای رومیزی دارای یکی از پردازنده‌های نسل یازدهم اینتل را بخریم؟

یک دهه است هر ساله اینتل نسل جدیدی از پردازنده‌های سری Core خود را منتشر می‌کند و ما هر ساله به کاربران توصیه می‌کنیم جدیدترین نسخه را خریداری و استفاده کنند. اگر صدها یا هزاران دلار برای کامپیوتر پی‌سی می‌پردازید؛ باید مدلی را تهیه کنید…

اینها ۱۰ عادتی هستند که کمابیش بیشتر ما داریم، ولی باید سعی کنیم ترکشان کنیم!

وقتی به عادت‌های بد فکر می‌کنیم؛ فورا ذهن‌مان سراغ سیگار کشیدن یا خوراکی‌هایی با ارزش غذایی پایین و منفی می‌رود. اما برخی از عادت‌های بد وجود دارند که با آن‌ها اصلا آشنا نیستیم و حتی خبر نداریم چقدر باعث آزار خودمان یا اطرافیان ما…

سریال The One – اگر واقعا امکان داشت که هر کسی بتواند نیمه گم‌شده خود را با میزان تطابق صد…

مینی سریال نسبتا سرگرم‌کننده و تامل‌برانگیزی که به تازگی پخش آن از نت‌فلیکس به پایان رسیده، سریال The One نام دارد. این سریال 8 قسمت دارد و هر قسمت آن حدود 40 دقیقه است. ایده داستان جالب و تا حدی یکتاست: چه می‌شد اگر با کمک فناوری‌های…

باورنکردنی: بیل گیتس و همسرش -ملیندا- بعد از ۲۷ سال زندگی مشترک، در حال جدایی از هم هستند!

روز گذشته بیل گیتس در توییتر خود اعلام کرد که در حال جدایی از همسرش -ملیندا فرنچ گیتس- است. این دو 27 سال زندگی مشترک داشتند. در عین حال اعلام شده که این دو همچنان تلاش‌های خیرخواهانه خود را در بنیادشان، در کنار هم ادامه خواهند داد و در…

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.